Збільшені лімфовузли можна промацати під шкірою у вигляді шишок або горошин, що нерідко буває при застуді. Однак є й інші причини, що призводять до збільшення лімфовузлів. Деякі з них вимагають обов'язкового звернення до лікаря.

Лімфовузли є частиною імунної системи і містять лейкоцити — захисні клітини організму. Вузли розташовані групами по кілька десятків, рідше — поодиноко і з'єднані між собою лімфатичними судинами. Зазвичай лімфовузли прощупуються під підборіддям або на шиї, під пахвами або в паху, в ліктьових або підколінних згинах — у цих місцях вони розташовуються неглибоко під шкірою. Основні скупчення лімфовузлів, доступних для самообстеження ви можете розглянути на малюнку.

Збільшені лімфовузли на шиї

Зміст статті:[Сховати]

Через лімфатичні вузли, як через фільтр, проходить міжтканинна рідина, оттекающая від внутрішніх органів і шкіри. Лімфовузли затримують і знешкоджують збудників інфекцій (бактерії, віруси, гриби та найпростіші), чужорідні частинки, що потрапили в організм, а також пошкоджені клітини (в тому числі ракові).

Нормальні розміри лімфатичних вузлів можуть сильно різнитися в залежності від їх розташування в організмі, віку людини, стану імунітету, кількості перенесених захворювань, роду занять та індивідуальних особливостей. Наприклад, лімфатичні вузли на шиї або під нижньою щелепою можна промацати практично завжди. А вузли, що знаходяться в ліктьовому згині або підколінної ямки зазвичай настільки малі, що знайти їх важко.

Під час інфекційного зараження або хвороби лімфовузли можуть збільшуватися на кілька сантиметрів і більше. Медичне назва цього явища — лімфаденопатія. При швидкому збільшенні розмірів виникає болючість при промацуванні лімфовузла. У більшості випадків ці симптоми не небезпечні і проходять протягом кількох днів, але іноді вимагають лікування.

Тривожними ознаками, які завжди повинні насторожувати, є наступні зміни лімфовузлів:

  • вузол залишається збільшеною протягом
    декількох тижнів;
  • збільшення лімфовузлів тільки з однієї
    сторони;
  • збільшення декількох груп лімфатичних
    вузлів відразу (наприклад, шийних і пахових);
  • лімфаденопатія — єдиний симптом,
    ніяких інших ознак хвороби немає;
  • вузол втрачає еластичність і стає твердим на дотик;
  • здається, що вузол спаяний з оточуючими тканинами,
    неможливо точно визначити його межі;
  • важко зрушити шкіру над лимфоузлом;
  • шкіра над вузлом змінює колір, стає гарячою, з'являється виразка.

В цих випадках обов'язково зверніться до терапевта.

Збільшення лімфовузлів у дітей та дорослих при різних захворюваннях

Різка хворобливість і збільшення розмірів одного лімфовузла зазвичай є ознакою його запалення — лімфаденіту. Причиною лімфаденіту є бактерії, що потрапили в лімфатичний вузол. Таке буває, наприклад, при спробі видавлювати вугри (акне), гнійнички на шкірі та ін. Частіше лімфаденіт проходить протягом декількох днів самостійно, але іноді розвиваються небезпечні ускладнення: нагноєння вузла, попадання інфекції в кров і поширення її по організму. Тому при вираженої хворобливості лімфатичного вузла, збільшення його розмірів і загальному нездужанні бажано звернутися до терапевта.

Найпоширеніша причина збільшення групи лімфатичних вузлів в одній частині тіла — місцева інфекція. Наприклад:

  • Збільшення лімфатичних вузлів близько вух, на шиї, під нижньою щелепою часто буває при застуді, грипі, зовнішньому або середньому отиті, ангіні, синуситі.
  • Збільшення лімфовузлів під пахвою може свідчити про рани або післяопераційного шва на руці. Лімфаденопатія під пахвою у годуючої жінки з симптомами застою молока може говорити про розвиток маститу.
  • Лімфовузли в паху приймають лімфатичну рідину від статевих органів, нижніх кінцівок і стежать за порядком у цих областях, тому збільшуються при статевих інфекціях.

Як правило, збільшення лімфатичних вузлів у всіх цих випадках не є основною скаргою, так як більш яскравими симптомами виявляються: підвищення температури, біль, виражене загальне нездужання. Якщо вилікувати основне захворювання, лімфатичні вузли зменшаться до звичних розмірів.

Рідкісною, але дуже небезпечною причиною збільшення окремих лімфатичних вузлів є рак. Наприклад,при злоякісних пухлинах органів живота часто зустрічається збільшення надключичних лімфовузлів. Причина в тому, що саме лімфовузли приймають на себе перший удар при розпаді пухлини і розвитку метастазів. Перші ракові клітини осідають в найближчих до пухлини лімфатичних вузлах, роблячи їх твердими, як камінь. Вузли, уражені метастазами, зазвичай збільшуються тільки з одного боку тіла. При виявленні у себе твердого безболісного утворення під шкірою, спаянного з оточуючими тканинами, зверніться до онколога.

Трохи рідше зустрічається генералізована або загальна лімфаденопатія, коли збільшується декілька або всі групи лімфовузлів в організмі. Таке буває при:

  • Кору, краснухи, аденовірусної інфекції, інфекційному мононуклеозі, ВІЛ-інфекції, гепатит В і гепатит С та деяких інших вірусних захворюваннях.
  • Хламідіозі, бруцельозі, токсоплазмозі, лептоспірозі, геморагічній лихоманці, енцефаліті, боррелиозе та інших бактеріальних або паразитарних інфекціях. Багатьма з них можна заразитися за кордоном, при вживанні погано обробленого м'яса диких тварин або якщо вкусив кліщ.
  • Ревматоїдному артриті, вовчаку та інших аутоімунних хворіючих — захворюваннях, коли грубо порушується робота імунної системи та організм відторгає власні клітини і тканини.
  • Лейкозах і лімфомах - злоякісних захворюваннях крові та лімфатичної системи. Інші симптоми можуть бути неспецифічними і проявлятися незначно: втома, слабкість, втрата апетиту і ваги, швидка стомлюваність, часті застуди. В цьому випадку зверніться до гематолога.

У цих випадках одночасне збільшення лімфатичних вузлів у різних частинах тіла нерідко стає першим симптомом і головним критерієм серйозного захворювання. Тому генералізована лімфаденопатія є підставою для обов'язкового звернення до лікаря.

Відносно нешкідливою причиною генералізованої лімфаденопатії іноді стає прийом лікарських препаратів (деяких видів антибіотиків, ліків від тиску, подагри та ін). Збільшення лімфовузлів у дітей може бути пов'язаний з алергічною реакцією, вродженої слабкістю імунної системи — імунодефіцитом, реакцією на щеплення.

До якого лікаря звернутися при лімфаденопатії?

Для діагностики та лікування лімфаденопатії вам може знадобитися допомога декількох фахівців:

  • терапевт / педіатр (для дітей);
  • інфекціоніст - при підозрі на серйозну загальну інфекцію;
  • онколог - щоб виключити злоякісне утворення.

Якщо є сумніви, зверніться до терапевта. Він проведе первинну діагностику і направить вас на консультацію до лікаря потрібного профілю.Стандартна діагностика лімфаденопатії складається зазвичай з аналізів крові, а також дослідження лімфатичних вузлів за допомогою ультразвуку, МРТ або КТ. У деяких випадках може знадобитися біопсія вузла — пункція за допомогою товстої голки і забір вмісту лімфовузла на аналіз.



❯ Схожі матеріали