Гемангіома хребта — судинна пухлина, яка розвивається в тілі хребця. Являє собою судинні порожнини, утворені на дрібних або великих кровоносних судинах. Гемангіома хребта є доброякісною пухлиною: має повільне зростання і в 99% випадків не перероджується в злоякісну.
Хвороба здебільшого протікає безсимптомно і буває діагностована випадково, в результаті обстеження хребта щодо іншого захворювання. Розвивається в середньому і похилому віці, кількість пацієнтів жіночої статі переважає.
За місцем локалізації найчастіше спостерігається гемангіома грудного відділу хребта. Рідше спостерігається прояв таких різновидів, як гемангіома шийного, поперекового і попереково-крижового відділів хребта.
Ознаки та симптоми хвороби
Хвороба на ранніх стадіях не проявляє симптомів взагалі. Людина може прожити десятиліття, не підозрюючи, що в неї розвивається гемангіома хребта.
Пухлина являє собою клубок судинних порожнин, заповнених кров’ю, розташованих на капілярах у тілі хребця (капілярна гемангіома). Зазвичай розмір гемангіоми хребта не перевищує 1 см, що й робить її невідчутною для пацієнта. Утворення таких розмірів не становить серйозної загрози для організму.
Абсолютно іншу клінічну картину показує так звана агресивна гемангіома хребта — має небезпечні розміри і продовжує рости. Симптоми хвороби в такому випадку будуть більш яскравими.
Симптоми гемангіоми грудного або шийного відділу хребта проявляються в постійному ниючому болю при повертанні, нахилах, навантаженнях, бігу і навіть ходьбі. Також при постійному зростанні пухлина може чинити тиск на нервові закінчення, розташовані в хребці. В результаті порушується рухливість хребця і робота деяких внутрішніх органів, виникає оніміння кінцівок. У деяких випадках можливий навіть параліч.
Симптоми гемангіоми хребта також виражаються у виснаженні кісткової тканини хребця, що може призвести до компресійного перелому. Причому якщо зазвичай для компресійного перелому хребця потрібен був значний механічний вплив, у разі розвитку захворювання досить невеликого тиску. Це робить особливо небезпечною таку хворобу, як гемангіома хребта, у таких категорій людей: бодібілдерів, будівельників, шахтарів, вантажників та ін.
Причини виникнення
Причини розвитку хвороби остаточно ще не вивчені. Вважається, що хвороба виникає в результаті порушення будови судин ще в період формування ембріона. Таку думку відносить гемангіому хребта до категорії вроджених захворювань. Зовнішні прояви гемангіоми в цілому проявляються у новонароджених дітей. Тому до причин виникнення гемангіоми хребта включають перенесене матір’ю на ранніх термінах вагітності вірусне захворювання або прийом препаратів, що спровокували порушення судинної системи ембріона.
Так само до переліку причин, що викликали хворобу, відносять підвищений вміст гормону естрогену в організмі. Це пояснює переважну більшість жінок серед хворих, а також прояв хвороби у немовлят. До інших причин розвитку хвороби відносяться:
- локальна тканинна гіпоксія (знижений вміст кисню);
- підвищений кров’яний тиск у судинах;
- перенесені травми;
- соматичні захворювання, що впливають на міцність судинних тканин.
Для докладного і точного з’ясування причин необхідне більш ретельне дослідження. На жаль, сучасне медичне обладнання поки не може впоратися з цим завданням.
Лікування гемангіоми хребта
При виявленні утворення в хребті, перш за все, перед тим як призначати лікування, необхідно визначити, що це таке: гемангіома хребта або метастази. У разі точного діагностування гемангіоми в першу чергу необхідне обстеження хребта щодо загрози або наявності компресійного перелому. Потім, якщо пухлина знаходиться в межах нормальних розмірів, хворому призначається регулярний нагляд за станом пухлини: розмір, темпи зростання, вплив на кісткову тканину і нервові закінчення. Найбільш надійним методом як діагностування, так і спостереження гемангіоми хребта є магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ).
При небезпечних розмірах пухлини або значній динаміці росту приймається рішення про призначення лікування. Лікування може бути як хірургічним, так і процедурним. До методів лікування відносяться:
- ін’єкції склерозуючих речовин;
- променева терапія;
- пункційна вертебропластика.
