Ускладнення після інфаркту міокарда - не рідкість, адже серце не здатне вже виконувати свої функції в повному обсязі. Інфаркт розвивається внаслідок такого захворювання, як ішемічна хвороба серця. Після порушення кровопостачання на певному серцевому ділянці відбувається його відмирання.

Ускладнення інфаркту міокарда

Як класифікуються наслідки інфаркту міокарда?

Ускладнення інфаркту міокарда - класифікація:

  • механічного плану - у вигляді розривів;
  • ускладнення електричного плану - порушення в роботі серця і його провідності;
  • емболіческіе - поява тромбів;
  • ішемічні порушення - розширення відмерлої області міокарда;
  • ускладнення у вигляді запалень.

Нижче будуть описані ранні та пізні ускладнення інфаркту міокарда.

Порушення, пов'язані з ранніх ускладнень

Після початку нападу ранні ускладнення проявляються в перші години або добу, тобто в найгострішу стадію інфаркту. Серцева недостатність, яка може розвинутися відразу після нападу, є небезпечним ускладненням. Гостра серцева недостатність нерідко супроводжує інфаркт. Важкість стану буде залежати від величини ураженої ділянки серцевого м'яза.

На другому місці по самим небезпечних ускладнень варто кардіогенний шок, при якому істотно знижується скорочувальна функція серця. Це пов'язано з відмиранням більшої частини міокарда. Найчастіше подібне ускладнення зустрічається у певної категорії осіб:

  • у жінок;
  • у хворих на цукровий діабет;
  • при інфаркті передньої стінки.

Хворому в цей момент необхідно терміново прийняти таблетку нітрогліцерину. Після цього лікар призначить серцеві глікозиди, інгібітори АПФ. Важливу роль відіграють діуретики, вазопресорні препарати, бета-адреностимулятори. В особливих випадках проводиться операція.

Синдром Дресслера, який може з'явитися після інфаркту, виникає одночасно з ураженням перикарда, плевральної порожнини і легенів. Іноді синдром Дресслера розвивається з однієї з патологій, частіше з перикардитом, рідше з плевритом або пневмонітом. Всі ці ускладнення породжують такий частий симптом, як синдром плеча і руки, що проявляється хворобливістю і тугодвіжностью в цій області.

Аритмія діагностується теж відразу після перенесеного інфаркту. Виникає ризик ускладнення фібриляції шлуночків, що є загрозою для життя пацієнта. Тому дуже важливо першу добу і в подальшому після нападу стежити за станом хворого. Насторожити повинна тахікардія - це один з видів порушення провідної системи серця. В подальшому через це людина втрачає працездатність.

Решта ранні ускладнення інфаркту міокарда у чоловіків і жінок:

  • тромбоемболія;
  • ранній перикардит;
  • набряк легенів.

Пізні ускладнення

Пізні ускладнення можуть розвинутися через кілька тижнів або навіть місяців після нападу. Їх може бути багато, але найпоширенішими є хронічна серцева недостатність і аритмія.

До Синдром Дресслера відносяться перикардит, плеврит і пневмоніт. Навіть якщо проявляється одне ускладнення інфаркту міокарда, то з часом розвинуться і інші. Лікування буде носити гормональний характер.

Пізній перикардит може бути діагностований через 6-8 тижнів після інфаркту.

При хронічній серцевій недостатності спостерігається постійна задишка. Людина відчуває постійну нестачу кисню, з'являються набряки. Серце тепер не в змозі качати необхідну кількість крові, в результаті тканини погано забезпечуються киснем. У цей час обов'язково варто дотримуватися здорового способу життя, відмовитися від шкідливих звичок.

Ще одним видом пізнього ускладнення є постінфарктний кардіосклероз, що характеризується заміною відмерлих ділянок міокарда сполучною тканиною. Скорочувальна функція серцевого м'яза порушується, і відбуваються збої в її роботі, що знову ж таки призводить до серцевої недостатності. Людина повинна постійно тримати під контролем свій фізичний і психоемоційний стан, приймати відповідні медикаменти.

Рецидивуючий інфаркт

Якщо людина перенесла інфаркт міокарда, то існує величезна небезпека рецидиву некрозу серця. Повторні або рецидивуючі інфаркти набагато небезпечніше первинних. Коли відбувається загоєння ділянки з некрозом, скорочувальна здатність міокарда знижується. Але гіпертрофія лівого шлуночка компенсує його роботу, забезпечуючи кровопостачанням тканини і органи. А ось повторний інфаркт призводить до того, що декомпенсація вже не в змозі впоратися з виниклими додатковими навантаженнями.



