Таблетки від варикозу — це не один препарат, а кілька різних груп ліків, кожна з яких вирішує своє завдання. Одні зміцнюють стінки вен і зменшують набряки, інші пригнічують запалення, треті впливають на згортання крові. Саме тому «найкращих таблеток від варикозу» як універсальної відповіді не існує: препарат підбирає лікар з урахуванням стадії захворювання, симптомів, супутніх діагнозів і загального стану пацієнта. Найпомітніший ефект дає комплексна терапія, а не прийом одного засобу.
Як лікар обирає препарат
Венозна патологія розвивається поступово, і на різних етапах пріоритети різні. Лікар оцінює стан венозних стінок, вираженість застою, скарги на біль і важкість у ногах, а також фактори ризику тромбоутворення. Від цього залежить, чи достатньо буде венотоніка, чи потрібно додати протизапальний засіб, чи варто впливати на реологічні властивості крові.
Окремо враховують протипоказання: вагітність і годування груддю, дитячий вік, схильність до кровотеч, захворювання шлунково-кишкового тракту. Тому навіть добре знайомий препарат з аптечної полиці не можна призначати собі самостійно.
Кортикостероїди: сильний протизапальний вплив
Гормональні препарати розглядають, коли потрібно зупинити запальний процес або полегшити стан при вираженому розширенні вен. До складу таких засобів входять гормони, які в організмі продукує кора наднирників. Вони можуть мати глюкокортикоїдну та мінералокортикоїдну активність і застосовуються досить широко — зокрема для усунення симптомів при шкірних захворюваннях.
Головна властивість кортикостероїдів — протизапальна. Додатково вони сприяють зменшенню проявів алергічної реакції, знижують інтенсивність свербежу та звужують кровоносні судини, завдяки чому зменшується ймовірність застійних явищ. Головний недолік — велика кількість побічних ефектів.
Прийом стероїдних ліків може спровокувати набряки, порушення обмінних процесів, посилену втрату важливих мікроелементів, підвищення тиску, загострення захворювань шлунково-кишкового тракту, остеопороз. Саме тому такі засоби призначають у тяжких випадках, коли користь перевищує можливу шкоду.
Преднізолон
Один із найвідоміших препаратів цієї групи. Таблетки містять однойменну діючу речовину й належать до синтетичних кортикостероїдів. Основні властивості — протизапальна та антигістамінна; додатково засіб знижує проникність капілярів. Недоліком є імунодепресивний вплив на організм: препарат негативно позначається на водно-електролітному балансі та збільшує концентрацію жирних кислот у сироватці крові.
Преднізолон призначають при варикозній екземі, у тому числі на пізніх стадіях захворювання. Попри чималий перелік побічних явищ з боку різних систем організму, протипоказань у нього небагато: підвищена чутливість до діючої речовини та грибкові захворювання.
Флеботоніки (венотоніки): основа медикаментозної підтримки вен
Друга назва цієї групи — венотонізуючі препарати. Їх застосовують при варикозному розширенні вен і венозній недостатності. Основні показання: витончення стінок судин, зниження їхньої еластичності, підвищена проникність, розвиток застійних явищ.
Венотоніки допомагають зупинити деструктивні процеси: зміцнюють стінки вен, підвищують їхню еластичність, усувають застійні ефекти. Вони зменшують набряки та запобігають появі інших негативних симптомів. Завдяки протекторній дії препарати цієї групи застосовують широко — на різних стадіях захворювань, викликаних патологіями кровоносних судин. Додаткові властивості — зниження інтенсивності запалення та нормалізація мікроциркуляції на уражених ділянках.
Венарус
Головні речовини — флавоноїдні фракції (диосмін, гесперидин). Таблетки мають ангіопротекторну та венотонізуючу дію: підвищують тонус вен, знижують інтенсивність застійних процесів, нормалізують мікроциркуляцію та посилюють відтік лімфи. Препарат призначають, коли причиною є венозна недостатність. За гострої необхідності його можна застосовувати в період вагітності, проте під час годування груддю він протипоказаний.
Флебодіа 600
Однокомпонентний препарат на основі флавоноїдних фракцій (диосмін). Характеризується флеботонізуючою дією та позитивно впливає на стан вен: нормалізує кровопостачання, зменшує інтенсивність застійних явищ. Застосовується при варикозі та лімфовенозній недостатності. Заборонений для лікування дітей до 18 років, при підвищеній чутливості, у період лактації та вагітності (2 і 3 триместр).
Вазокет
Діюча речовина — диосмін, головна властивість — ангіопротекторна. Це венотонізуючий засіб, активні речовини якого накопичуються у всіх шарах вен. Показання до застосування: варикоз нижніх кінцівок, порушення мікроциркуляції, хронічна венозна недостатність. Протипоказання — підвищена чутливість і дитячий вік до 18 років. З-поміж побічних явищ відзначають головний біль і диспепсію, тобто перелік їх мінімальний.
Детралекс
Головні компоненти — диосмін і гесперидин. Препарат характеризується тими самими властивостями, що й розглянуті аналоги. Його застосування виправдане при варикозі нижніх кінцівок, трофічних порушеннях і лімфовенозній недостатності. Серед протипоказань відзначають лише підвищену чутливість до головних компонентів.