При компресійному переломі більше одного хребця або розриві пухлини, перед тим як лікувати гемангіому хребта, може знадобитися хірургічне втручання для видалення наслідків (кровотечі, осколків кісткової тканини). Однак сам процес лікування гемангіоми не передбачає хірургічного видалення пухлини у зв’язку з можливістю її проникнення в кісткові тканини.
Склерозування пухлини є впливом на гемангіому шляхом спеціальних ін’єкцій. У тканину пухлини вколюється склерозуюча речовина (етиловий спирт), яка зупиняє ріст пухлини і призводить до її поступового відмирання. Процедура, незважаючи на свою хворобливість, дуже ефективна. Однак її популярність оскаржується у зв’язку з небезпекою виникнення запальних процесів у результаті введення спирту в хребець.
Променева терапія широко застосовувалася в медицині раніше. Зараз до неї вдаються при виявленні гемангіом на ранніх стадіях, що вразили тільки кровоносні судини. Суть процедури полягає в тому, що на уражений хребець направляється потік заряджених частинок, які сприяють припиненню зростання пухлини і її регресії. Метод неефективний при впливі на уражені кісткові тканини, тому відійшов на задній план.
Пункційна вертебропластика передбачає введення в тіло ураженого гемангіомою хребця кісткового цементу. Дана процедура застосовується для зміцнення кісткової тканини хребця і запобігання компресійного перелому. Весь процес проходить під місцевою анестезією і постійним наглядом комп’ютерного томографа. Використовується, в тому числі, при лікуванні атипової гемангіоми і гемангіоми шийного відділу хребта.
Відео гемангіома хребта. Питання відповідь.
До якого лікаря звернутися?
Нерідко виникає питання, який лікар лікує гемангіому хребта? Для того щоб відповісти на це питання, потрібно розуміти, в якому стані знаходиться хребет і пухлина зокрема. Тому в першу чергу потрібно звернутися до невролога або ортопеда для обстеження.
За результатами обстеження, у разі підтвердження підозри про розвиток гемангіоми, лікар-невролог видасть направлення на лікування до нейрохірурга. Невролог може проводити спостереження за станом гемангіоми самостійно, але призначити лікування і визначити необхідний метод може тільки нейрохірург.
Протипоказання при гемангіомі хребта
Гемангіома хребта — захворювання, яке може мати дуже серйозні наслідки в разі неправильного лікування. Тому необхідно знати, які існують протипоказання при цій хворобі.
В першу чергу важливо зрозуміти, що лікування такого захворювання, як гемангіома хребта, народними засобами неможливе. Більш того — народна медицина може завдати шкоди і без того пошкодженому хребцю, а отже, вона протипоказана.
Окрему увагу варто приділити фізіотерапії і питанню, чи можна робити масаж при гемангіомі хребта. При нормальних розмірах пухлини, у межах 1 см, можливий масаж спини без чинення тиску на пошкоджений хребець. Якщо ж прояви хвороби агресивні: розмір пухлини поширюється на весь хребець і продовжує рости, захоплюючи кісткові тканини, — будь-який вплив може призвести до пошкодження або втрати рухливості хребта.
Також при гемангіомі хребта протипоказані важкі фізичні навантаження. Підняття тягарів або стрибок з невеликої висоти може спровокувати перелом.
Протипоказано прогрівання ураженої області. Будь-які компреси або мазі з прогрівальним ефектом можуть принести тільки тимчасове полегшення болю, а потім відбитися у вигляді розростання пухлини.
Залежно від індивідуальних показників кожного пацієнта список протипоказань буде рости або зменшуватися. Визначає протипоказання для пацієнта лікар.
Наслідки хвороби
При постійному зростанні гемангіоми хребта можуть виникнути ускладнення, які завдають серйозної шкоди всьому організму хворого. Чим небезпечна гемангіома хребта:
- розвиток паралічу;
- компресійний перелом хребця;
- розрив тканин пухлини може призвести до внутрішньої кровотечі;
- виникнення тиску пухлини на нервові закінчення призводить до порушення рухливості;
- захворювання внутрішніх органів у зв’язку з тиском пухлини на нервові закінчення;
- можливе перетискання спинного мозку при зростанні пухлини, що негативно позначається на роботі всього організму.
При виявленні перших симптомів хвороби необхідно негайно звернутися до лікаря. Прояв болю в хребті може бути свідченням не тільки розвитку гемангіоми, а й злоякісних пухлин. Чим раніше хвороба буде визначена, тим швидше можна буде приступити до її лікування, і тим раніше з’явиться можливість повернутися до нормального життя.
