Пружність і форма грудей змінюються з віком, і це нормальний фізіологічний процес, а не недолік. Вагітність, грудне вигодовування, різка втрата ваги, гравітація та спадковість поступово призводять до птозу молочних залоз — опущення тканин. Коли креми, масаж і фізичні вправи вже не дають бажаного результату, залишається хірургічна корекція. Найпоширеніші варіанти — підтяжка грудей (мастопексія) та ендопротезування молочних залоз. Це не конкуруючі, а різні за завданням операції, і вибір між ними визначають не побажання, а вихідний стан грудей.
Коли корекція грудей справді потрібна
Показання до операції формулює лікар після огляду, але орієнтовний перелік виглядає так:
- виражений птоз, коли сосок і ареола опустилися нижче рівня субмамарної складки;
- численні розтяжки на шкірі грудей;
- помітна асиметрія молочних залоз;
- недостатній об’єм грудей;
- вроджена чи набута деформація грудей.
Варто розуміти: підтяжка прибирає зайву шкіру й повертає тканинам вище положення, але майже не додає об’єму. Імплант, навпаки, збільшує об’єм, проте сам по собі не піднімає опущені тканини. Саме тому в багатьох випадках ці методи поєднують.
Протипоказання: коли операцію відкладають
Частина обмежень стосується будь-якого планового хірургічного втручання, частина — саме грудей.
- загальнохірургічні (захворювання внутрішніх органів, цукровий діабет, інфекційні захворювання, анемія і тромбоцитопенія, імунні захворювання і т.д.);
- захворювання молочної залози (мастит, дифузна мастопатія, онкологічні захворювання*);
- вагітність або незавершена лактація;
- важкі серцево-судинні патології та операції на серці;
- тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок;
- куріння 20 і більше сигарет на день.
Окремої уваги потребує онкологічний анамнез. Виявлення пухлини молочної залози — це завжди привід для комплексного підходу до лікування, у якому хірургічна реконструкція можлива, але її місце й час визначає онколог разом із пластичним хірургом, а не пацієнтка самостійно.
Підтяжка грудей (мастопексія): що це дає
Мастопексія — пластична операція, спрямована на покращення форми грудей за допомогою видалення надлишкової шкіри. Хірург переміщує сосок і ареолу у вище положення, завдяки чому груди візуально здаються більшими й повертають пружність. Власне залозна тканина залишається своєю, тому об’єм не збільшується — змінюється саме силует.
Найкращий результат підтяжка дає після вагітності і періоду лактації, коли молочні залози мають виражений птоз, а шкіра втратила еластичність.
Підготовка до мастопексії
Підготовка починається за 7–10 днів до операції. Потрібно пройти повне медичне обстеження і здати аналізи, а потім детально обговорити з пластичним хірургом бажану форму й очікуваний результат. Якщо незабаром ви плануєте вагітність, мастопексію краще відкласти і повернутися до питання після народження дитини. Крім того, перед операцією слід відмовитися від куріння й алкоголю та стабілізувати вагу. За тиждень припиняють прийом лікарських препаратів. Операція триває близько 2 годин і передбачає використання наркозу, хоча не виключена й місцева анестезія.
Післяопераційний період
Відновлення після мастопексії зазвичай нетривале й минає відносно легко. Шви знімають приблизно на десятий день, і з часом рубці стають практично непомітними. До звичного ритму життя можна повернутися вже за два тижні, але компресійну білизну носять протягом місяця. У період відновлення варто утриматися від водних процедур і прямих сонячних променів.
Важливий нюанс: груди після мастопексії й надалі підкоряються силі тяжіння та процесу старіння. Тому для збереження об’єму й привабливості підтяжку нерідко поєднують з ендопротезуванням.
Ендопротезування молочних залоз
Це найпопулярніший метод корекції грудей: у тканину розміщують силіконовий або сучасний поліуретановий імплант, щоб збільшити об’єм і змінити форму. Залежно від особливостей пацієнтки хірург індивідуально добирає тип і розмір імпланта, а також спосіб його встановлення. У більшості випадків імплант розміщують під залозою, і це не перешкоджає ні народженню дітей, ні грудному вигодовуванню.
