Коли тиск падає, людина відчуває слабкість, паморочиться в голові, паморочиться в очах, іноді доходить до непритомності. Природно виникає питання: що колять при низькому тиску? Відповідь не така проста, як здається. Гіпотонія зустрічається рідше за гіпертонію, тому й препаратів для неї менше, а підбір ліків складніший — багато з них діють різко й можуть спричинити непередбачувані ускладнення.
Які показники вважають низькими
Орієнтовні межі артеріального тиску виглядають так:
- оптимальний тиск для більшості людей — 120/80 мм рт. ст.;
- верхня межа норми — 138/89 мм рт. ст.;
- нижня межа для чоловіків — 100/60 мм рт. ст.;
- нижня межа для жінок — 95/60 мм рт. ст.
Важливо розуміти: є люди, у яких тиск знижений від природи, і вони повністю до нього адаптовані. У них такі показники не є патологією, і лікування їм не потрібне. Йдеться про втручання тоді, коли низький тиск супроводжується симптомами й погіршує самопочуття.
Симптоми, які вказують на гіпотонію
- загальна слабкість організму;
- порушення координації рухів;
- нудота і позиви до блювання;
- потемніння перед очима;
- непритомність — зазвичай у разі різкого падіння тиску.
Що різкіше падає тиск, то виразніші симптоми. Саме тому оцінюють не лише цифри на тонометрі, а й загальний стан людини.
Причини зниженого тиску
Фізіологічні причини пов’язані з емоційним і фізичним навантаженням: стреси та тривале перенапруження змушують організм економити енергію. Первинні фактори — стреси, надмірні навантаження, великий потік інформації — впливають на потік імпульсів, що надходять до серця. Вторинні виникають як результат патологічних впливів: брак вітамінів, голодування, зміна клімату.
Тиск можуть знижувати й окремі захворювання:
- проблеми з хребетним стовпом;
- черепно-мозкові травми;
- хвороби внутрішніх органів — печінки, підшлункової або щитоподібної залози;
- побічна дія медикаментів;
- атеросклеротичні хвороби;
- психологічні захворювання.
Тому перед тим як щось колоти, лікар має з’ясувати, чому тиск упав. Ін’єкція прибирає симптом, але не завжди усуває причину.
Препарати, які підвищують тиск
Далі — про ліки, якими в клінічній практиці підвищують тиск. Це сильнодійні засоби, частину з них застосовують у невідкладних станах, а не вдома.
Ангіотензінамід
Підвищує тиск за рахунок пресорного впливу на судини. Його застосовують при травмах, операціях, отруєннях, інфаркті, тампонаді серця, блокаді легеневої артерії. Вводять у вену краплинно, лікування може тривати кілька днів. Протипоказання: зміна серцевого ритму, різке зниження об’єму циркулюючої крові. Може виникнути брадикардія — порушення серцевого ритму, яке купірують Атропіном.
Гептаміл
До ін’єкцій цього препарату вдаються, коли потрібно підвищити тонус судин. Він посилює скоротливу діяльність серця й допомагає крові повернутися в периферичні судини. Застосовують при гіпотонії, інфаркті, астенії, судинній і серцевій недостатності, яка частіше зустрічається в літньому віці. Гептамілом також знімають наслідки нейролептиків. Вводять внутрішньом’язово або у вену — залежно від стану пацієнта. Протипоказання: зменшення кількості циркулюючої крові в організмі, за якого може виникнути гіповолемічний шок.
Дофамін
Уколи Дофаміну допомагають підвищити тиск, впливаючи на тонус периферичних судин. Препарат проникає в нирки, підвищуючи в них кровотік, унаслідок чого падає опір і поліпшується фільтрація. Застосовують, якщо пацієнт переніс післяопераційний, кардіогенний або травматичний шок. Препарат покращує гемодинаміку. Вводять крапельно, з глюкозою або натрію хлоридом; курс залежить від стану хворого й може тривати від кількох хвилин до кількох днів. Дія починається відразу після введення. Протипоказання: не застосовують разом з інгібіторами моноаміноксидази та при феохромоцитомі наднирників.
Кордіамін
Підвищує тиск за рахунок активної стимуляції нервової системи, збудження дихальних і судинних центрів. Новонародженим його призначають при порушеному кровообігу, інтоксикації організму барбітуратами, колапсі. Вводять підшкірно або у вену. Протипоказання: дітям не призначають при перегріванні організму (гіпертермії), алергії на активну речовину та епілепсії.
Мезатон
Застосовують при судинній недостатності, гіпотензії, травматичному та токсичному шоці. Вводять внутрішньом’язово, у вену або під шкіру. Протипоказання: гіпертрофія шлуночків серця, феохромоцитома наднирників, захворювання щитоподібної залози (гіпертиреоз), ангіоспазми в літньому віці. Небажані явища: якщо виникають нудота, головний біль, аритмія, блідість шкіри або судоми — ліки не колоти, а негайно зв’язатися з лікуючим лікарем.
