У багатьох людей, які стикалися з псоріазом, виникають питання: «Що являє собою захворювання? Заразне воно чи ні? Як лікувати псоріаз?». У даній статті зібрана загальна інформація, яка і допоможе відповісти на ці питання.
Так псоріаз або, як його ще називають, лускатий лишай є хронічним, рецидивуючим дерматологічних захворюванням, яке супроводжується ураженням шкіри голови, кінцівок, спини. При цьому, незважаючи на досить страхітливу клінічну картину, це абсолютно не заразне і безпечне для оточуючих людей захворювання!
Причини розвитку псоріазу
Причиною розвитку псоріазу вважають генетичну схильність. А ось до факторів, що провокує його появу, можна віднести:
- запальні процеси в організмі (загострення захворюваннь після інфекцій);
- гормональні зміни – поява псоріазу під час пубертатного періоду, при вагітності, при появі менопаузи;
- травматизація шкіри механічними факторами, токсичними і хімічними елементами;
- шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем);
- прийом деяких лікарських препаратів;
- стрес.
Види захворювання
Протягом захворювання виділяють наступні стадії:
- прогресуюча, яка супроводжується появою нових елементів, поширенням старих висипань на периферію, а феномен Кебнера позитивний (тобто на місці подряпини з’являються нові елементи);
- стаціонарна фаза, коли нові елементи не з’являються, а старі не проходять;
- регрес, при якому відбувається інволюція елементів і заміщення висипань депігментованими плямами.
За сезонності проявів можна виділити річну, осінню і міжсезонну форми псоріазу.
Псоріаз на голові
Серед усіх форм цього захворювання на голові воно зустрічається найбільш часто і являє собою початкову стадію розвитку більш важких форм. Він зустрічається у половини хворих, які страждають на це захворювання.
Псоріаз може локалізуватися в наступних місцях:
- – шкіра над і за вухами, мочки вуха;
- – на проділ волосистої частини голови;
- – в області чола, потилиці, задньої поверхні шиї.
Залежно від тяжкості перебігу псоріаз волосистої частини голови має дві форми:
- легка форма проявляється дрібними, поодинокими вогнищами, а лусочки тонкі і невеликі;
- важка, коли на псоріаз вражена вся шкіра голови, а лусочки товсті, великі у вигляді кірок.
Симптоми захворювання
Первинним елементом псоріазного висипу є папула рожевого кольору, яка має округлу форму і покрита дрібними лусочками. Для цих папул характерний периферичне зростання з утворенням бляшок.
На початкових етапах яскраво виражені клінічні симптоми відсутні і пацієнти можуть не мати скарг. Потім починає з’являтися легке лущення, що супроводжується свербінням і подразненням шкіри. В подальшому до цих симптомів додається запалення, а свербіж і роздратування посилюються, хворі починають розчісувати шкіру, що призводить до появи тріщин, ран. При прогресуванні процесу дрібне лущення замінюється великими бляшками, шкіра потовщується, грубішає.
Псоріаз супроводжується також відлущуванням клітин епітелію за типом білої лупи. У міру прогресування лусочки збільшуються, стають товстим і нагадують білі пластівці. На шкірі починаю з’являтися великі бляшки червоного кольору, які покриті білими лусочками.
Розчісування шкіри голови при свербінні, вплив гребінцем травмують шкіру голови, посилюють процес і призводять до прогресування псоріазу.
Фото захворювання у дітей
При цьому псоріаз на голові у дитини дещо відрізняється від перебігу хвороби у дорослих. Так захворювання починається з появи почервоніння, потім приєднується мацерація і починається відшарування лусочок, з подальшим їх накопиченням в певних місцях, тобто у дітей псоріаз протікає по типу попрілості. При цьому перебіг захворювання у дітей характеризується високою тривалістю і важко виліковна.
Діагностика
Діагноз «псоріаз» можна виставити на підставі скарг пацієнта на висипання характерного вигляду, свербіж шкіри, анамнезу захворювання і життя, клінічної картини, мікроскопічного дослідження лусочок шкіри. Також в діагностиці псоріазу допомагають специфічні симптоми або псоріатична тріада:
- симптом стеаринової плями (після зіскобу псоріазних папул їх поверхня стає білою і починають відділятися стеаринові лусочки);
- феномен термінальної плівки полягає в тому, що після зняття лусочок з висипань залишається блискуча, червона поверхня.
