Відновлення зору після інсульту: причини порушень і дієві методи реабілітації

Гостре порушення мозкового кровообігу пошкоджує ділянки мозку, відповідальні за конкретні функції: мову, рухи, пам’ять. Зір теж входить до цього переліку. Приблизно у третини пацієнтів після інсульту виникають різні зорові розлади, і частина з них оборотна за умови вчасно розпочатої терапії. Щоб зрозуміти, як відновити зір після інсульту, потрібно спершу визначити, яка саме структура постраждала і який механізм стоїть за симптомом.

Чому після інсульту падає зір

Зорові порушення нерідко стають однією з перших ознак інсульту. Коли судина, що живить зорові частки мозку, закупорюється або пошкоджується, виникає втрата зору. Вона може мати короткочасний минущий характер або посилюватися з часом. Усе залежить від того, які саме ділянки уражені — зорова частка мозку, очні судини чи нерви.

Важливо розуміти логіку процесу: зір — це не лише робота ока, а й складна обробка сигналу в мозку. Тому навіть за умовно здорового очного яблука пацієнт може не бачити частину простору або бачити викривлену картинку. Саме тому терапія будується навколо відновлення мозкових структур, а не лише навколо офтальмологічних процедур.

Симптоми порушень зору

Клінічна картина залежить від локалізації ураження. Найчастіше зустрічаються такі прояви:

• випадіння полів зору — так звана «сліпа пляма», коли чіткість збережена, але частина простору випадає;
• відсутність бічного зору, що свідчить про масивне ураження головного мозку;
• параліч очного нерва, відповідального за рухи очей, — наслідком стає косоокість, випинання очних яблук, неможливість дивитися прямо;
• минуща сліпота — тимчасова втрата зору, що розвивається при ішемії однієї з очних артерій, які живлять сітківку;
• двоїння, або диплопія;
• втрата здатності читати дрібний шрифт чи розглядати дрібні предмети, піднесені до очей;
• світлові галюцинації, які пацієнт описує як туман, мерехтіння або темряву;
• поява кіл і плям, що ніби пливуть перед очима.

Кожен із цих симптомів має різне прогностичне значення. Наприклад, тимчасове двоїння після ішемічної атаки і стійка косоокість після масивного ураження потребують різних підходів. Тому самолікування тут неприйнятне: потрібна оцінка невролога, який зіставить скарги з результатами обстежень.

Як відновити зір після інсульту

Відновлення зору — це частина загальної реабілітації. Мета терапії полягає в тому, щоб усунути або пом’якшити симптоми зорових порушень. Комплексне лікування зазвичай поєднує медичні препарати, гімнастику для очей, а в окремих випадках — хірургічне втручання. Додаткову підтримку можуть дати народні засоби, застосовані з дозволу лікаря.

Медикаментозні препарати

Оскільки зір страждає через ураження ділянки головного мозку, призначення залежить від виду інсульту, величини та локалізації пошкодженої зони. Використовують препарати, покликані:

• поліпшити кровообіг;
• зняти набряк мозкових тканин;
• підвищити стійкість нейронів до кисневого голодування;
• знизити артеріальний тиск;
• зволожити слизову оболонку ока.

Конкретні препарати та дози лікар підбирає індивідуально, орієнтуючись на стан пацієнта, його вік і результати обстежень. Загальні рекомендації з інтернету тут не працюють: те, що допомогло одному пацієнту, може бути протипоказане іншому через супутні хвороби.

Народні засоби в домашніх умовах

Курс реабілітації вдома починається від моменту повернення пацієнта додому і може розтягнутися на два-три роки. Одні функції відновлюються швидше, інші — повільніше, що залежить від локалізації судинної катастрофи та ступеня ураження мозку. Попри тривалість процесу, чимало пацієнтів завдяки наполегливості й підтримці близьких повертаються до повноцінного життя.

Домашнє відновлення часто доповнюють народними методами. Серед поширених — відвари й настої лікувальних трав, медові ванни, настоянка на соснових шишках, лікування цитрусовими. Їхній сенс у тому, що такі засоби розріджують кров і поліпшують живлення та відновлення мозкових структур. Втім, вибір будь-якого засобу народної медицини потрібно узгоджувати з терапевтом або неврологом, який спостерігає хворого.

Харчування теж відіграє роль. Корисно вживати горіхи й сухофрукти, багаті на мікроелементи та калій, а також продукти з омега-3-поліненасиченими жирними кислотами, необхідними для нормальної роботи мозку: морську рибу, лляну олію, горіхи, насіння, цільні злаки.

Гімнастика для очей

Лікувальна гімнастика потрібна насамперед очним м’язам, що постраждали від наслідків інсульту. Прості, але постійні заняття зміцнюють м’язи очей, посилюють кровообіг і допомагають відновити контроль над рухами очних м’язів. Виконувати вправи потрібно довго й регулярно, присвячуючи їм 20–25 хвилин щодня. Орієнтовний комплекс:

1. Рухи очей вправо-вліво до упору — повільно й спокійно. У крайній точці повороту затриматися на секунду.
2. Рухи очей вгору-вниз, у крайній точці зафіксувати погляд на секунду.
3. З максимальною амплітудою виконувати кругові рухи очима за годинниковою стрілкою, а потім — проти годинникової стрілки.
4. Сильно заплющити очі й повільно дорахувати до 5.
5. На закриті верхні повіки покласти три пальці рук із легким натисканням, утримувати, дорахувавши до 5.
6. Долоні покласти на закриті очі, злегка натискаючи, і робити обертальні рухи за годинниковою стрілкою та проти неї, не поспішаючи.
7. Вибрати точку перед собою на якомусь предметі, потім перевести погляд на кінчик носа. Повторити 6–8 разів.
8. Часто-часто моргати очима, рахуючи до 5.

Кількість повторень можна збільшувати від 6 до 30 разів, уникаючи відчуття втоми й дискомфорту в органах зору. Якщо під час вправ з’являється біль, запаморочення або різке погіршення бачення, заняття слід припинити й порадитися з лікарем.

Хірургічне втручання

Оперативне лікування після інсульту застосовують рідко, в особливих випадках. Один із них — заміна помутнілого кришталика на штучний, який бере на себе функції пошкодженого і повертає зір. За вираженої косоокості може знадобитися хірургічна корекція надмірно напружених і, навпаки, розслаблених очних м’язів.

Варто тверезо оцінювати очікування: не в усіх випадках операція повертає втрачені функції очей повністю. Водночас імовірність досягти часткового поліпшення зору досить висока, і саме на це найчастіше розраховують лікарі, коли пропонують втручання.

Що важливо пам’ятати родині пацієнта

Реабілітація після інсульту — процес тривалий, і зорові порушення рідко минають самі по собі. Від родини багато в чому залежить, чи будуть вправи виконуватися щодня, чи вчасно пацієнт потрапить на консультацію до невролога, чи не нашкодить собі сумнівними «швидкими» методами. Найкращий результат дає послідовність: чіткий план лікування, регулярна гімнастика, збалансоване харчування та контроль фахівця на кожному етапі.