За статистикою, у 10% усіх людей відзначаються ознаки тромбофлебіту. Захворювання загрожує серйозним ураженням глибоких вен, яке призводить до небезпечних для життя наслідків, зокрема закупорки легеневої артерії. Також у багатьох людей розвивається хронічна венозна недостатність, може статися зараження крові й закупорка великих вен. Тромбофлебіт може з’явитися в досить ранньому віці, тому бажано знати, як проявляється ця хвороба. При першій підозрі й симптомах необхідно звернутися до лікаря.
Що таке тромбофлебіт?
Утворення тромбів в організмі — досить поширений процес. Особливо часто спостерігаються тромбофлебіти кінцівок. Більшість із них розсмоктується, проте найбільші можуть частково або повністю перекривати судину або відриватися й мігрувати по системі кровообігу доти, доки не закупорять дрібнішу судину. Нею може виявитися життєво важлива вена, і тоді на пацієнта чекають серйозні наслідки. Тромбоемболія в легеневій артерії може викликати сильний розлад кровообігу й дихання, який лікується виключно в умовах стаціонару. Непоодинокі й летальні випадки.
Захворювання виникає як запальний процес на венозній стінці й супроводжується утворенням на ній кров’яного згустку — тромбу. У більшості випадків діагностується тромбофлебіт нижніх кінцівок.
Основні ознаки та симптоми тромбофлебіту досить явні: в ділянці вени виникає почервоніння, під шкірою відчувається ущільнення, при натисканні з’являється біль. Якщо запалення поширюється, можливе підвищення температури.
Якщо тромб значною мірою порушує кровообіг у вені, в місці його появи шкіра набуває синього відтінку. Також серед симптомів утворення тромбу в глибоких венах гомілки — важкість у ногах і набряклість.
Причини виникнення
- Тромбофлебіт може розвинутися навіть через незначну травму судини, наприклад після застосування катетера.
- Окремі пацієнти відрізняються схильністю до утворення тромбів, підвищеним згортанням крові, що має спадковий чи набутий характер.
- Захворювання викликає запальний процес, що розвивається локально або в організмі в цілому.
- Причиною стає венозний застій, що супроводжується уповільненням кровотоку через варикозну хворобу, при тривалому постільному режимі, паралічі кінцівок.
- Тромбофлебіт може виникнути через тривале перебування тіла або кінцівки в нерухомому стані, наприклад під час подорожі.
- Провокують утворення тромбів вагітність, пологи, гінекологічні операції, аборти.
Розвиток тромбофлебіту нижніх і верхніх кінцівок
Захворювання найчастіше розвивається в нижніх кінцівках, оскільки на них припадає вдвічі більший тиск, а серцю нелегко качати кров угору. Тому тромбофлебіт ніг — досить поширене явище. Тромбофлебіт верхніх кінцівок розвивається рідше, проте становить не меншу небезпеку.
Тромб на стінці вени виникає наступним чином. Через запальний або патологічний процес судина звужується, зменшується її прохідність — виникає застій крові й згусток, який розростається за рахунок тромбоцитів, фібрину й лейкоцитів. Зрештою він або закупорює вену, або відривається при збільшенні тиску в кровотоці (наприклад, при фізичних навантаженнях).
За основною класифікацією захворювання прийнято ділити на тромбофлебіт глибоких вен (причина — порушення венозного кровотоку) і тромбофлебіт поверхневих вен (причина — варикозне розширення).
Гострий тромбофлебіт
Ця патологія може розвинутися в глибоких венах раптово й на тлі інфекційного захворювання, наприклад грипу, який погано лікували. У таких випадках погіршення може відбутися протягом декількох годин: нога швидко набрякає, шкіра натягується, біль стає нестерпним.
Серед ускладнень — розвиток гнійного тромбофлебіту, основні симптоми якого — численні абсцеси по ходу вени. У більшості випадків цей вид хвороби успішно лікується, але при запущеному процесі може на все життя зберегтися хронічна венозна недостатність.
Гострий поверхневий тромбофлебіт уражає, відповідно, вени, розташовані близько до поверхні шкіри. Частіше за інших страждають велика підшкірна і мала підшкірна вени на ногах. Хвороба проявляється у вигляді невеликих ущільнень на шкірі, болю при навантаженнях, а також підвищення температури до 37,5–38 градусів.
