Сьогодні ми поговоримо про симптоми і лікування оперізуючого лишаю, назвемо форми хвороби, збудника захворювання що призводять до нього фактори в житті людини, опишемо на HealthDay.in.ua способи діагностики, особливості дієти і застосування в лікуванні народної медицини.
Що таке оперізуючий лишай, як виглядає, фото
Оперізуючий лишай (герпес зостер, оперізуючий герпес) у людини – це вірус, що викликає численні хворобливі висипання на шкірі, що локалізуються часто на одній стороні тулуба і поступово переходять на здорові ділянки шкіри.
Захворювання вражає в основному людей похилого віку і передається повітряно-крапельним шляхом і при тісному контакті з хворою людиною.
Збудником оперізуючого герпесу (Herpes zoster) є вірус з групи герпесовірусов людини третього тип – Varicella zoster.
Зараження на вітряну віспу, в тому числі і в дитячому віці, відбувається цим же збудником. Після одужання в 20% випадків клітини вірусу не покидають організм людини. Вони впадають в «сплячbq» стан і безсимптомно ховаються в клітинах людини 10, 20 і більше років.
При настанні сприятливих умов вірус прокидається, просувається по ходу нерва до шкірних покривів і вражає їх. ДНК герпесовіруса руйнує оболонку нервової клітини і змушує її продукувати нові клітини вірусу.
Майже в половині випадків одужання настає приблизно через 14-30 днів. Але іноді залишкові явища у вигляді болів, свербіння, печіння, порушення слуху, зору і сну можуть зберігатися протягом декількох років. Такий стан має назву – постгерпетична невралгія.
Причини виникнення оперізувального лишаю
Перехід вірусу герпесу з латентного стану в активну або ж первинне зараження можливо тільки в разі ослаблення імунітету. На жаль сучасний ритм життя практично не залишає способів захиститися від такого захворювання, як оперізувальний лишай.
- Сильне нервове перенапруження, регулярні стреси, недосипання;
- Фізична перевтома;
- Період відновлення організму після трансплантації органів або після променевої терапії;
- Гіповітаміноз, нестача мікроелементів;
- Часті простудні захворювання, переохолодження;
- Вагітність, особливо обтяжена;
- Отруєння хімічними речовинами, металами;
- Тривалий неконтрольований прийом деяких лікарських препаратів;
- Важкі захворювання – цукровий діабет, СНІД, цироз, менінгіт, гепатит, грип, сифіліс, туберкульоз, сепсис, онкологія, ниркова і печінкова недостатність, алкоголізм.
Симптоми оперізувального лишаю у дорослих, ознаки
Перебіг оперізуючого лишаю у дорослих можна розділити на три періоди, кожному з яких характерні свої клінічні прояви.
Прихований період , який триває в середньому не більше 3-4 днів. У цей час людина може відчувати симптоми простудного захворювання – збільшення лімфатичних вузлів, головний або м’язова біль, лихоманка, озноб, підвищення температури тіла до 37-39 градусів.
Це період гострих проявів і характеризується як шкірними, так і неврологічними симптомами. В середньому тривалість стадії в середньому не перевищує 21 день.
На шкірі з’являються рожеві плями невеликого діаметру. Місце їх локалізації в більшості випадків це тулуб, рідше – обличчя, кінцівки, слизова очей і носової порожнини. Через деякий час плями перетворюються в пухирі, заповнені мутнуватою рідиною. Усередині них перебуває величезна кількість збудника захворювання.
Через 7-10 днів верхівка пухиря темніє, притягається до шкіри. Після відпадання кірок довго залишаються ділянки тіла без пігменту. Шкірні висипання і дозрівання пухирів відбувається не одномоментно. На одній ділянці шкіри можуть бути вже засихоючі корки, а на іншому тільки з’являтися плями.
Неврологічні прояви представлені сверблячкою, печіння, болями. Їх інтенсивність в кожному випадку індивідуальна – від легкої до нестерпного. Часто ці прояви відзначаються під час сну або стану спокою. Але прямої залежності між ними і шкірними висипаннями не встановлено.
Також нерідко відзначається відсутність шкірної чутливості в уражених місцях, але точкову біль (наприклад, укол) людина відчуває.
Форми оперізуючого лишаю
Також в медицині розрізняють кілька форм оперізуючого лишаю у дорослих.
- Абортивна форма вважається найлегшою і проходить протягом 3-5 днів. Волдиріков при цьому не виявляється. Вся симптоматика складається з невеликих плям і папул, що супроводжуються незначним набряком і палінням.
- Бульозна форма характеризується злиттям дрібних пухирів в один великий міхур (булл), який має нерівні краї.
