Шум або дзвін у вухах, шум у голові — це стан, коли людина починає сприймати звуки, які виходять зсередини, яких раніше не чув, наприклад, шум, що виникає при роботі організму. Це явище називається тінітус.
Найчастіше шум у вухах і голові виникає у людей старше 65 років, але може зустрітися в будь-якому віці, навіть у дітей. Шум у вусі часто сприймається як дзижчання, гудіння, шипіння, свист, скрегіт в голові. Шум або дзвін у вухах кожна людина сприймає по-своєму. Для когось це лише легке незручність, до якого легко звикнути. Інші люди з кожним днем звертають на шум в голові все більше уваги, фіксуються на ньому. Це викликає роздратування, занепокоєння, порушує сон і відпочинок, викликає постійний стрес і навіть депресію.
Шум у вухах і голові може бути пов’язаний з підвищеною чутливістю до звуків. Тоді людина починає чути те, що раніше не сприймав. У тому числі більш гучними виявляються звуки, які в нормі видає організм під час роботи: звук роботи суглобів, м’язів, биття серця, пульсації крові по судинах. Зазвичай вони маскуються зовнішніми шумами і не сприймаються. Також зростає гучність звуків від зовнішніх джерел, наприклад, людині з шумом у вухах може здаватися, що телевізор або радіо включені занадто голосно, хоча іншим людям рівень гучності здається нормальним. Це називається гиперакузией.
Іноді шум пов’язаний з положенням тіла. Наприклад, він може виникати, коли людина лягає, сідає або повертає голову, так як при зміні положення тіла можуть посилено пульсувати кровоносні судини. Протягом крові по артеріях може затрудняться через скупчення жирових відкладень (бляшок) на внутрішніх стінках артерій. Це називається атеросклерозом, при якому артерії звужуються, з-за чого кровотік стає більш «гучним». Поява шумів під час руху буває пов’язано з роботою м’язів.
У ряді випадків за шум в голові люди приймають звуки, які виходять від зовнішніх, монотонних джерел. Наприклад, авто – і авіатранспорту, підземних газових труб, домашніх приладів (вентиляторів, холодильників, кондиціонерів) та ін. Природні джерела низькочастотних звуків — вітер, море і грім. Варто запитати людей навколо, чи чують вони цей звук. Якщо тільки ви чуєте цей шум, це може бути ознакою тінітуса. Симптоми можуть бути пов’язані зі стресом або з нещодавно перенесеною хворобою.
У людей з хронічним шумом у вухах і глухотою, рідше у людей з нормальним слухом або гиперакузией зустрічаються музичні галюцинації. Як і при інших типах шуму у вухах, іноді явної причини музичних галюцинацій немає, хоча в деяких випадках вони провокуються стресом.
Сам по собі шум у вухах не небезпечний і зазвичай з часом проходить. Універсального методу лікування, який допомагав би кожному, зараз немає, але якщо вдається встановити причину шуму, шанси на успіх збільшуються.
Шум у вухах (шум у голові): причини
Причину шуму у вусі вдається встановити не завжди. Найчастіше він з’являється при втраті слуху. Існують різні причини порушення слуху. Нижче наведено основні з них.
Пошкодження внутрішнього вуха — причина шуму в голові
У багатьох випадках шум у вухах пов’язаний з ушкодженнями внутрішнього вуха. Звук проходить через зовнішнє і середнє вухо у внутрішнє, де розташована равлик і слуховий нерв. Равлик — це скручена в спіраль трубка, покрита безліччю волоскових чутливих клітин. Слуховий нерв передає звуки в головний мозок.
Пошкоджена частина равлика перестає посилати інформацію про звук в центральну нервову систему. Тоді головний мозок починає активно «шукати» сигнали з тієї частини равлика, яка все ще працює. Ці сигнали передаються в мозок і багаторазово посилюються, що викликає шум у вухах.
У літніх людей шум у вухах часто пов’язаний з природною втратою слуху, при якій знижується чутливість слухових нервів. У молодих — тінітус іноді виникає внаслідок поразки, завданої вухам дуже сильним і тривалим шумом.