Цей вид патології не настільки небезпечний і лікується, в основному, препаратами, які гальмують згортання крові, — антикоагулянтами. Також за призначенням лікаря застосовується гірудотерапія.
Хронічний тромбофлебіт кінцівок
Найчастішою причиною розвитку цієї форми є варикозне розширення підшкірних вен, що супроводжується запальним процесом. Хронічний тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок має такі симптоми й ознаки: біль по ходу вени, набряки, почервоніння в місці ураженої судини, підвищення температури.
Коли тромб розростається і порушується відтік крові з кінцівки, відтінок шкіри може змінюватися в бік синюватого. Змінюється й сама структура шкіри, на гомілках утворюються виразки й нариви, що супроводжуються нестерпним свербежем.
Хронічна хвороба має тривалі терміни: формування тромбу може зайняти кілька місяців і навіть більше року. При перших симптомах необхідно звернутися до лікаря. На ранньому етапі лікування особливо ефективне: буває досить фізіотерапевтичних процедур.
Післяпологовий тромбофлебіт
Ознаки та симптоми цього захворювання можуть виникати навіть у молодих жінок, у яких до вагітності не спостерігалося проблем зі здоров’ям. При цьому крім поверхневих і глибоких вен кінцівок можуть уражатися вени матки, тазові вени.
Причиною стають застої крові в органах малого таза при вагітності. Збільшується згортання крові, а отже — ризик виникнення тромбів. Великий ризик розвитку захворювання у вагітних жінок, які страждають на анемію, ожиріння, при пізньому токсикозі. Утворення тромбу можуть спровокувати важкі пологи, серцево-судинні захворювання.
Післяпологовий тромбофлебіт глибоких вен зазвичай має гострий характер: у нозі виникає сильний біль, набряк, озноб, пульс різко збільшується через підвищення тиску в системі кровообігу. При ураженні вен матки протягом довгого часу спостерігаються рясні кров’янисті виділення. У цьому випадку слід негайно звертатися до лікаря, а лікування займе декілька тижнів.
Поверхневий тромбофлебіт верхніх і нижніх кінцівок може тривати до 30 днів, а за відсутності належного лікування перейти в хронічну форму. Саме тому затягувати зі зверненням до лікаря не можна.
Групи ризику
Найбільший ризик появи симптомів і ознак цього захворювання спостерігається у певних груп людей, серед них:
- лежачі хворі, змушені тривалий час проводити з нерухомими кінцівками (наприклад, при переломах, після операцій);
- ті, хто має тривалі поїздки в авто, літаках;
- ті, хто переніс інсульт і страждає на параліч;
- вагітні або жінки після пологів;
- ті, хто проходить лікування з катетером;
- ті, хто має генетичну схильність до утворення тромбів;
- ті, хто перебуває у віці понад 55 років.
Діагностика
Сучасні методи діагностики тромбофлебіту нижніх, верхніх кінцівок включають:
- ультразвукові дослідження у вигляді доплерографії, дуплексного сканування;
- МРТ і КТ у судинному режимі;
- рентгенологічні дослідження із застосуванням контрастної речовини;
- аналізи крові: клінічний аналіз крові, коагулограма, Д-димер.
При поверхневому тромбофлебіті верхніх і нижніх кінцівок проводяться спеціальні тести, що визначають ступінь його поширеності. Також під час обстеження потрібно виявити причини утворення тромбу, патологічного процесу, запалення. А тому програма діагностики може бути скоригована лікарем.
У чому небезпека тромбофлебіту верхніх і нижніх кінцівок?
Перші ознаки й симптоми появи цієї хвороби повинні вас насторожити. Не варто довіряти народним методам лікування або сподіватися, що хвороба пройде сама. Ускладнення її надзвичайно серйозні, а деякі навіть не сумісні з життям. Саме тому вкрай важливо пройти своєчасне обстеження й почати лікування якомога раніше. Тромбофлебіт виліковний, і від неприємних наслідків можна позбутися. Кваліфіковане лікування значно поліпшить якість вашого життя й позбавить від нестерпних болів у кінцівках.
