Оніхомікоз рідко обмежується косметичним дефектом. З часом нігтьова пластина товщає, кришиться, змінює колір, а в запущених випадках руйнується частково або повністю. Саме тому при глибокому ураженні дерматологи дедалі частіше відмовляються від самих лише мазей і гелів на користь системного лікування — таблеток, які діють на збудника зсередини.
Коли призначають протигрибкові таблетки
Місцеві засоби погано проникають крізь щільну товщу нігтя, особливо коли інфекція дісталася до матриксу — зони росту пластини. У таких ситуаціях навіть регулярне нанесення лаку чи крему не дає потрібної концентрації діючої речовини там, де живе гриб. Тоді й виникає потреба в антимікотиках у таблетках.
Антимікотики — це лікарські засоби з протигрибковою дією. Їхнє завдання — знищити грибкове середовище та зупинити розмноження колоній. Перед початком прийому важливо уважно вивчити інструкцію, адже кожен препарат має власні правила дозування й перелік застережень.
За характером впливу протигрибкові таблетки поділяють на дві категорії:
- фунгіцидні — знищують клітини грибка;
- фунгістатичні — створюють умови, за яких хвороботворні штами не можуть життєдіяти й розмножуватися.
У підсумку паразити перестають розмножуватися й гинуть, а нігтьова пластина поступово відновлюється. Швидкість цього процесу залежить від форми ураження, стану імунітету та того, наскільки глибоко гриб укорінився в тканинах.
Групи протигрибкових таблеток за діючою речовиною
Препарати різняться не лише назвами, а й механізмом дії на збудника. Саме від діючої речовини залежить, які форми грибка піддаються лікуванню та як довго триває курс.
| Діюча речовина | Як впливає на грибок |
|---|---|
| Кетоконазол | Сповільнює вироблення білків, з яких складається мембрана клітин грибкового організму |
| Ітраконазол і тербінафін | Пригнічують синтез білка ергостеролу, без якого клітина грибка руйнується |
| Флуконазол | Пригнічує функцію розмноження збудника та знищує спори |
| Гризеофульвін | Зупиняє продукування клітин паразитів при пероральному прийомі |
Розуміння цієї різниці допомагає зорієнтуватися, коли лікар пропонує конкретний препарат, і не шукати «універсальну» пігулку, якої насправді не існує.
Як вибрати препарат і на що зважати
Найнадійніший шлях — порадитися з лікарем, який підбере препарат саме під вашу форму ураження. Якщо ж візит до фахівця відкладається, варто хоча б розібратися в особливостях основних засобів, щоб не нашкодити собі самостійним експериментом.
Усі таблетки проти нігтьового грибка тією чи іншою мірою токсично впливають на печінку. Вираженість цього впливу різна, але ігнорувати його не можна. Крім того, системне лікування майже завжди поєднують із місцевими засобами — мазями, гелями, лаками, кремами чи краплями, — що підвищує загальну ефективність терапії.
Існують і спільні для всіх таблетованих препаратів протипоказання:
- вагітність і годування груддю;
- порушення роботи печінки та нирок;
- алергія на складові компоненти ліків.
Ітраконазол
Цей препарат випускають у формі таблеток із вираженою дією. Він здатен долати навіть рідкісні форми грибка, зокрема Candida krusei та Candida glabrata. Крім того, його застосовують проти інших різновидів грибкових уражень — цвілевих грибків, дерматофітів і всіх грибів родини Candida.
Ефект після прийому настає швидко: ураження зменшується, а біль і відчуття дискомфорту зникають практично після першої таблетки. Втім, перед початком прийому варто ознайомитися з інструкцією — у препарату є перелік протипоказань і можливі неприємні симптоми.
Орієнтовна схема застосування виглядає так:
- приймати препарат протягом 7 днів, двічі на добу по 200 мг;
- потім зробити перерву на 21 день;
- для повного лікування запущених форм потрібно 2–3 курси;
- при грибковому ураженні шкіри та оніхомікозі в початковій формі зазвичай достатньо 2 курсів.
Ламізил
Ламізил належить до ефективних таблеток проти грибка нігтів та інших типів цього захворювання. Головний компонент препарату — тербінафін, який негативно впливає на паразитуючі організми.
Не варто сподіватися, що кілька таблеток повністю знищать збудника оніхомікозу. Для повного одужання Ламізил приймають близько двох місяців. Після завершення курсу дія препарату не припиняється — вона може тривати ще 2–3 місяці, оскільки ліки мають властивість накопичуватися в організмі.
