Інсульт — небезпечний для життя стан, що характеризується ураженням деяких ділянок мозку. На тлі ішемічного або геморагічного ураження тканин виникає місцева або загальна неврологічна симптоматика. Судоми після інсульту погіршують стан пацієнта, знижуючи шанси на відновлення. У деяких випадках судомний напад трапляється через деякий час після гострого порушення кровообігу, коли з’являється впевненість в успішному результаті.
Ознаки і симптоми судом
При інсульті судоми можуть супроводжуватися різними симптомами, все залежить від типу і стадії патології. В одних пацієнтів напад супроводжується незначним тремтінням рук і ніг, у інших виникають важкі епілептичні напади.
При інсульті
Судоми при інсульті головного мозку дають розгорнуту клінічну картину, яка включає:
- параліч або парез м’язів половини тіла (рідше паралізує все тіло);
- оніміння шкірних покривів ураженої половини тіла;
- зміну полів зору;
- зниження гостроти зору на одному або обох очах;
- двоїння в очах;
- порушення мови (неможливість вимови деяких звуків);
- асиметрію обличчя;
- порушення координації рухів;
- мимовільні рухи очних яблук;
- недоладну мову;
- афазію (безглуздість сказаних фраз);
- втрату свідомості;
- виражене напруження м’язів, що супроводжується больовими відчуттями.
Після інсульту
Судомні напади після інсульту можуть бути:
- Клонічними. Виникає спазм м’язів кінцівок половини тіла. Патологічний процес може охоплювати групу м’язів. Короткочасні напади змінюються періодами розслаблення.
- Тонічними. Напад відрізняється великою тривалістю. Судоми часто виникають тільки в литкових м’язах. Рідко напружуються м’язи інших частин тіла.
Під час нападу спостерігаються такі симптоми:
- відсутність реакції на зовнішні подразники (пацієнт перестає реагувати на те, що відбувається навколо, не відповідає на звернені до нього питання);
- запаморочення;
- порушення свідомості;
- сильне напруження м’язів кінцівок;
- судомні посмикування;
- випадання язика (при сильних судомах пацієнт прикушує язика);
- мимовільне виділення сечі та калу;
- болі в руках і ногах, викликані м’язовими спазмами.
Що робити
При розвитку судомного нападу у пацієнта, який переніс інсульт, потрібно:
- викликати швидку медичну допомогу;
- надати тілу постраждалого горизонтальне положення;
- забезпечити приплив свіжого повітря в кімнату, звільнити тіло пацієнта від тугих елементів одягу;
- підняти голову хворого, підклавши валик або щільну подушку;
- прибрати із зони досяжності колючі, ріжучі і важкі предмети, які можуть спровокувати травми;
- видалити з порожнини рота зубні протези, залишки їжі і блювотні маси;
- перевернути пацієнта на бік, якщо напад поєднується з порушенням дихання;
- зафіксувати кінцівки хворого при тривалому нападі;
- розтерти м’язи або прикласти компрес з гірчицею (засіб швидко знімає спазми).
Подальше лікування передбачає застосування:
- Протисудомних засобів. Препаратом вибору при постінсультних судомах є Карбамазепін. Він знижує частоту і вираженість нападів.
- Антикоагулянтів (Аспірин, Варфарин). Лікарські засоби, що розріджують кров і перешкоджають повторній закупорці судин. При геморагічному інсульті препарати цієї групи не призначають.
- Засобів, що відновлюють кровообіг (Кавінтон). Насичують ішемізовані ділянки мозку киснем і живильними речовинами.
- Ноотропів (Пірацетам). Покращують діяльність головного мозку, знижують ризик виникнення епілептичних нападів.
Тривалість терапевтичного курсу і дози препаратів підбираються лікарем.
