logo

Рейтинг користувача: 5 / 5

Активна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зірка
 

Пневмонією називають захворювання респіраторних відділів легень, що викликається в основному бактеріями і характеризується внутрішньоальвеолярною ексудацією. Різні види захворювання істотно відрізняються один від одного симптомами, еволюцією, а також тактикою лікування. Існує класифікація пневмоній за термінами виникнення, за своєю природою збудника, ступеня тяжкості, локалізації запального процесу. Різноманітність форм хвороби пов'язана з тим, що її можуть викликати різні мікроорганізми, а також з індивідуальними особливостями кожного людського організму. На одну і ту ж інфекцію люди можуть реагувати абсолютно по-різному. Лікар повинен своєчасно виявити особливості самої хвороби і організму хворого, щоб призначити ефективне лікування.

Класифікація за термінами виникнення

Позагоспітальна пневмонія розвивається в домашніх умовах або в протягом перших двох днів перебування в лікарні. Вона протікає відносно сприятливо, летальність - 10-12%. Госпітальна пневмонія виникає після 48 годин перебування людини в стаціонарі або якщо хворий в попередні 3 місяці лікувався в умовах лікарні дві доби або більше.

Види пневмонії: класифікація прневмоній

ВООЗ включає в цю категорію пацієнтів з вентилятор-асоційованими пневмоніями і хворих, які перебувають в будинках для людей похилого віку. Для даної форми характерна висока ступінь тяжкості, летальність досягає 40%. Аспіраційна пневмонія - стан, що виникає в результаті проковтування вмісту ротоглотки людьми, що втратили свідомість, з ослабленим кашльовим рефлексом і порушеним актом ковтання. Це трапляється при епілепсії, інсульті (ішемічному або геморагічному), алкогольному сп'янінні. Аспірація шлункового вмісту викликає хімічний опік дихальних шляхів (внаслідок впливу соляної кислоти).

В окрему категорію виділяють пневмонії, які розвиваються при імунодефіциті. Він може бути первинним (синдром Брутона, аплазія тимуса) і вторинним (онкогематологічні захворювання, ВІЛ). Отже, ми розглянули, яка буває пневмонія за термінами виникнення, а тепер перейдемо до класифікації клінічних категорій пацієнтів з позалікарняної формою захворювання. 1-а клінічна категорія - це амбулаторні хворі, які зазвичай в госпіталізації не потребують. 2-а клінічна категорія - амбулаторні хворі з факторами ризику (госпіталізація потрібна в окремих випадках). 3-тя клінічна категорія - стаціонарні хворі, які потребують цілодобовому спостереженні. 4-а клінічна категорія - пацієнти, яких необхідно спостерігати в умовах відділення інтенсивної терапії.

Класифікація по збуднику

Різні види пневмонії у дорослих і дітей розвиваються через бактерії, віруси, грибки, гельмінтів, найпростіших. Можлива також змішана форма - такий діагноз найчастіше ставиться при бактеріально-вірусної асоціації. Що стосується бактеріальних пневмоній, то найчастіше збудниками є Staphylococcusaureus, Streptococcus pneumonia, Chlamydiapneumonia, Haemophilusinfluenza, Mycoplasmapneumonia. Хвороба вірусної природи в більшості випадків провокується вірусами грипу, парагрипу, аденовірусами, респіраторно-синцитіальним вірусом. Рідше збудниками є віруси коклюшу, краснухи, кору, вірус Епштейна-Барра, цитомегаловірусна інфекція. Грибкові пневмонії провокуються грибками Aspergillus, Pneumocystisjiroveci, Candidaalbicans.

Класифікація за ступенем тяжкості і локалізації

Різновиди пневмонії по тяжкості - легка, середня, важка і вкрай важка. Критерії важкого перебігу хвороби включають температуру більше 38 градусів, кашель, вологі хрипи, локально вислуховуємо крепитації, бронхіальну гиперсекрецію, лейкопенію або лейкоцитоз. За локалізацією дане захворювання може бути:

  • вогнищевим;
  • сегментарним (полісегментарне);
  • пайовим;
  • тотальним.

При осередковій пневмонії процес локалізується в межах ацинуса і часточки. Сегментарна або полісегментарна форма виникає, коли уражаються один або кілька сегментів. Пневмонія часткова раніше називалася крупозним запаленням легенів. При цій формі запальний процес охоплює одну частку. Тотальна пневмонія може вразити все легке повністю. Також процес буває одностороннім і двостороннім. А зараз детальніше розглянемо різновиди захворювання в дитячому віці.

Види пневмонії у дітей по збуднику

У період від народження до трьох тижнів дитина може захворіти на запалення легенів, спровокованим стрептококами групи B, цитомегаловірусом, грамнегативними бацилами, Listeriamonocytogenes. Найчастіше випадки захворювання зустрічаються серед недоношених немовлят. У віці 3 тижні-3 місяці діток вражають віруси грипу і парагрипу, респіраторно-синцитіальних вірус, метапневмовірус, а також Staphylococcusaureus, Streptococcuspneumoniae, Chlamydiatrachomatis, Bordetellapertussis. У період з 4 місяців до 4 років у дитини значно зростає сприйнятливість до вірусів парагрипу та грипу, риновіруси, аденовірусу, метапневмовірус, стрептококів групи А. У віці з 5 до 15 років діти хворіють пневмоніями в основному в результаті контакту з Chlamydiapneumoniae, Mycoplasmapneumoniae, Streptococcuspneumoniae.



© 2017 Health Day | Всі права захищені | Зворотній зв'язок
УВАГА! Інформація на сайті надається виключно в довідкових цілях. При перших ознаках захворювання зверніться до лікаря!