logo

Рейтинг користувача: 5 / 5

Активна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зірка
 

Стафілококи поширені в грунті, повітрі, на предметах побуту і в організмі людини. Розрізняють патогенні, непатогенні і умовно-патогенні типи мікроорганізму. Staphylococcus Aureus вважається однією з найбільш небезпечних форм бактерії, здатної викликати серйозні патології в людському організмі. Стафілокок ауреус відрізняється високою резистентністю до антибіотиків і антисептичну розчинів.

Золотистий стафілокок (ауреус)

Особливості мікроорганізму

  1. Стафілококи являють собою бактерії округлої форми діаметром від 0,6 до 1,2 мкм. Мікроорганізм виробляє пігмент жовтого або золотого відтінку, що забезпечує специфічне забарвлення її колоній.
  2. Бактерія має високу стійкість до факторів зовнішнього середовища і антисептичну розчинів: витримує заморожування, 10-хвилинне кип'ятіння, етиловий спирт, перекис водню. Стафілокок може утворювати мікрокапсулу до 0,2 мкр в діаметрі при несприятливих умовах.
  3. Мікроорганізм синтезує ферменти, що забезпечують йому додатковий захист:
  • Лидаза і пеніциліназа знешкоджують антибіотики пеніцилінового ряду і сприяють розплавляються шкіри і слизових оболонок.
  • Коагулаза, прикріплена до стінки бактерії, утворює захисну оболонку з згорнулася крові, що захищає її від фагоцитів. Вільна форма ферменту сприяє виникненню тромбозу за рахунок формування коагулазотромбіна.
  1. Стафілокок продукує ендотоксин, що викликає сильний інтоксикаційний синдром. Прогресування хвороби нерідко призводить до інфекційно-токсичного шоку і смерті.
  2. Мають високу резистентність (стійкість) до різних груп антибіотиків (пеніциліни, цефалоспорини).
Аналіз на чутливість стафілокока до різних груп антибіотиків
Аналіз на чутливість стафілокока до різних груп антибіотиків

Локалізація

Золотистий стафілокок виявляється у пацієнтів з клінічними ознаками захворювання і у здорових людей. У 70-80% випадків збудник виявляють у носі. Однак мікроорганізм може локалізуватися в гортані, пахвових западинах, області промежини, шлунково-кишковому тракті, на шкірі.

Постійними носіями стафілокока стають третину медичних працівників, наркозалежні хворі та особи, які страждають на дерматити атопічного характеру.

Групи ризику

  1. Пацієнти з ослабленою імунною системою через хворобу або тривалого лікування.
  2. Хворі з лікувалися хронічними патологіями інфекційно-запальної природи (хронічний тонзиліт, нежить, карієс, пародонтит).
  3. Недоношені діти та немовлята, які отримують штучне вигодовування.
  4. Особи, які порушують принципи правильного харчування і споживають неякісну їжу.

Золотистий стафілокок (ауреус): що це, чим лікувати

Як відбувається зараження?

Джерела інфекції:

  • хворі люди;
  • носії без клінічних проявів;
  • заражені харчові продукти;
  • предмети побуту.

Шляхи інфікування:

  • повітряно-крапельний;
  • контактний;
  • аліментарний (харчовий);
  • вертикальний (від матері до дитини).

Важливим моментом в поширенні інфекції є інфікування в умовах лікувального закладу, так як такі збудники мають найбільшу стійкість до антибактеріальних препаратів.

Клінічна картина

Основними ознаками інфікування стафілококом є:

  • виражений інтоксикаційний синдром (запаморочення, виражена слабкість, зниження рівня артеріального тиску, нудота);
  • лихоманка до 39 градусів.

Залежно від локалізації вогнища ураження симптоми хвороби можуть варіюватися.

Локалізація інфекції Хвороби Симптоми
Шкірні покриви Фурункул, флегмона, панарицій, стафилодермия, імпетиго, епідемічна пухирчатка Виникнення хворобливого обмеженого ділянки гнійного запалення або дрібних елементів висипу з гнійними виділеннями
Лімфатична система Лімфаденіт Біль і набряклість в області хворого лимфоузла
Дихальна система Риніт, бронхіт, пневмонія, плеврит Нежить, кашель з відходженням гнійного мокротиння, задишка, біль в горлі
Очі Кон'юнктивіт, виразки рогівки Сльозотеча, світлобоязнь, набряк повік, гнійне виділення з очей
Травний тракт Харчові отруєння (гострий ентероколіт) Блювота (неодноразова), нудота, послаблення стільця, зміна кольору калу
Опорно-рухова система Остеомієліт, артрит, міозит Біль в області уражених м'язів, суглобів, кісток
Сечостатева система Цистит, уретрит, пієлонефрит, простатит Хворобливе, часте сечовипускання, болі в попереку або внизу живота
Центральна нервова система Менінгіт, абсцес головного мозку Головні болі, висип по шкірі, блювота фонтаном, епісиндром, позитивні менінгеальні симптоми

Staphylococcus Aureus

Прогресування хвороби веде до розвитку сепсису. Поширення інфекції призводить до виникнення гнійних вогнищ по всьому організму. Найбільш небезпечними ускладненнями інфекції є сепсис, менінгіт, інфекційно-токсичний шок.