Інші причини шуму у вухах
Крім природної втрати слуху і пошкодження внутрішнього вуха є й інші фактори, які викликають дзвін чи шум у вухах:
- сірчана пробка;
- інфекція середнього вуха (середній отит);
- хвороба Меньєра — захворювання, що вражає лабіринт (частина внутрішнього вуха) і викликає порушення координації руху;
- отосклероз — новоутворення з губчастої кістки у внутрішньому вусі, що викликає прогресуючу втрату слуху;
- анемія — зменшення кількості червоних кров’яних тілець, з-за чого іноді кров розріджується і тече дуже швидко, видаючи звук;
- прокол барабанної перетинки.
Рідше шум у вухах може виникнути під дією наступних причин:
- травма голови;
- різкий або дуже гучний звук, наприклад, вибух або постріл;
- невринома слухового нерва — рідкісне доброякісне новоутворення, що вражає слуховий нерв;
- негативна реакція на певні препарати, такі як антибіотики, сечогінні засоби, хінін і аспірин (частіше виникає при перевищенні рекомендованого дозування);
- токсикоманія, зловживання алкоголем і вживання наркотиків;
- високий кров’яний тиск (гіпертонія) і звуження артерій (атеросклероз);
- гіперактивність щитовидної залози (гіпертиреоз);
- хвороба Педжета, при якій порушується нормальний цикл відновлення кісток.
Стрес не є безпосередньою причиною шуму у вухах, але може посилити його.
Діагностика шуму у вухах
При порушеннях слуху, наприклад, дзенькіт або дзижчанні у вухах, потрібно звернутися до лікаря. Якщо шум у вусі дуже гучний, позначається на якості життя чи викликає стрес і тривогу, про це слід повідомити лікаря. Причина шуму у вухах може бути тимчасовою і легко піддається лікуванню, наприклад, це може бути сірчана пробка або вушна інфекція. У такому випадку лікар зможе усунути цю причину, тим самим усунувши і шум у вухах.
Лікар огляне вуха, перевірить слух і розпитає про тип і характер чутних звуків, а також проведе обстеження, що дозволяють встановити їх причину. Може призначатися КТ (комп’ютерна томографія) або МРТ (магнітно-резонансна томографія). Ці типи сканування дозволяють уважно вивчити внутрішню будову вуха, стан слухового нерва і головного мозку.
Шум в голові (шум у вухах): лікування
У більшості випадків шум у вухах не небезпечний і часто з часом проходить. Наприклад, якщо шум викликаний сірчаною пробкою, видалення її повертає нормальний слух і усуває сторонні шуми і дзвін у вусі.
Якщо ж причина шуму у вухах до кінця не ясна, призначаються симптоматичні засоби для щоденного використання, які покращують якість життя і самопочуття. Крім того, існує ряд методик, які допомагають змінити ставлення до шуму у вухах і навіть не помічати його (див. нижче).
Відновлення слуху при шумі в голові
Порушення слуху (туговухість) будь-якого ступеня слід лікувати, так як напруга слухового сприйняття веде до посилення шуму у вухах. Корекція навіть незначної приглухуватості знижує збудливість певних ділянок мозку, які відповідають за формування звукових відчуттів, а значить, ви не будете так концентруватися на шумі у вухах. Поліпшення слуху призводить до того, що людина починає чути звуки, які раніше не чув, що допомагає заглушити шум у вухах.
В залежності від типу та причини порушення слуху лікар може запропонувати вам лікарську терапію, хірургічну допомогу або використання слухових апаратів або імплантів. Прочитайте докладніше про лікування приглухуватості.
Звукова терапія для лікування дзвону у вухах
Часто шум у вухах найбільш помітний в тиші. Тому мета звукової терапії — заповнення тиші нейтральними, часто монотонними звуками, які відволікали б від неприємних відчуттів. Іноді для цього достатньо фоном ввімкнути радіо чи телевізор. Також може допомогти прослуховування розслаблюючих звуків природи, наприклад, шуму дощу або океану.
Існують спеціальні електронні прилади, схожі на радіоприймач, які програють тихі звуки природи, наприклад, дзюрчання струмка, шелест листя на вітрі і шум хвиль. Генератори білого шуму — це схожі прилади, безперервно видають звук «ш-ш-ш» на комфортною і заспокійливою гучності.
