Лікування гіпертонії у літніх людей проходить складніше, у молодих. Терапія вимагає особливої обережності при виборі методу і необхідних медикаментів, але захворювання можна приглушити в будь-якому віці, якщо точно дотримуватися всіх вказівок фахівця і не займатися самолікуванням.

Схеми сучасного лікування гіпертонії у літніх людей

Зміст статті:[Сховати]

Методика лікування

Лікування артеріальної гіпертензії у літніх має свої особливості. Велике значення мають причини, що впливають на розвиток хвороби. Лікарі можуть застосувати разом зі старими і нові схеми лікування, що залежать від факторів, що провокують виникнення патології:

  1. Стрибків тиску можуть сприяти збої в роботі нирок і надниркових залоз. Відбувається це за рахунок того, що в організмі знижується вироблення реніну - гормону, який відповідає за їх роботу. Рідина з органів не встигає виводитися вчасно, в результаті чого підвищується тиск.
  2. У багатьох літніх людей пошкоджується ендотелій - шар клітин, який покриває кровоносні судини і серце.
  3. З віком відбувається витончення судин, підвищення їх крихкості, при цьому ризик пошкодження їх тканин і виникнення крововиливів збільшується. Під час різких перепадів артеріального тиску напади представляють серйозну небезпеку.
  4. Судини втрачають свою еластичність, стають жорсткими, швидше ушкоджуються, що порушує кровообіг.

Просто збивати високий тиск у літніх людей, ігноруючи інші проблеми, дуже небезпечно. Варто подбати не тільки про лікування артеріальної гіпертензії, а й позбутися від супутніх їй захворювань. Часто страждають органи зору, нирки, серце, шлунок і головний мозок. Ось чому під час прийому лікарських засобів важливо звертати увагу на протипоказання того чи іншого препарату. Багато з них можуть позбавити від гіпертензії, але значно погіршити стан іншого органу. Неправильне застосування будь-якого медичного препарату може привести до серйозних наслідків, аж до інфаркту і інсульту, а так само низького тиску, що теж небажано для літнього організму.

Протягом тривалого часу існувала думка, що артеріальна гіпертензія у літніх людей не лікується, оскільки ризик від виникнення ряду небажаних наслідків набагато вище, ніж ефект від терапії. Але не всі лікарі підтримували цю думку.

За результатами експериментів було встановлено, що при грамотно підібраному комплексі препаратів в лікуванні гіпертонії, а також при обліку індивідуальних особливостей пацієнта терапія дає свої результати і є безпечною для літнього організму. Вчені довели, що більш ніж в 30% випадків скорочується ризик проблем з судинами, а в 40% - розвиток інсульту і інфаркту. Головним завданням лікування артеріальної гіпертонії у літніх людей є поліпшення загального стану організму людини і максимальне продовження його життя.

Необхідні рекомендації

На початку лікування необхідно пам'ятати про низку правил. Вони допоможуть підсилити ефект від ліків і знизити можливі ризики ускладнень до мінімуму. Що робити під час лікування:

  1. Тиск потрібно знижувати акуратно і послідовно, м'яко впливаючи на організм. Різкий стрибок лише зашкодить людині похилого віку.
  2. Перші дозування лікарських засобів повинні бути мінімальними і підвищуватися лише під суворим наглядом лікаря.
  3. Вік значно впливає на швидкість і розповсюджуваність компонентів ліки по організму, а також на їх всмоктування і виведення.
  4. Під час прийому препаратів варто стежити за загальним станом внутрішніх органів і систем: нирками, водним балансом, вуглеводним обміном і т. Д.
  5. Якщо людина старше 60 років, то на терапію може піти кілька місяців, тому бажано запастися терпінням і не сподіватися, що поліпшення стану станеться вже з перших хвилин прийому ліків. Психологічний настрій грає велику роль в процесі одужання.
  6. Особливо акуратним потрібно бути з пацієнтами, у яких встановлено діагноз ішемічна хвороба серця. Знижений до нормальної позначки тиск в цьому випадку небезпечно для кровоносних судин.
  7. Ретельно і часто потрібно перевіряти стан свого тиску.
  8. Приймати препарати необхідно все життя.

Необхідні ліки

Медикаменти, які дозволені для лікування гіпертонії у літніх людей, підрозділяються на кілька груп:

  1. Діуретики.
  2. Альфа-адреноблокатори.
  3. Бета-блокатори.
  4. Антагоністи Іонов кальцію.
  5. Інгібітори АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту).

лікування гіпертонії у літніх людей

Діуретики використовуються при лікуванні гіпертонічної хвороби вже більше 50 років. Це сечогінні препарати, які допомагають вивести з організму зайву сіль і таким чином знизити тиск. Згодом організм звикає до них, а рідина з організму виводиться вже самостійно, зберігаючи ефект від терапії. Діуретики виписують в невеликому дозуванні тривалими курсами. Якщо терапія дає свій ефект, курс з часом не коригується, оскільки передозування препаратів чревата розвитком цукрового діабету та збільшенням рівня холестерину в крові.

Альфа-адреноблокатори найефективніші в числі сучасних препаратів для лікування гіпертонії. Дана група сприяє розширенню судин, звуження вен і артерій, надає їм тонус, впливаючи на адренорецептори. У цьому типі препаратів важливо перше застосування, яке бажано проводити під наглядом лікаря або найближчого родича.