При лікуванні слід бути обережним, адже Ламізил має низку протипоказань:
- годування груддю;
- вік до 2 років;
- розлади в роботі печінки;
- вагітність — прийом дозволений лише у крайніх випадках і після консультації з лікарем;
- індивідуальна непереносимість складових компонентів.
Особливості застосування такі: препарат приймають усередину щодня; діти до 7 років отримують ¼ таблетки, після 7 років — ½; курс триває близько 2 місяців, і за цей період вдається усунути інфекційне ураження.
Флуконазол
Флуконазол належить до недорогих таблеток для лікування грибка нігтів та інших різновидів грибкового ураження. Після прийому діюча речовина потрапляє до плазми крові приблизно через 80–90 хвилин, а висока концентрація в структурі нігтів спостерігається приблизно через 4–5 днів.
Приймають Флуконазол доти, доки не виросте нова нігтьова пластина. Цей процес може зайняти від 3 до 10 місяців. Не можна давати препарат дітям, молодшим за 1 рік.
В інструкції вказані й інші протипоказання:
- ниркова та печінкова недостатність;
- алергія на окремі компоненти препарату;
- вагітність;
- годування груддю, адже діюча речовина виділяється в материнське молоко.
Рекомендований прийом — раз на добу в дозі від 50 до 400 мг, залежно від форми грибка та віку пацієнта. Для дітей існує окрема схема: на 1 кг маси тіла призначають 3–12 мг активної речовини.
Тербінафін
Тербінафін — одні з найдешевших, але при цьому ефективних таблеток, призначених для лікування грибка нігтів на ногах. Особливість цього засобу в тому, що приймати його потрібно тривалий час — від року й більше. Вплив на нігтьову пластину стає помітним приблизно через 2 місяці.
Перед застосуванням обов’язково слід врахувати стани, за яких препарат приймати не можна:
- вік до 3 років;
- годування груддю;
- недостатність печінки та нирок;
- алергічні реакції на складові препарату;
- вагітність.
Дорослі приймають таблетки раз на добу в дозі 250 мг. Дітям старше 3 років дають по ½ таблетки. При перевищенні рекомендованої дози можуть з’явитися симптоми харчового отруєння.
Кетоконазол
Кетоконазол — одні з найдешевших таблеток, які допомагають усунути різні види грибкового ураження. Під час прийому вони чинять протигрибковий ефект і уповільнюють розвиток збудника хвороби.
Активний компонент препарату прямо впливає на грибок і пригнічує процес збільшення кількості колоній. Крім того, таблетки з антимікотичною дією блокують синтез речовин, які є будівельною основою для клітин грибка.
При прийомі рекомендується дотримуватися таких правил:
- перші 14 днів препарат приймають двічі на день по 200 мг;
- починаючи з 22 дня — по 1 таблетці на добу;
- середній курс лікування становить від 4 до 6 місяців;
- для підсилення дії препарат поєднують із маззю, до складу якої також входить кетоконазол.
Ірунін
Ірунін має широкий спектр впливу. Його основна діюча речовина — ітраконазол, який добре усуває різні грибкові інфекції.
Перед початком лікування грибка нігтів цими пігулками обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем: медикамент має протипоказання, а при його прийомі можуть проявлятися неприємні симптоми.
Особливості прийому:
- препарат застосовують з перервами, що знижує навантаження на організм;
- у середньому потрібно 2–4 цикли, кожен триває 7 днів;
- перерва між циклами займає 3–4 тижні;
- капсули рекомендується приймати після їжі;
- на добу приймають по 2 капсули.
Що варто запам’ятати перед початком лікування
Кожен із описаних засобів здатен ефективно діяти й допомагати повністю усунути грибок, але вибір конкретного препарату залишається за лікарем і пацієнтом. Перед прийомом слід проконсультуватися з фахівцем і прочитати інструкцію: будь-який медикамент має протипоказання та може викликати побічні ефекти.
Окремо варто пам’ятати про контроль печінки. Системні антимікотики — серйозне навантаження на організм, тому самолікування «на око», без підтвердженого діагнозу й аналізів, рідко закінчується добре. Якщо є сумніви щодо дозування, тривалості курсу чи сумісності з іншими ліками, це привід звернутися до дерматолога, а не експериментувати на собі.
