Клацання або хрускіт у скронево-нижньощелепному суглобі (СНЩС) під час відкривання рота може насторожувати. Проте звук без болю чи обмеження руху трапляється часто й сам по собі не завжди потребує лікування. Якщо ж з’являються біль, відчуття скутості або щелепу важко відкрити, варто звернутися до стоматолога для обстеження.
Оцінити роботу суглоба та жувальних м’язів допомагає гнатологія в мережі стоматологічних клінік DDC (Dobrobut Dental Clinic). Мета консультації — з’ясувати причину скарг і підібрати допомогу лише тоді, коли вона справді потрібна.
Що таке СНЩС і чому він може клацати
Правий і лівий СНЩС з’єднують нижню щелепу з черепом і працюють разом під час жування та мовлення. Усередині кожного суглоба є диск, який бере участь у русі щелепи. Клацання іноді пов’язане зі зміною положення диска під час руху. Хрускіт, або крепітація, може мати інший механізм. За одним лише звуком встановити діагноз неможливо.
Які чинники враховують під час обстеження
Лікар розпитує про травми, стискання щелеп або скрегіт зубами, біль у жувальних м’язах та звички, що перевантажують щелепу. Стрес може посилювати м’язове напруження й сприйняття болю. Водночас у багатьох людей точну причину симптомів визначити складно. Сам по собі «неправильний прикус» не слід вважати доведеною причиною розладу СНЩС.
Коли потрібна консультація і як проходить діагностика
Зверніться до стоматолога, якщо звуки супроводжуються болем у щелепі чи жувальних м’язах, рухи стали обмеженими або щелепу заклинює. Біль у скроні, обличчі чи голові може мати й інші причини, тому лікар не пов’язує його із СНЩС без обстеження.
Діагностика зазвичай починається з розмови про симптоми та огляду: лікар оцінює болючість м’язів і суглоба, обсяг рухів нижньої щелепи та її функцію. Додаткові дослідження потрібні не всім. Якщо вони показані, КТ або КПКТ допомагає оцінити кісткові структури, а МРТ — м’які тканини, зокрема суглобовий диск.
Яке лікування можуть запропонувати
Тактика залежить від конкретного розладу та вираженості симптомів. Часто починають із консервативних заходів: тимчасово обирають м’якшу їжу, зменшують звички стискати щелепи, застосовують рекомендовані лікарем вправи й методи полегшення болю. Частина симптомів минає без спеціального лікування.
Індивідуальну капу або сплінт можуть розглянути в окремих випадках, але це не універсальний чи гарантований спосіб усунути хрускіт. Докази щодо полегшення болю за допомогою таких пристроїв обмежені; капа не має незворотно змінювати прикус. Якщо вона спричиняє біль, потрібно припинити використання й звернутися до лікаря. Ортодонтичне або ортопедичне втручання не призначають автоматично лише через клацання в суглобі.
У DDC Dobrobut Dental Clinic консультація гнатолога може допомогти визначити подальший план обстеження та за потреби залучити інших фахівців. Про можливості й обмеження лікування варто говорити з лікарем після встановлення діагнозу. Загальні рекомендації щодо розладів СНЩС наведено на сайті Національного інституту стоматологічних і краніофаціальних досліджень США.