Діагностика

Діагностичні заходи при стафілококової інфекції спрямовані на:

  • виявлення збудника хвороби і визначення його типу;
  • визначення ступеня ураження та локалізації вогнища;
  • встановлення чутливості бактерії до антибактеріальних препаратів.

Бактеріологічне дослідження

Для дослідження беруть зразки крові, сечі, ліквору, гною з рани, мокротиння. Мазки, отримані з біоматеріалу, підлягають мікроскопічному дослідженню. Вивчаються характеристики і властивості бактерій в нефіксованому (живому) і фіксованому (мертвому) вигляді.

Бактеріологічне дослідження

Морфологічними ознаками золотистого стафілокока вважаються:

  • округла форма бактерії;
  • скупчення мікроорганізмів у вигляді грон;
  • жовто-золотистий колір колоній.

Посів матеріалу дозволяє визначити тип бактерії і встановити її чутливість до антибіотиків.

Позитивний тест на вільну коагулазу в крові підтверджує інфікування золотистим стафілококом.

Серологічні методи діагностики

Застосовуються в разі неефективності бактеріологічного дослідження. Методи дозволяють виявити антигени стафілокока в плазмі крові. Використовуються імуноферментний аналіз, ПЛР-діагностика, РНГА, РА.

Вивчення масивності поразки

Даний показник визначається шляхом посіву біоматеріалу на живильні середовища, вивчення кількості колоній і підрахунку колонієутворюючих одиниць (КУО). Про високий ступінь зараження свідчить КУО більше 5 * 106.

Лікувальна тактика

  1. Антибіотики широкого спектра дії. Підбір препарату проводиться з урахуванням результатів посіву матеріалу і визначення чутливості бактерії до антибактеріальних препаратів.

Часто вибір зупиняють на бета-лактамних препаратах (оксацилін, метицилін), іноді цефалоспоринів 1,2 покоління, тетрациклін. У разі підвищеної стійкості до метициліну застосовуються фторхінолони, ванкоміцин, напівсинтетичні пеніциліни, цефалоспорини 3,4 поколінь.

Місцеві ураження шкіри стафілококом лікують відповідними антибактеріальними мазями. При пневмонії або менінгоенцефаліті показано лікування двома антибіотиками.

  1. Імуностимулятори. Важкі клінічні ситуації вимагають додаткового призначення імуноглобулінів, протівостафілококковий плазми, бактеріофагів, анатоксину.
  2. Дезінтоксикаційна терапія. За свідченнями призначається промивання шлунка, крапельниці з глюкозою, фізіологічним розчином, Регідрон.
  3. Симптоматичне лікування. З огляду на область ураження стафілококом, лікар може призначити відхаркувальні, протигрибкові препарати, засоби для місцевого застосування, пробіотики, пребіотики.
  4. Хірургічне втручання. При виявленні обмеженого гнійного вогнища застосовується оперативне лікування.

Чи завжди потрібні антибіотики?

При наявності виражених клінічних проявів антибіотики потрібні. Якщо інфекція клінічно не проявляється, фахівці грунтуються на показник КУО:

  • 103 - проводиться санація носоглотки, так як можливо активне поширення інфекції в навколишнє середовище;
  • 104 - показані антибактеріальні препарати в поєднанні з імуностимуляторами;
  • 105 - потрібен серйозний комплексний підхід до лікування.

Профілактика

Державні заходи:

  1. Санітарно-епідеміологічний контроль лікувально-профілактичних установ. Забезпечення окремого перебування і обслуговування для пацієнтів з гнійними ураженнями організму.
  2. Планове обстеження працівників стаціонарних відділень хірургічного, інфекційного профілю. Виявлення носіїв збудника серед медперсоналу та тимчасове їх відсторонення від роботи.
  3. Імунізація осіб з групи підвищеного ризику зараження імуноглобулінами, анатоксином.


Індивідуальні заходи профілактики:

  • особиста гігієна;
  • своєчасне усунення проявів гнійно-запальних захворювань (гнійники, карієс, ангіна);
  • відмова від вживання неякісних, зіпсованих продуктів (м'ясо, молоко, кондитерські вироби);
  • уникнення місць скупчення людей в період респіраторних інфекцій;
  • відмова від обслуговування в стоматології або салонах краси, що нехтують стерилізацією інструментів;
  • своєчасна обробка поверхневих пошкоджень шкіри або слизової бактерицидними засобами.


© 2018 Health Day | Всі права захищені | Зворотній зв'язок
УВАГА! Інформація на сайті надається виключно в довідкових цілях. При перших ознаках захворювання зверніться до лікаря!