Іноді процеси згортання крові призводять до утворення тромбів. Відстежити їх допоможе Д-димер аналіз крові. Це дослідження виявить такі небезпечні для життя стани, як тромбоз глибоких вен і легенева емболія.
Показання для аналізу
D-димер — це фрагмент білка, якого в нормі в крові немає. Він може бути виявлений тільки у разі, якщо де-то в організмі йде процес утворення тромбу. Тому дослідження дедимера дозволяє запобігти емболію.
Призначається цей аналіз насамперед людям з групи ризику, це:
- вагітні;
- люди з надмірною вагою;
- пацієнти кардіологів і судинних хірургів.
Цей аналіз дозволяє підтвердити діагноз, встановити причину задишки. Судинні хірурги призначають його при підозрі на тромбоз кінцівок — якщо руки або ноги почервоніли і болять без видимої причини.
Необхідно здати аналіз на дидимеры і тим, хто регулярно відчуває наступні симптоми:
- різкі головні болі;
- кровоточивість ясен;
- нетипове тиск;
- синюшний відтінок шкіри;
- епізодичні болі з боку серця;
- нудота, блювота, не спровоковані харчовим отруєнням або інфекцією.
При вагітності про підвищення Д-димеру і, відповідно, проблеми з боку системи коагуляції сигналізують гіпоксія плода, болі в животі, кровотечі і аномальний тонус матки.
Підготовка і проведення
У медичній практиці використовують два види аналізу крові D-димер. Це якісне та кількісне дослідження.
Якісний аналіз відповідає на питання, підвищений рівень D-димера. Цього достатньо, щоб виявити патологію системи кровотворення.
Кількісний аналіз дозволяє дізнатися точну кількість білка в крові. Він більш інформативний: якщо вже було призначено лікування, дозволяє точніше визначити його динаміку.
Всім, кому належить здавати аналіз на Д-димер, рекомендується утриматися від куріння за 2 години перед аналізом. Також не слід їсти як мінімум за 8 годин до процедури.
Здається кров з вени вранці натщесерце. Такі умови формують оптимальні вихідні дані для подальшого дослідження.
Більшість сучасних лабораторій проводять кількісний аналіз д димера. Він займає не більше двох днів, вважаючи день забору. Таким чином, оперативні результати допоможуть не втратити час і не дати розвинутися стану, небезпечного для життя.
Нормальні показники
Норма Д-димеру в крові здорової людини не повинна перевищувати 0,5 мкг/мл через похибки лабораторного обладнання рівні показників можуть незначно відрізнятися. У здоровому організмі аналіз не повинен виявити цей білок.
Для вагітних норма дещо інша. Відбувається це тому, що всю вагітність рівень білка в організмі жінки зростає. Максимуму індекс Д-димеру досягає на 20-21 тижня. Надалі можливе незначне падіння показників, однак їх різкі стрибки повинні насторожити.
Норми індексу Д-димеру при вагітності представлені в таблиці нижче:
Тиждень | Норма |
До 13 | 0-0,55 мкг FEU/мл |
13-21 | 0,2-1,4 мкг FEU/мл |
21-29 | 0,3-1,7 мкг FEU/мл |
29-35 | 0,3-3 мкг FEU/мл |
Більше 35 | 0,4-3,1 мкг FEU/мл |
Різке падіння концентрації Д-димеру під час вагітності сигналізує про проблеми зі згортанням плазми крові, що загрожує кровотечею при пологах.
Підвищення вмісту цього білка в крові є нормою для осіб старше 70 років. Це зумовлено загальним старінням організму, в тому числі кровоносної системи.
Причини відхилень і що робити
Наявність Д-димерів в організмі сигналізує про проблеми, які не можна ігнорувати. Тому при підвищених показниках в аналізі крові слід негайно звертатися до лікаря, який призначив обстеження, навіть якщо ви не відчуваєте себе хворим.
Підвищення концентрації D-димерів в крові спостерігається при таких захворюваннях:
- Тромбоз або тромбоемболія. При цій патології відбувається закупорка судини кров’яним згустком. Тромб може відірватися від стінки судини і потрапити в життєво важливий орган. Так, тромб у серці провокує інфаркт і може привести до летального результату. Тромб в легенях, що викликає легеневу емболію, також вкрай небезпечний стан.
- ДВЗ-синдром. Це захворювання характеризується порушенням кровообігу в дрібних кровоносних судинах, що обумовлює синюватий відтінок шкіри. Потім послідовно порушується кровообіг внутрішніх органів, з’являється кров у сечі. Подальший розвиток синдрому може призвести до рясних кровотеч.
- Пухлини різної етіології. І злоякісні і доброякісні пухлини стискають кровоносні судини, провокуючи утворення тромбів.
- Ішемічна хвороба. Наявність Д-димерів може сигналізувати і про це захворювання, при якому звужується просвіт судин.
Аналіз крові на Д-димери — важливий метод діагностики тромботичних станів. Завдяки своєчасному виявленню можна уникнути загрозливих для життя патологічних станів.