- точечної кровотечі (симптом Ауспітца) або кров’яної роси (Полотебнова) – після зіскобу за феноменом стеаринової плями і феномена термінальної плівки з’являється точечна кровотеча.
Про прогресування процесу говорить феномен Кебнера, який полягає в появі характерних псоріатичних висипань в місцях пошкодження шкіри після 10-14 днів.
А ось, щоб діагностувати стадію регресу, допоможе симптом Воронова, який проявляється появою світлого кільця навколо папул.
Лікування захворювання народними засобами
Так ось існує чітко окреслена схема лікування даного захворювання. Деякі люди вдаються до лікування псоріазу на голові народними засобами. Але, все-таки, боротьба з даним захворюванням повинна проводитися під контролем лікаря-дерматолога в спеціалізованій установі.
Лікування включає в себе наступні напрямки:
- загальне лікування;
- місцевий вплив;
- фізіотерапевтичне;
- санаторно-курортне лікування.
Загальне лікування полягає в призначенні седативних, антигістамінних, гіпосенсибілізуючих засобів; препаратів неспецифічної імунотерапії (алое, пирогенала, АТФ та ін.), вітамінів групи А, В, С; введенні внутрішньовенно крапельного розчину гемодезу; застосуванні кальцинованої аутокрові, лідази, імуномодуляторів (тактивина, декариса, метилурацилу, спленіна, леакадін); ароматичні ретиноїди (етретін), цитостатиків, кортикостероїдів та ін. При цьому кортикостероїдні препарати і цитостатики доцільно призначати тільки при тяжкому перебігу псоріазу і з великою обережністю, так як вони в деяких випадках не покращують, а, навпаки, посилюють перебіг хвороби.
Місцеве лікування включає в себе застосування кератопластичних мазей (5-10% іхтіолової, 10-20% нафталанової, 2-5% сірчано-дігтярної, 2% -5% саліцилової мазі), кремів, а у важких випадках – глюкокортикоїдних мазей.
Хороший ефект при псоріазі волосистої частини голови дає шампунь від псоріазу, наприклад, «Фридерм цинк», «Фридерм Дьоготь», «Neutrogena TGel». Відмінно зарекомендував себе в лікуванні псоріазу голови такий препарат, як солкодерм. Це розчин для зовнішнього застосування, який слід наносити на уражені ділянки шкіри голови вранці, а також увечері протягом декількох тижнів.
Фізіотерапевтичне передбачає проведення процедур ультрафіолетового опромінення, ПУВА – терапії, гідротерапії. В особливо важких випадках рекомендовано проведення гемосорбції, плазмаферезу.
Санаторно-курортне. Для зниження кількості рецидивів псоріазу та продовження періодів ремісії можна пройти курс лікування в санаторіях. Тут слід відвідати такі процедури, як грязелікування, геліотерапія, сонячні ванни, купання в сірководневих джерелах.
Лікування народними засобами включає в себе застосування відварів лікарських трав, наприклад, шавлія, ромашка, череда, чистотіл, які надають терпку, підсушуючу, заспокійливу дію.
Догляд за волоссям
Догляд за волоссям при псоріазі має деякі особливості:
- рекомендовано миття волосся спеціальними шампунями;
- розчісувати волосся слід акуратно, щоб не пошкодити бляшки;
- гребінець повинна бути з натуральною щетиною;
- необхідно проводити дезінфекцію щіток;
- при сушінні волосся фен повинен працювати на середньому режимі і знаходитися на відстані 30 см від поверхні голови.
Профілактика
Профілактика включає в себе дотримання дієти, яка обмежує жири, вуглеводи, гострі і солоні страви. Дотримання особистої гігієни, контроль режиму праці та відпочинку, відмова від куріння, вживання спиртних напоїв, зниження кількості стресових ситуація також призводять до зменшення рецидивів захворювання.
Прогноз захворювання
Незважаючи на хронічний перебіг, прогноз при псоріазі сприятливий. Але поширені форми псоріазу (коли є множинні бляшки на різних ділянках тіла або поодинокі великі бляшки) є протипоказанням для призову в армію.