Тестостерон — головний чоловічий статевий гормон, від якого залежать сперматогенез, лібідо та багато інших процесів. Про способи підвищити його рівень говорять часто: достатній сон, фізична активність, збалансоване харчування. Менш відомо, що секреція тестостерону змінюється протягом доби, а в дослідженнях останніх десятиліть описують і поступове зниження його середнього рівня у чоловіків одного віку.
У статті розберемо, від чого насправді залежить рівень тестостерону, коли його зниження може позначатися на репродуктивній функції та чому при таких порушеннях у медичному центрі «Геліос» оцінюють не лише гормональний фон, а й показники спермограми.
У яєчках теж працює власний «біологічний годинник»
Рівень тестостерону змінюється протягом доби: зазвичай він вищий у ранкові години й поступово знижується до вечора. Раніше цей ритм пов’язували переважно із сигналами від гіпоталамуса та гіпофіза. Але дослідження показали, що клітини Лейдіга в яєчках також мають власні механізми добової регуляції, які впливають на вироблення гормону.
З віком ця система працює менш чітко. Клітини Лейдіга гірше реагують на гормональні сигнали, а добові коливання тестостерону стають менш вираженими. Тому в старших чоловіків різниця між ранковим і вечірнім рівнем гормону зазвичай менша, ніж у молодих.
Порушення сну теж впливає на рівень тестостерону
Зв’язок між сном і тестостероном добре відомий, але значення має не лише тривалість відпочинку. Порушення добового ритму також може бути пов’язане зі зниженням рівня тестостерону та змінами репродуктивних показників у чоловіків.
Тому важливий не лише достатній сон, а й його регулярність. Позмінна робота, часті перельоти між часовими поясами та постійна зміна режиму можуть порушувати циркадні ритми, які беруть участь у гормональній регуляції. У цьому процесі значення має і локальний «біологічний годинник» клітин яєчка, чутливий до змін добового циклу.
Рівень тестостерону змінюється не лише з віком
Зниження тестостерону з віком добре відоме. Але дослідження показують ще одну цікаву тенденцію: чоловік певного віку сьогодні в середньому може мати нижчий рівень тестостерону, ніж чоловік того самого віку кілька десятиліть тому.
В одному з великих досліджень за чоловіками спостерігали протягом 20 років. Рівень тестостерону виявився зниженим навіть у тих, чия вага за цей час майже не змінилася. Пояснити таку тенденцію лише старінням або збільшенням маси тіла не можна — ймовірно, на неї впливають інші фактори.
Подібне зниження фіксують і серед підлітків та молодих чоловіків. Причини цього явища досі вивчають. Серед можливих факторів розглядають спосіб життя, метаболічні порушення та вплив довкілля.
Чому одного аналізу на тестостерон недостатньо?
Рівень тестостерону в крові залежить від кількох умов, тому один результат не завжди дає повну картину. На показник можуть впливати:
- час доби — через добовий ритм кров зазвичай рекомендують здавати вранці;
- гостре захворювання або сильний стрес напередодні — можуть тимчасово знижувати рівень гормону;
- маса тіла — жирова тканина бере участь в обміні статевих гормонів.
Якщо показник виявився зниженим, лікар може рекомендувати повторне дослідження та додаткові гормональні аналізи. Діагноз не встановлюють за одним лабораторним результатом: значення мають також симптоми та загальна клінічна картина.
Навіщо разом із гормонами оцінюють спермограму
Рівень тестостерону не показує безпосередньо, як відбувається сперматогенез. Спермограма дає іншу інформацію — про кількість, рухливість, концентрацію та морфологію сперматозоїдів. Саме тому вона є одним із базових досліджень при оцінці чоловічої репродуктивної функції.
У медичному центрі «Геліос» лікар може призначити спермограму разом із гормональними дослідженнями, якщо для цього є показання. Отримані результати допомагають зрозуміти, на якому рівні виникло порушення і чи потрібні додаткові обстеження або лікування.