Після вперше перенесеного інфаркту можуть бути ускладнення у вигляді спонтанної зупинки серця, коми або розвитку асциту, що призводить до збільшення живота. Також при первинному інфаркті в уражених місцях порушується робота больових рецепторів і втрачається чутливість. Тому при повторному інфаркті людина може його не помітити і виконувати свою звичайну фізичне навантаження. В цей час ризик різних ускладнень стає великий, і найчастіше вони є провокуючим фактором летального результату.

Рекомендації щодо зниження ризику розвитку ускладнень

Якщо дотримуватися деякі рекомендації, то ризик їх розвитку ускладнень буде набагато знижений:

  1. Якщо є проблеми з серцем, варто знати, які симптоми є провісниками інфаркту міокарда. При їх появі на ранній стадії нападу потрібно відразу вживати заходів. Якщо долікарська допомога буде надана вчасно і грамотно, то набагато скоротитися ризик розвитку таких наслідків.
  2. Хворий в цей час повинен бути максимально спокійним, так як додаткове хвилювання здатне лише погіршити ситуацію. Якщо зробити вмовляннями це не вдається, то можна скористатися седативним засобом, наприклад настойкою пустирника.
  3. При виклику швидкої допомоги потрібно уточнити, що є підозри на інфаркт міокарда, щоб диспетчер направив відразу кардіологічну бригаду. Ці лікарі мають досвід роботи з «сердечниками», крім того у них є всі необхідні лікарські препарати.

Найбільш важкі постінфарктний ускладнення

Існують ускладнення, впоратися з якими досить складно. До них відносяться:

  1. Гостра серцева недостатність, яка частіше діагностується в лівому шлуночку. Її супроводжують серцева астма, кардіогенний шок і набряк легенів. Тяжкість такого стану визначається в залежності від обсягу ураження і її області.
  2. Серцева астма розвивається, коли серозна рідина заповнює периваскулярні і перібронхіальние порожнини. Відбувається порушення метаболізму, і з'являється ризик потрапляння рідини в просвіт альвеол. Якщо це все ж сталося, то при видиху вона з'єднується з вуглекислим газом і утворюються піноподібні виділення. Розвивається серцева астма раптово. Найчастіше в нічний час. Хворий різко вдихає, при прийнятті горизонтального положення йому стає легше. З'являються додаткові симптоми: набряк, шкіра блідне, виступає холодний піт, ціаноз, хрипи в легенях, на відміну від бронхіальної астми, при якій труднощі з диханням виникають на видиху, у серцевої астми утруднений вдих. Подібні ознаки повинні спонукати близьких людей хворого негайно його госпіталізувати.
  3. Розрив серця. Він розвивається в перші 5 діб після того, як стався некроз окремої ділянки міокарда. У більшості випадків цей процес призводить до миттєвої смерті хворого. Але іноді процес розриву відбувається поступово, в цей час людина відчуває такі відчуття: хворобливість після інфаркту в районі грудної клітки посилюється; присутній біль в горлі, позбутися якої не вдається навіть після прийняття анальгетиків; наростає кардіогенний шок, і настає кома. Іноді серце розривається, але при цьому зберігається цілісність оточуючих оболонок. У цьому випадку ще є надія на збереження життя пацієнта.

Всі медичні заходи проводяться за допомогою хірургічного втручання.

Профілактика ускладнень

Якщо інфаркт міокарда трапився, то обов'язково необхідно подбати про те, щоб не виникли після нього ускладнення. В цьому випадку рекомендації дозволять цього уникнути:

  • всі дії людини повинні бути неспішними і дбайливими;
  • помірна фізична активність після інфаркту теж необхідна, наприклад скандинавська ходьба;
  • емоційна обстановка навколо серцевого хворого повинна бути спокійною і доброзичливою;
  • дотримання всіх приписів лікаря.

Якщо всі ці рекомендації виконувати, то прогноз буде сприятливим. При первинному інфаркті необхідно знати про те, що в несприятливих умовах може розвинутися повторний напад, який протікає набагато важче першого і призводить до різних незворотних ускладнень.



❯ Схожі матеріали