Збільшені лімфовузли на шиї, під пахвами, в паху: причини
logo

Збільшені лімфовузли можна промацати під шкірою у вигляді шишок або горошин, що нерідко буває при застуді. Однак є й інші причини, що призводять до збільшення лімфовузлів. Деякі з них вимагають обов'язкового звернення до лікаря.

Лімфовузли є частиною імунної системи і містять лейкоцити — захисні клітини організму. Вузли розташовані групами по кілька десятків, рідше — поодиноко і з'єднані між собою лімфатичними судинами. Зазвичай лімфовузли прощупуються під підборіддям або на шиї, під пахвами або в паху, в ліктьових або підколінних згинах — у цих місцях вони розташовуються неглибоко під шкірою. Основні скупчення лімфовузлів, доступних для самообстеження ви можете розглянути на малюнку.

Збільшені лімфовузли на шиї

Через лімфатичні вузли, як через фільтр, проходить міжтканинна рідина, оттекающая від внутрішніх органів і шкіри. Лімфовузли затримують і знешкоджують збудників інфекцій (бактерії, віруси, гриби та найпростіші), чужорідні частинки, що потрапили в організм, а також пошкоджені клітини (в тому числі ракові).

Нормальні розміри лімфатичних вузлів можуть сильно різнитися в залежності від їх розташування в організмі, віку людини, стану імунітету, кількості перенесених захворювань, роду занять та індивідуальних особливостей. Наприклад, лімфатичні вузли на шиї або під нижньою щелепою можна промацати практично завжди. А вузли, що знаходяться в ліктьовому згині або підколінної ямки зазвичай настільки малі, що знайти їх важко.

Під час інфекційного зараження або хвороби лімфовузли можуть збільшуватися на кілька сантиметрів і більше. Медичне назва цього явища — лімфаденопатія. При швидкому збільшенні розмірів виникає болючість при промацуванні лімфовузла. У більшості випадків ці симптоми не небезпечні і проходять протягом кількох днів, але іноді вимагають лікування.

Тривожними ознаками, які завжди повинні насторожувати, є наступні зміни лімфовузлів:

  • вузол залишається збільшеною протягом
    декількох тижнів;
  • збільшення лімфовузлів тільки з однієї
    сторони;
  • збільшення декількох груп лімфатичних
    вузлів відразу (наприклад, шийних і пахових);
  • лімфаденопатія — єдиний симптом,
    ніяких інших ознак хвороби немає;
  • вузол втрачає еластичність і стає твердим на дотик;
  • здається, що вузол спаяний з оточуючими тканинами,
    неможливо точно визначити його межі;
  • важко зрушити шкіру над лимфоузлом;
  • шкіра над вузлом змінює колір, стає гарячою, з'являється виразка.

В цих випадках обов'язково зверніться до терапевта.

Збільшення лімфовузлів у дітей та дорослих при різних захворюваннях

Різка хворобливість і збільшення розмірів одного лімфовузла зазвичай є ознакою його запалення — лімфаденіту. Причиною лімфаденіту є бактерії, що потрапили в лімфатичний вузол. Таке буває, наприклад, при спробі видавлювати вугри (акне), гнійнички на шкірі та ін. Частіше лімфаденіт проходить протягом декількох днів самостійно, але іноді розвиваються небезпечні ускладнення: нагноєння вузла, попадання інфекції в кров і поширення її по організму. Тому при вираженої хворобливості лімфатичного вузла, збільшення його розмірів і загальному нездужанні бажано звернутися до терапевта.

Найпоширеніша причина збільшення групи лімфатичних вузлів в одній частині тіла — місцева інфекція. Наприклад:

  • Збільшення лімфатичних вузлів близько вух, на шиї, під нижньою щелепою часто буває при застуді, грипі, зовнішньому або середньому отиті, ангіні, синуситі.
  • Збільшення лімфовузлів під пахвою може свідчити про рани або післяопераційного шва на руці. Лімфаденопатія під пахвою у годуючої жінки з симптомами застою молока може говорити про розвиток маститу.
  • Лімфовузли в паху приймають лімфатичну рідину від статевих органів, нижніх кінцівок і стежать за порядком у цих областях, тому збільшуються при статевих інфекціях.

Як правило, збільшення лімфатичних вузлів у всіх цих випадках не є основною скаргою, так як більш яскравими симптомами виявляються: підвищення температури, біль, виражене загальне нездужання. Якщо вилікувати основне захворювання, лімфатичні вузли зменшаться до звичних розмірів.

Рідкісною, але дуже небезпечною причиною збільшення окремих лімфатичних вузлів є рак. Наприклад,при злоякісних пухлинах органів живота часто зустрічається збільшення надключичних лімфовузлів. Причина в тому, що саме лімфовузли приймають на себе перший удар при розпаді пухлини і розвитку метастазів. Перші ракові клітини осідають в найближчих до пухлини лімфатичних вузлах, роблячи їх твердими, як камінь. Вузли, уражені метастазами, зазвичай збільшуються тільки з одного боку тіла. При виявленні у себе твердого безболісного утворення під шкірою, спаянного з оточуючими тканинами, зверніться до онколога.

Трохи рідше зустрічається генералізована або загальна лімфаденопатія, коли збільшується декілька або всі групи лімфовузлів в організмі. Таке буває при:

  • Кору, краснухи, аденовірусної інфекції, інфекційному мононуклеозі, ВІЛ-інфекції, гепатит В і гепатит С та деяких інших вірусних захворюваннях.
  • Хламідіозі, бруцельозі, токсоплазмозі, лептоспірозі, геморагічній лихоманці, енцефаліті, боррелиозе та інших бактеріальних або паразитарних інфекціях. Багатьма з них можна заразитися за кордоном, при вживанні погано обробленого м'яса диких тварин або якщо вкусив кліщ.
  • Ревматоїдному артриті, вовчаку та інших аутоімунних хворіючих — захворюваннях, коли грубо порушується робота імунної системи та організм відторгає власні клітини і тканини.
  • Лейкозах і лімфомах - злоякісних захворюваннях крові та лімфатичної системи. Інші симптоми можуть бути неспецифічними і проявлятися незначно: втома, слабкість, втрата апетиту і ваги, швидка стомлюваність, часті застуди. В цьому випадку зверніться до гематолога.

У цих випадках одночасне збільшення лімфатичних вузлів у різних частинах тіла нерідко стає першим симптомом і головним критерієм серйозного захворювання. Тому генералізована лімфаденопатія є підставою для обов'язкового звернення до лікаря.

Відносно нешкідливою причиною генералізованої лімфаденопатії іноді стає прийом лікарських препаратів (деяких видів антибіотиків, ліків від тиску, подагри та ін). Збільшення лімфовузлів у дітей може бути пов'язаний з алергічною реакцією, вродженої слабкістю імунної системи — імунодефіцитом, реакцією на щеплення.

До якого лікаря звернутися при лімфаденопатії?

Для діагностики та лікування лімфаденопатії вам може знадобитися допомога декількох фахівців:

  • терапевт / педіатр (для дітей);
  • інфекціоніст - при підозрі на серйозну загальну інфекцію;
  • онколог - щоб виключити злоякісне утворення.

Якщо є сумніви, зверніться до терапевта. Він проведе первинну діагностику і направить вас на консультацію до лікаря потрібного профілю.Стандартна діагностика лімфаденопатії складається зазвичай з аналізів крові, а також дослідження лімфатичних вузлів за допомогою ультразвуку, МРТ або КТ. У деяких випадках може знадобитися біопсія вузла — пункція за допомогою товстої голки і забір вмісту лімфовузла на аналіз.