Підготовка до збільшення грудей
Спочатку проводять клінічне обстеження, і за відсутності протипоказань обговорюють усі деталі майбутньої процедури. За два тижні припиняють прийом препаратів, які підвищують кровоточивість тканин. Під час операції використовують загальне знеболювання, іноді — місцеву анестезію в поєднанні з внутрішньовенним введенням знеболювальних засобів.
Відновлення після ендопротезування
Відновлювальний період короткий, але може супроводжуватися больовими відчуттями й тимчасовою втратою чутливості грудей. Іноді спостерігають набряк тканин і підвищення температури тіла. Протягом місяця після операції слід носити компресійну білизну, виключити фізичні навантаження і, за можливості, сексуальні стосунки з партнером.
За правильної установки імпланта груди надовго залишаються пружними й підтягнутими на вигляд. Імпланти мають довічну гарантію і не потребують планової заміни, але якщо жінка з якоїсь причини вирішить повернутися до попереднього об’єму, імплант можна безболісно витягти. В окремих випадках ендопротезування поєднують із мастопексією.
Мастопексія чи імпланти: як зробити вибір
Ключове питання — не «що модніше», а чого саме бракує вашим грудям. Якщо об’єм достатній, але тканини опустилися, потрібна підтяжка. Якщо груди мають нормальну форму, але замалий об’єм, достатньо імпланта. Коли ж присутні і птоз, і нестача об’єму, найприродніший результат дає комбінація двох методик.
| Ситуація | Що зазвичай рекомендують |
|---|---|
| Виражений птоз, об’єм достатній | Мастопексія |
| Форма задовільна, об’єму бракує | Ендопротезування |
| Птоз і нестача об’єму одночасно | Поєднання підтяжки та імпланта |
| Планується вагітність найближчим часом | Операцію відкладають |
Ризики ускладнень після корекції грудей
Жодна пластична операція не виключає можливих ризиків. В одних випадках до них призводить непрофесійна робота хірурга, в інших — недбале ставлення пацієнтки до відновного періоду. Варто також враховувати, що в деяких людей є схильність до утворення грубих рубців — келоїдів, і вона не залежить від якості проведення операції.
- Ендопротезування не заважає грудному вигодовуванню, але тривалий процес лактації може порушити естетичну красу грудей.
- Імпланти високоякісні, однак можуть пошкодитися при гострій травмі.
- У міру старіння птоз прогресує, тому може знадобитися додаткова корекція: заміна первинного протеза на більший розмір або мастопексія без усунення імпланта.
Сучасний підхід до планування результату
Пластична хірургія за останні десятиліття суттєво просунулася вперед. Досягти виразного й водночас максимально природного результату дозволяє концепція «BelloBusto». Передопераційні розрахунки дають змогу точно передбачити, як виглядатимуть груди після втручання. Сама методика спирається на фундаментальні знання про фізіологію грудей і новітні відкриття в анатомії грудей, зроблені Elisabeth Hall-Findlay у Торонто та Elisabeth Würinger у Memorial Sloan Kettering Hospital у Нью-Йорку.
Результат багато в чому залежить від пластичного хірурга, який має володіти ґрунтовними знаннями й досвідом у проведенні подібних операцій. Перш ніж наважитися на корекцію грудей, варто провести серйозну аналітичну роботу і зрозуміти, який фахівець найкраще впорається з поставленою метою.
Часті запитання
Чи можна годувати грудьми після ендопротезування?
Так. Коли імплант розміщують під залозою, він не перешкоджає ні народженню дитини, ні грудному вигодовуванню. Водночас тривале годування може змінити естетичний вигляд грудей.
Чи доведеться міняти імплант через певний час?
Планової заміни не потрібно — імпланти мають довічну гарантію. Додаткова корекція може знадобитися, якщо з часом прогресує птоз або виникає гостра травма.
Коли можна повернутися до звичного життя?
Після мастопексії це зазвичай два тижні, але компресійну білизну носять місяць. Після ендопротезування на цей самий термін виключають фізичні навантаження.
* Виявлення онкологічного захворювання молочної залози вимагає комплексного підходу в лікуванні з можливістю хірургічної реконструкції. Рішення про будь-яку корекцію грудей ухвалюють разом із лікарем з урахуванням індивідуальних показань і протипоказань.