Норадреналіну гідротартрат
Це стимулятор, який, на відміну від адреналіну, ощадливіше скорочує міокард. Його застосовують при різкому падінні артеріального тиску, викликаному кардіогенним шоком, внутрішньою кровотечею, передозуванням гіпотензивних засобів. Протипоказання: тромби, інфаркт, атеросклероз і наркоз. Побічні явища: прискорене серцебиття, головний біль, задишка, анорексія, світлобоязнь.
Фетанол
За впливом схожий на Мезатон, але діє на організм довше. Застосовують при гіпотонії різного походження. Призначає лікар після огляду хворого. Протипоказання: головні болі, гіпертонія, спазми судин. Реакція організму: через швидке введення речовини можуть виникнути головні болі.
Ефедрину гідрохлорид
Речовина впливає на організм подібно до адреналіну, але щадніше. Вводять внутрішньом’язово, внутрішньовенно або підшкірно. Призначає строго лікар. Протипоказання: збої в роботі серця, гіпертензія, атеросклероз, гіпертиреоз. Можливі реакції: стенокардія, безсоння, запаморочення, погіршення апетиту, утруднене сечовипускання.
Камфора
Застосовується для підвищення тонусу центральної нервової системи, покращує циркуляцію крові та живлення серцевого м’яза. Допомагає при різкому зниженні тиску, занепаді сил, утрудненому диханні, передозуванні снодійними препаратами. Протипоказання: вагітність і грудне вигодовування, аневризма аорти, ендокардит, епілепсія, підвищена нервова збудливість. Побічні реакції: масляна емболія, алергія у вигляді шкірних висипань.
Кофеїн
Стимулює нервову систему, прибирає сонливість, заспокоює психіку. Вводять підшкірно, дозу підбирає лікар. Протипоказання: підвищений тиск, безсоння, нервова збудливість, глаукома. Побічні реакції: прискорене серцебиття, тахікардія, нудота, неспокійний стан.
Ін’єкції Мідодрін і пантокрин
Мідодрін за впливом схожий на норадреналін. Він м’яко звужує судини, що сприяє плавному й рівномірному підвищенню артеріального тиску. Уколи призначають двічі на день і стежать за динамікою. Протипоказання: вагітність, аденома простати, глаукома, гіпертонія. Небажані явища: підвищене потовиділення, зміна серцевого ритму, утруднене сечовипускання, поява гусячої шкіри, різке підвищення артеріального тиску.
Пантокрин — натуральний засіб, приготовлений на основі спирту з витяжки марала, ізюбра. Препарат підвищує працездатність, тонус м’язів, позитивно впливає на нервову систему, активує роботу кишечника, підвищує тиск. Протипоказання: онкологія, лактація, вагітність, пронос, стенокардія, висока здатність крові згущуватися. Побічні явища: безсоння, головні болі, алергія, підвищення артеріального тиску.
Порівняння препаратів
| Препарат | Шлях введення | Основні протипоказання |
|---|---|---|
| Ангіотензінамід | у вену краплинно | порушення серцевого ритму, різке зниження об’єму циркулюючої крові |
| Гептаміл | внутрішньом’язово або у вену | гіповолемія з ризиком гіповолемічного шоку |
| Дофамін | крапельно, з глюкозою або натрію хлоридом | поєднання з інгібіторами МАО, феохромоцитома |
| Кордіамін | підшкірно або у вену | гіпертермія в дітей, алергія, епілепсія |
| Мезатон | внутрішньом’язово, у вену, під шкіру | гіпертрофія шлуночків, феохромоцитома, гіпертиреоз, ангіоспазми |
| Норадреналіну гідротартрат | парентерально | тромби, інфаркт, атеросклероз, наркоз |
| Фетанол | парентерально | головні болі, гіпертонія, спазми судин |
| Ефедрину гідрохлорид | внутрішньом’язово, внутрішньовенно, підшкірно | збої в роботі серця, гіпертензія, атеросклероз, гіпертиреоз |
| Камфора | парентерально | вагітність, лактація, аневризма аорти, ендокардит, епілепсія |
| Кофеїн | підшкірно | підвищений тиск, безсоння, глаукома |
| Мідодрін | парентерально, двічі на день | вагітність, аденома простати, глаукома, гіпертонія |
| Пантокрин | парентерально | онкологія, лактація, вагітність, пронос, стенокардія |
Як бачимо, перелік ліків проти гіпертонії значно довший, ніж проти низького тиску. Це не випадковість: підвищувати тиск складніше, бо препарати діють на судини, серце й нервову систему одночасно.
Чому не можна колоти ці препарати самостійно
Усі перелічені засоби — рецептурні й сильнодійні. Вони впливають на серцевий ритм, тонус судин, нирковий кровотік, а деякі застосовують лише в умовах стаціонару при невідкладних станах. Самостійне введення загрожує різким підйомом тиску, аритмією, судомами, алергічними реакціями.
Схему лікування підбирає лікар після відповідного обстеження. Якщо виникають нудота, головний біль, аритмія, блідість шкіри або судоми — ін’єкцію не продовжують, а негайно звертаються до лікаря.
Цей матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію фахівця. Рішення про будь-який препарат, дозування та спосіб введення ухвалює лише лікар, який бачить пацієнта й має результати обстеження.
