Перші місяці після народження дитина росте швидко, і одного дня батьки помічають, що малюк став неспокійним, тягне до рота все, що трапляється під руку, а на яснах з’явилася біла шишечка. Це почалося прорізування зубів — довгоочікуваний, але не завжди приємний етап. Дитина стає примхливою, гірше спить, може відмовлятися від їжі. Навіть якщо жодного з цих симптомів немає, батьки все одно переймаються: чи правильно все відбувається і коли молочний ряд зміниться на постійний.
Як формуються зачатки зубів
Закладка зубів починається ще в утробі — приблизно на 7 тижні вагітності. Ближче до 20 тижня під молочними зачатками формуються зачатки постійних зубів. Тому перебіг вагітності, особливо її ускладнення, може вплинути на стан майбутніх зубів дитини.
Молочні зуби відрізняються від постійних не лише розміром. У них тонша емаль і дентин, а концентрація мінеральних сполук нижча, тому вони вразливіші до карієсу.
Після того як усі молочні зуби прорізалися, настає період спокою — приблизно 3 роки. Далі корені поступово розсмоктуються й коротшають, і починається зміна зубного ряду.
Симптоми прорізування молочних зубів
Перед появою зубика в малюків часто псується настрій, порушується сон, зникає апетит. Дитина тягне до рота різні предмети, бо ясна сверблять і набрякають. Ось типові ознаки цього періоду:
- підвищення температури — часто супроводжує прорізування, але зазвичай не вище 38 °C;
- посилене слиновиділення;
- розлад шлунку, сильне зригування, посилене газоутворення, пронос — до 3 разів на добу;
- ясна набрякають, стають пухкими, помітно червоніють, рідше м’які тканини біліють або синіють;
- рясні прозорі соплі, незначний набряк піднебіння;
- у рідкісних випадках — висип.
Про близьку появу зубика свідчать невеликі білі шишечки на поверхні ясен. Після цієї стадії неприємні симптоми починають зменшуватися. Пронос і температура при прорізуванні тримаються не довше 3 діб, можливий одноразовий напад блювоти.
Коли з’являються перші зуби
Перші зуби зазвичай з’являються близько півроку, а до 2 років більшість дітей уже мають 20 молочних зубів. Терміни залежать від кількох чинників:
- як протікала вагітність;
- зріст і вага новонародженого;
- час заростання джерельця;
- серйозні захворювання.
Існує формула, що допомагає визначити приблизну кількість зубів у малюка: N = n − 4, де N — кількість молочних зубів, n — вік у місяцях. Відхилення від норм у 4–6 місяців у більшу чи меншу сторону вважається нормальним.
Порядок прорізування молочних зубів
Найчастіше процес починається з появи нижніх центральних різців. Орієнтовна послідовність виглядає так:
| Вік | Які зуби з’являються |
|---|---|
| 6–10 місяців | 2 нижні центральні різці |
| 8–12 місяців | 2 центральні різці на верхній щелепі |
| 9–13 місяців | 2 бічні різці зверху |
| 10–16 місяців | 2 бічні різці на нижній щелепі |
| 12–13 місяців | по 2 перших верхніх і нижніх жувальних зуби |
| 17–19 місяців | ікла |
| 21–24 місяці | другі нижні моляри |
| 24–33 місяці | моляри (шоста пара) зверху |
Можливі проблеми з молочними зубами
В ідеалі перші зуби мають бути білими, рівними й здоровими, але іноді виникають відхилення, і тоді варто проконсультуватися зі стоматологом. Ось найпоширеніші причини:
- жовто-коричневий колір емалі — часто пов’язаний із прийомом антибіотиків мамою на ранніх термінах вагітності; усунути цю особливість не вдасться, доведеться чекати зміни зубного ряду;
- темна окантовка біля прикореневої області — може бути ознакою хронічного запального процесу в організмі дитини або свідчити про надлишок заліза в організмі жінки під час вагітності;
- жовто-зелена емаль — привід перевірити печінку та рівень еритроцитів;
- неправильне розташування — маленька верхня або нижня щелепа, травми, вроджені патології, новоутворення в ротовій порожнині;
- криві зуби — неправильна локалізація осі, великий язик, особливості будови вуздечки, смоктання соски, годування з пляшечки дітей старше року, відсутність твердої їжі в раціоні; патологія часто виникає в дітей з аденоїдами, яким доводиться дихати ротом;
- великі щілини — ортодонти не вважають це відхиленням, адже постійні зуби більші за молочні й проміжки зімкнуться;
- адентія — рідкісна патологія, за якої відсутні зачатки деяких зубів.