Якщо при першому прийомі людина перебуває у вертикальному положенні, то може відчути запаморочення і навіть знепритомніти. Тіло гостро реагує на підвищення тонусу артерій і приплив кисню до мозку, що і викликає подібний ефект. З подальшими застосуваннями подібних нападів вже не буде.

Причини призначення бета-блокаторів полягають у зменшенні навантаження на серце за рахунок блокування впливу адреналіну. Це значно полегшує його роботу, знижує потребу органу в кисні. При цьому знижується артеріальний тиск. Бета-блокатори заборонені при астмі, емфіземі, якщо у хворого гіпотонія (низький артеріальний тиск) і уповільнене серцебиття.

Під час прийому лікарських засобів необхідно чітко вимірювати свій пульс і записувати всі показники, так як в ліках є компоненти, що зменшують пульсацію. У таких випадках необхідно обов'язково звернутися до лікаря для подальших рекомендацій.

Антагоністи іонів кальцію гальмують проникнення речовини в серце і кровоносні судини. Вони зменшують ймовірність інсульту в порівнянні з діуретиками, бета-блокаторами та інгібіторами АКФ, але при цьому частіше сприяють розвитку серцевої недостатності, тому не рекомендуються до прийому після серцевих нападів. При застосуванні цієї групи не виникають побічні ефекти (різка стомлюваність, депресивність і загальмованість).

Інгібітори АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту) особливо ефективні для хворих із захворюванням нирок. Їх найчастіше застосовують спільно з діуретиками для швидкого зниження тиску до нормальної позначки. Важливо не приймати спільно з препаратами різні замінники солі, які можуть викликати затримку калію в організмі. Також бажано відмовитися від прийому нестероїдних протизапальних засобів, особливо Нурофен.

Популярні препарати

Тільки лікар проконсультує, які кошти підібрати з усього величезного вибору, як знизити тиск швидше. Найефективніші засоби:

  1. Атенолол.
  2. Дихлортіазид.
  3. Дилтіазем.
  4. Каптоприл.
  5. Хлофенин.


Атенолол випускається в таблетках. При гіпертензивних проблеми зазвичай призначається 100 мг на добу, але декому достатньо і 50 мг. Ефект помітний приблизно через кілька тижнів. Засіб часто застосовується спільно з діуретиками. Прийом атенололу може вплинути на результати деяких лабораторних досліджень, тому бажано попередити про це свого лікаря. З обережністю його рекомендується приймати пацієнтам із захворюваннями нирок і гострими алергічними реакціями. Потрібен постійний контроль функціонального стану організму.

Діхлотіазід для зниження артеріального тиску приймають по 12,5 мг на добу. У перший день прийому може виникнути діурез (рясний об'єм сечі) і натрійурез (виведення іонів натрію з сечею), але на наступний день симптоми зникають. Через 3-5 днів після початку прийому робиться перерва на кілька днів. Небажано застосовувати Діхлотіазід з препаратами, які містять в собі солі літію.

Дилтіазем призначають при лікуванні артеріальної гіпертензії у літніх, починаючи з максимальної дози 30 мг по 3-4 рази на добу, з часом курс може коригуватися.

З обережністю застосовують при тяжкій нирковій недостатності і при проблемах серця. Частим побічним ефектом є зниження кліренсу активної речовини (швидкість виведення рідини з організму). Препарат містить лактозу, тому заборонений до застосування алергікам.

Рекомендоване дозування Каптоприлу - 1-2 таблетки 2-3 рази на день. Якщо тиск в процесі лікування не стабілізується, дозу збільшують в 2 рази. Хворим з порушенням функції шлунка, які перенесли інфаркт, діабетикам і пацієнтам з поганими нирками кількість таблеток рекомендовано зменшити. Перед початком лікування обов'язково компенсується втрата рідини і солей, в іншому випадку це може спричинити ускладнення артеріальної гіпотензії. Причиною цього може бути хибне діагностування при тесті на ацетонурію.

Для лікування легкої і середньої форми захворювання терапія Клофеліном починається з 75 мкг двічі на добу. Згодом дозування може підвищуватися за рекомендацією лікаря. Разовий прийом допустимо лише в умовах стаціонару. Препарат не призначають пацієнтам з порушеннями серцевого ритму, які нещодавно перенесли інфаркт міокарда, при атеросклерозі і депресіях. При спільному вживанні з бета-блокаторами першими з курсу лікування видаляються вони, а вже потім сам Клофелін.

Санаторно-курортне лікування при гіпертонії

Чудовим доповненням до медикаментозного лікування буде санаторна терапія, яка не тільки допоможе остаточно позбутися від хвороби, але і дозволить відпочити літній людині в процесі реабелітаціі. Хворим пропонуються наступні процедури:

  1. Ванни. За рекомендацією лікаря буде призначений курс сульфідних, радонових і вуглекислих процедур, які прекрасно відновлюють імунну систему організму.
  2. Дієта. При артеріальній гіпертонії протипоказана важка їжа, яка погано засвоюється шлунком, заборонено солоне, жирне і смажене. У санаторіях їжа буде приготовлена ​​на пару або в тушкованому вигляді.
  3. Лікувальна фізкультура (ЛФК). Спеціально підібрані вправи під наглядом досвідченого інструктора допоможуть зміцнити м'язи.

Додатково пацієнт продовжує медикаментозне лікування гіпертонії в літньому віці. Він приймає різні вітаміни, а в деяких установах пропонується електрофорез, який добре впливає на роботу серцево-судинної системи і головного мозку. Всі процедури і призначення строго контролює лікар.



❯ Схожі матеріали