Токсикозом називають патологічний стан, пов’язаний із вагітністю. Розрізняють ранній і пізній токсикоз, які насправді є двома не пов’язаними станами, різними за походженням, перебігом і можливими наслідками. Ранній токсикоз дуже неприємний, але справжню небезпеку становить пізній токсикоз. Такі заходи, як-от планування вагітності та акушерське спостереження, ставлять своїм завданням мінімізувати його ризики.
Ранній токсикоз вагітних
З раннім токсикозом стикається до 70% вагітних жінок, тому його можна вважати не так відхиленням, скільки одним з варіантів нормального розвитку вагітності. Його також називають ранковою нудотою, хоча напади нудоти можуть відбуватися не лише вранці, а й протягом дня. Крім нудоти та блювання, симптоми включають підвищене слиновиділення, підвищену чутливість до запахів, зміну смакових відчуттів, схильність до печії, підвищену стомлюваність, дратівливість.
Якоїсь однієї причини раннього токсикозу виявити не вдалося, скоріш за все відіграє роль сукупність фізичних та біохімічних змін. Ймовірний вплив високого рівня прогестерону, гормону вагітності, а також інших гормонів, як-от хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) та естроген.
Чинники, що провокують нудоту вагітних:
- Низький рівень цукру в крові — це пояснює переважно ранковий час нудоти.
- Стрес та перевтома.
- Захитування у транспорті.
- Спекотна погода, перегрів.
Ранній токсикоз може розпочатися з 5–6 тижнів вагітності, до 12–14 тижня він зазвичай припиняється, що пояснюють адаптацією організму до змін. У поодиноких випадках ранкова нудота поширюється на другий триместр.
Зазвичай ранкова нудота не має жодних серйозних наслідків для здоров’я. Але у важких випадках ранкова нудота триває багато годин або увесь день, а блювота відбувається понад три рази на день. Цей стан називається гіперемезисом вагітних. Він може призвести до зневоднення, порушення водно-сольового балансу та втрати ваги. Гіперемезис потребує госпіталізації. У стаціонарі жінці вводять рідину для поповнення водної втрати, електроліти, вітаміни, призначають протиблювотні засоби.
В більшості випадків нудоту можуть полегшити такі заходи:
- З’їжте щось, наприклад, кілька крекерів або фрукт відразу після пробудження, перш ніж стати з ліжка.
- Їжте невеликими порціями кілька разів на день.
- Уникайте продуктів з різким запахом та смаком, гострих та жирних страв.
- Не лягайте відразу після їди.
- Пийте достатньо рідини протягом дня.
- Виходячи з дому, майте з собою пляшку води та невеликий перекус (печиво, горішки, фрукти, йогурт тощо).
- Деяким жінкам допомагає свіжий імбир, доданий у страви, чай чи випічку. Спробуйте, якщо його запах не посилює вашу нудоту.
- Уникайте мерехтливого світла, заколисування, насичених парфумів і всього, що спричиняє у вас нудоту.
- Відпочивайте стільки, скільки потрібно.
- Провітрюйте приміщення, гуляйте на свіжому повітрі.
Пізній токсикоз вагітних
Пізній, або істинний, токсикоз вагітних називають також гестозом, або прееклампсією. Цей стан розвивається після 20 тижня гестації. Йому притаманні набряки рук і ніг, підвищення артеріального тиску, присутність білка в сечі, розлади зору. Прееклампсія може призвести до еклампсії, для якої характерні судоми та втрата свідомості. Еклампсія є важким ускладненням, яке загрожує життю матері та дитини.
Причин розвитку гестозу не встановлено. Лікарі відзначають спадкову схильність, а також припускають неадекватну реакцію імунної системи матері на антигени плода або погіршення кровотоку в маткових артеріях. Сприятливими чинниками є ранній або пізній вік матері (до 18 і понад 40 років), багатоплідна вагітність, цукровий діабет, гіпертонія, захворювання нирок.
Пізній токсикоз потребує обов’язкового медичного спостереження, у тяжких випадках госпіталізації та стимуляції родової діяльності.
Автор: Поліщук Ольга Іванівна — акушер-гінеколог.
Медичні центри «Мати та дитина»:
- Київ, вул. Макіївська, 8
- Київ, вул. Юрія Литвинського, 54/15
- Київ, просп. Володимира Івасюка, 8, корп. 4
- Житомир, вул. Велика Бердичівська, 43
- Львів, вул. Замарстинівська, 85а
- Київ, вул. Казимира Малевича, 83
- Київ, вул. Ірпінська 62-Б