Особливо звукові генератори допомагають, якщо ставити їх біля ліжка, щоб звуки відволікали від шуму у вухах і голові в період засинання. Багато з таких пристроїв обладнані таймером і можуть вимикатися через заданий проміжок часу (коли людина засне). Існують звукові генератори, які надіваються на вухо і нагадують слуховий апарат. Вони можуть рекомендуватися при нормальному слуху або незначної втрати слуху. Для людей із сильною втратою слуху існують слухові апарати з вбудованим генератором звуків. Всі ці пристрої мають загальну назву тінітус-апарати або тінітус-маскери.
Психотерапія для лікування шуму в голові
Щоб навчитися жити з шумом в голові і краще з ним справлятися, необхідно зрозуміти його природу. Сеанси психотерапії при шумі у вухах, як правило, проводяться психотерапевтами, що спеціалізуються на роботі з людьми з порушеннями слуху.
Розмовна терапія дозволяє більше дізнатися про шум і змиритися з ним. Обговорення шуму в голові і його впливу на повсякденне життя допомагають людині краще зрозуміти свій стан і, можливо, полегшити його.
Когнітивно-поведінкова терапія при дзвоні у вухах
Найчастіше когнітивно-поведінкова терапія застосовується для лікування психічних розладів, таких як тривога, депресія і посттравматичний стрес. Ідея когнітивно-поведінкової терапії заснована на тому, що думки впливають на поведінку людини. Навчившись керувати думками, можна поліпшити самопочуття та стан здоров’я.
Цей прийом може ефективно застосовуватися при шум і дзенькіт у вухах. Якщо людина мало знає про свій стан, виникає непотрібне занепокоєння, тривога і навіть депресія, що тільки погіршує симптоми. Зміна ставлення до шуму у вухах і поведінки людини може полегшити тривогу і допомогти змиритися з шумом, який з часом стане менш помітним. Когнітивно-поведінкова терапія також вчить долати негативні думки і почуття і налаштовуватися на позитивний лад.
Перенавчальна терапія тінітуса
Вчені вважають, що фіксація на шумі в голові у людини відбувається під впливом лімбічної системи. Лімбічна система — це ділянка головного мозку, що відповідає за емоції. Згідно нейрофізіологічної моделі, шум у вухах надає сильний вплив на людину і сприймається як голосний чи наполегливий.
Перенавчальна терапія тінітуса використовує природну здатність людини звикати до звуку, щоб він став частиною підсвідомого, а не свідомого сприйняття. Наприклад, з часом звук працюючого кондиціонера, вентилятора в системному блоці і холодильника стає фоновим шумом, від якого людина може абстрагуватися. Людина не чує його, якщо не буде спеціально зосереджувати на ньому увагу.
Переобучающая терапія використовує поєднання звукової та психотерапії для того, щоб навчити головний мозок абстрагуватися від шуму у вухах і не помічати його. Сеанси повинні проводитися лише спеціально навченими лікарями.
Самодопомога при шумі у вухах і голові
Деяким людям впоратися з шумом у вухах і голові допомагають методи самодопомоги, включаючи наступні:
- розслаблення — стрес може посилювати шум у вухах, тому для розслаблення варто регулярно приділяти час фізичної активності, наприклад, йогу;
- прослуховування музики — спокійна музика допомагають розслабитися і заснути;
- групи підтримки — щоб легше справлятися з шумом у вухах, можливо, варто поділитися своїм досвідом з іншими людьми з тією ж проблемою.
Лікарські препарати від шуму у вухах
В даний час спеціальних ліків від шуму у вухах немає. Однак враховуючи, що іноді шум у вухах буває викликана тривогою і депресією, можуть призначатися антидепресанти у поєднанні з іншим методом лікування, наприклад, психотерапією.
Крім того, є ряд ліків, які покращують мозковий кровообіг, а також стан внутрішнього вуха. Їх застосування може полегшити стан.
До якого лікаря звертатися при шумі у вухах?
Проблема тінітуса знаходиться на стику декількох медичних спеціальностей. Діагностикою та лікуванням шуму або дзвону у вухах і голові частіше за інших займаються ЛОР-лікарі або більш вузькі фахівці — сурдологи, а також неврологи. Рідкісною лікарською спеціальністю, яка теж вивчає проблеми слуху та дзвін у вухах є отоневрология.