- При геморагічної формі позбавляючи з плином часу вміст пухирів набуває темного коричневого забарвлення.
- При некротической формі на місці луснули міхурів формуються виразки. Згодом вони вражають здорові тканини, розростаючись в обсягах в глибину і в ширину. Ця форма вважається дуже важкою. Людина страждає від інтенсивних болів і свербіння, лихоманки, втрати працездатності, порушень травної системи.
- Дисемінована форма зачату вражає літніх громадян, що мають в анамнезі тяжкі захворювання. Клінічна картина даної форми нагадує вітрянку, супроводжується інтоксикацією середньої тяжкості і зникає через 10-14 днів.
Останній етап – це відновлення організму. Його тривалість індивідуальна і залежить від різних факторів. У одних пацієнтів залишкові явища і пігментація проходять через місяць, у інших постгерпетична невралгія і рубці залишаються на кілька років.
Але імунітет до оперізуючого лишаю формується у кожного перехворів і повторного зараження їм неможливо.
Оперізуючий лишай – діагностика, МКБ
Діагностика складається з декількох пунктів.
- В першу чергу це збір анамнезу про життя і захворюваннях пацієнта, візуальний огляд проявів і опитування наявних скарг.
- Далі проводять лабораторні методи, що включають в себе ПЛР, серологічні і вірусологічні аналізи. За їх допомогою, можливо, виявити частинки вірусної оболонки в крові або заражених тканинах, а також виростити збудника на особливій живильному середовищі.
Код за МКХ 10 оперізуючого лишаю – B02.
Лікування оперізувального лишаю
Як лікувати оперізуючий лишай?
При повній відсутності супутніх захворювань і провокуючих чинників оперізуючий лишай у дорослої людини проходить без особливого лікування. Але в більшості випадків потрібна допомога терапевта, дерматолога, інфекціоніста, окуліста і невролога.
Проводити лікування в домашніх умовах під контролем лікаря можливо, але іноді пацієнт підлягає суворої госпіталізації.
До цієї категорії громадян належать:
- Вагітні жінки і люди, які мають вдома малолітніх дітей.
- Герпес очного яблука або важкі форми захворювання.
- Хворі, які мають імунодефіцитні стани.
Лікарська терапія:
- Знеболюючі засоби. Це можуть бути таблетки, ін’єкції, мазі. Ібупрофен, амантадин, напроксен, оксикодон, диклофенак, суфентаніл, німесіл.
- Протигерпетичні засоби в будь-якій зручній формі. Валцікловір, виролекс, фамцикловір, фамвір, ганцикловір.
- Противірусні. Циклоферон.
- Антибіотики. Приводом для їх призначення є важкий перебіг або приєднання вторинної інфекції. Супракс, кітасаміцін, азитроміцин.
- Дегідрування. Фуросемід.
- Імуномодулятори. Имунофан, азоксімера бромід.
- Вітамінотерапія.
- Антидепресанти і заспокійливі засоби при середньому і важкому перебігу. Гліцин, міртазапін, венлафаксин, дулоксетин.
- Фізіотерапія:
– Магнітотерапія.
– Опромінення ультрафіолетом.
– Лікування лазером.
– Дарсонваль.
Догляд за шкірними висипаннями
Під час хвороби не можна припиняти водні процедури, але слід відмовитися від дратівливих масел, солей, гелів і ванни. Найкраще приймати душ. Терти або розчісувати висипання категорично заборонено.
Під час відпочинку з метою усунення сверблячки можна прикладати лід або ментолові мазі до уражених місць. Також потрібно мінімальний контакт з предметами одягу, рекомендується частіше приймати повітряні ванни. Лопнувші бульбашки краще обробляти фукорцином і хлоргексидином.
Дієта
Дієта при оперізуючому герпесі полягає в частому збалансованому харчуванні, віддаючи при цьому перевагу натуральним гіпоалергенним продуктам.
При цьому в списку заборонених залишаються жирна риба і м’ясо, консерви, копченості, маринади, кондитерські вироби, фаст-фуд, хрін, перець, гірчиця, яйця, манка і рисова крупа.
Народна медицина
Лікування народними засобами оперізуючого лишаю в домашніх умовах ефективно лише при неускладненому оперізуючий лишай в легкій формі. Лікувальні трави можна застосовувати у вигляді відварів, примочок, ванн.
Часто використовують такі рослини – полин, лопух, ожина, кора верби, безсмертник, м’ята, пижмо, брусниця.
Використовуючи ці лікарські засоби без консультації лікаря важливо пам’ятати, що в будь-який момент оперізуючий герпес може ускладнитися різними станами, які вимагають тривалого і дорогого лікування (втрата зору, параліч лицьових м’язів і кінцівок, менінгоенцефаліт).