Занадто рання поява зубів може свідчити про проблеми ендокринного характеру. Якщо ж прорізування затримується на кілька місяців і до року в дитини не з’явилося жодного зуба, це може бути ознакою рахіту, хронічних інфекцій або порушень у роботі травної системи. Втім, подібні відхилення найчастіше мають індивідуальний характер, тож батькам не варто панікувати — достатньо пройти обстеження для власного спокою.
Привчати дитину самостійно чистити зуби потрібно з 2 років. До цього віку регулярний догляд за ротовою порожниною мають здійснювати батьки.
Прорізування постійних зубів
Зміна молочного ряду починається приблизно з 5,5 років, але в кожної дитини процес проходить по-різному. Зазвичай симптоми при прорізуванні постійних зубів виражені не так яскраво, як у немовлят.
Перша ознака швидкої зміни ряду — ріст щелепи, що проявляється появою просвітів між молочними зубами. Потім ясна набрякає, стає червоного або синього кольору. Ось що варто помітити:
- посилене слиновиділення — діти в такому віці можуть самостійно впоратися з цим, але якщо слину не витирати, можуть виникнути висипання на підборідді й навколо рота;
- набряклі ясна, а при прорізуванні молярів набряклість може поширитися на щоку чи губу;
- підвищена примхливість, зниження апетиту, неспокійний сон;
- незначне підвищення температури, нежить, кашель — ці симптоми з’являються значно рідше, ніж у немовлят.
Терміни появи постійних зубів
Зміна молочного ряду на постійний відбувається приблизно з 5,5 до 14 років. У дівчаток прорізування починається й закінчується трохи раніше, ніж у хлопчиків.
Послідовність прорізування постійних зубів
Зміна молочного ряду на постійний зазвичай відбувається в тому ж порядку, у якому з’являлися перші зуби, але й тут можливі винятки. Тому важливо просто стежити за загальним самопочуттям дитини, станом емалі та ясен. Після зміни молочних зубів з’являються сьомі моляри, яких раніше не було. У 16 років можуть почати прорізуватися зуби мудрості, хоча часто цей процес стартує вже в людей середнього віку.
Відхилення при прорізуванні постійних зубів
Не завжди зміна зубного ряду протікає гладко. Завдання батьків — вчасно помітити відхилення й проконсультуватися зі стоматологом. Ось із чим найчастіше доводиться стикатися:
- молочний зуб ще не випав, а постійний уже прорізується — про це свідчать білі, сильно набряклі ясна. Не варто намагатися вирвати зуб самостійно мотузками та іншими «дідівськими» способами; краще зробити це у стоматолога — процедура безболісна, а лікар заодно проведе профілактичний огляд;
- карієс — коли жувальні зуби тільки з’являються, емаль на них тонка, що стає причиною її швидкого руйнування. Правильний догляд, обмеження солодкого, вітамінні комплекси з кальцієм — найкраща профілактика;
- випадання зубів переднього ряду — виникає при сильному запаленні ясен, пульпіті, цукровому діабеті. У таких випадках ортодонт ставить дитині тимчасові протези, щоб щелепно-лицевий апарат формувався нормально. Коли процес зміни зубів закінчується, лікар замінює їх на постійні імпланти.
Як полегшити процес прорізування
Прорізування зубів стає справжнім випробуванням і для дітей, і для дорослих. Ліків, які впливають на швидкість і послідовність росту зубів, немає, але в силах батьків зробити цей процес менш болючим. Ось що зазвичай допомагає:
- масаж ясен — можна використовувати бинт, змочений у відварі ромашки або меліси;
- жарознижувальні та знеболювальні препарати — Панадол, Нурофен;
- гомеопатичні засоби — Вибуркол;
- знеболювальні гелі — Метрогил Дента, Калгель;
- краплі й сиропи — Дантінорм Бебі, Парлазін, Цетиризин;
- діти старшого віку можуть полоскати рот відваром ромашки, дубової кори, шавлії, содовим розчином.
Знеболювальні препарати при прорізуванні краще використовувати лише в крайніх випадках. Оптимальний варіант — ліки у вигляді свічок: вони діють довше й рідше викликають побічні реакції. Для полегшення сверблячки та болю морквину, яблуко, печиво чи сухарики можна давати тільки в тому випадку, якщо в дитини ще немає жодного зуба. В іншому разі підійдуть лише спеціальні охолоджені прорізувачі.
Процес прорізування та зміни зубів у кожної дитини проходить індивідуально, тож не варто постійно порівнювати свого малюка з іншими дітьми. Якщо є будь-які сумніви щодо термінів, кольору емалі чи стану ясен, краще проконсультуватися зі стоматологом. Увага й турбота, масаж, прорізувачі — усе це допоможе легше пережити неприємні моменти.