Антиагреганти: вплив на плинність крові
До цієї групи належать засоби, які використовують для розрідження крові при варикозному розширенні вен. Призначає їх лікар. Принцип дії заснований на пригніченні механізму агрегації клітин, що беруть участь у згортанні, — тромбоцитів.
Такі препарати застосовують, коли потрібно знизити інтенсивність тромбоутворення, і рекомендують пацієнтам з підвищеною в’язкістю крові в анамнезі. Використовувати їх можна лише за відсутності схильності до кровотеч. Це важливе обмеження: зміна структури крові підвищує ризик інтенсивної кровотечі, яку важко зупинити.
- Аспірин. Найдоступніший і найпоширеніший засіб, що розріджує кров. Крім антиагрегаційної властивості проявляє протизапальну дію (належить до НПЗЗ) і знижує температуру тіла при лихоманці. Не застосовується при кровотечах у шлунково-кишковому тракті, ерозивних процесах органів цієї системи, геморагічних діатезах, гемофілії, тромбоцитопенії, дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
- Трентал. Містить пентоксифілін і має судинорозширювальну дію. Додатково нормалізує кровопостачання та реологічні властивості крові, тобто впливає на її плинність. Основні показання — трофічні порушення та погіршення кровообігу. Має багато протипоказань, тому потребує обережного застосування; таблетки краще приймати під час їжі або одразу після неї. Під час терапії можливі побічні ефекти, більшість яких пов’язана зі зміною складу та структури крові.
- Курантил та інші препарати на основі дипіридамолу. Діюча речовина гальмує агрегацію тромбоцитів, впливаючи на плинність крові. Головне показання — профілактика й лікування тромбозів. Недолік — чимало протипоказань з боку різних систем організму.
Антитромботичні засоби (антикоагулянти)
Головна функція цих препаратів — зупинити процес тромбоутворення. Додатково вони руйнують уже сформовані згустки, сприяють зменшенню в’язкості крові та впливають на біохімічні процеси, задіяні в утворенні тромбу. Антикоагулянти поділяють на засоби прямої та непрямої дії: у першому випадку пригнічується утворення тромбіну, у другому вплив іде на синтез протромбіну — зокрема через пригнічення вироблення вітаміну К.
Кардіомагніл
Містить ацетилсаліцилову кислоту. Це один із найефективніших засобів для пацієнтів з підвищеною в’язкістю крові та схильністю до тромбоутворення в анамнезі. Препарат належить до групи НПЗЗ, додатково усуває симптоми запалення, проте впливає на ферменти ЦОГ-1, тому може спричиняти чимало побічних ефектів. Застосовується для лікування тромбозів різної етіології.
Тромбо АСС
Головний компонент — ацетилсаліцилова кислота. Препарат сприяє розрідженню крові та пригнічує синтез тромбоксану. Таблетки вкриті кишковорозчинною оболонкою, що подовжує період її розчинення і зменшує кількість побічних явищ. Головне показання — профілактика тромбозів і порушень кровообігу. Тривалість курсу залежить від того, як організм пацієнта переносить лікування.
Нестероїдні протизапальні засоби
НПЗЗ застосовують поряд із кроворозріджувальними препаратами та флеботоніками, зазвичай на ранніх стадіях захворювання. Якщо нестероїдні протизапальні засоби не усувають симптоми, на наступному етапі лікар може рекомендувати кортикостероїдні ліки. Така схема є стандартною і застосовується при різних захворюваннях.
Препарати цієї групи мають протизапальну, жарознижувальну та знеболювальну дію. Принцип роботи заснований на пригніченні активності ферментів циклооксигенази (ЦОГ), задіяних у виробленні простагландинів, які підтримують запальний процес.
НПЗЗ поділяють на види залежно від рівня ефективності та безпеки впливу на організм. Кожен варіант має кілька різновидів із більш-менш вираженим негативним впливом на внутрішні органи. Селективні засоби вважаються кращими, оскільки впливають лише на ЦОГ-2: ці ферменти беруть участь у запальному процесі, тоді як пригнічення ЦОГ-1 може порушити роботу й здорових органів, адже в такому разі активні речовини діють невибірково. Форми випуску НПЗЗ різноманітні — таблетки, капсули.
Що важливо пам’ятати про таблетки від варикозу
| Група препаратів | Основне завдання | Ключове обмеження |
|---|---|---|
| Кортикостероїди | Пригнічення запалення, зменшення свербежу й набряків | Багато побічних ефектів, призначають у тяжких випадках |
| Флеботоніки (венотоніки) | Зміцнення стінок вен, зменшення застою й набряків | Обмеження за віком, вагітністю та лактацією |
| Антиагреганти | Зниження агрегації тромбоцитів | Не можна застосовувати за схильності до кровотеч |
| Антикоагулянти | Пригнічення тромбоутворення, руйнування згустків | Потребують контролю з боку лікаря |
| НПЗЗ | Протизапальна, знеболювальна, жарознижувальна дія | Селективні засоби безпечніші для внутрішніх органів |
Жодна з перелічених груп не є самостійним «лікуванням варикозу» без участі лікаря. Препарати, що впливають на згортання крові, можуть спричинити небезпечні ускладнення, а гормональні засоби мають чималий перелік побічних ефектів. Вибір конкретного препарату, дозування та тривалість курсу визначає лікар після оцінки стану вен, супутніх захворювань і факторів ризику. Загальна інформація про групи препаратів допомагає зрозуміти логіку призначення, але не замінює індивідуальної консультації.
