Тромбофлебіт нижніх і верхніх кінцівок: ознаки, симптоми, лікування
logo

За статистикою, у 10% всіх людей відзначаються ознаки тромбофлебіту. Захворювання загрожує серйозною поразкою глибоких вен, яке призводить до загрозливих життю наслідків, зокрема, закупорці легеневої артерії. Також у багатьох людей розвивається хронічна венозна недостатність, може статися зараження крові і закупорка великих вен. Тромбофлебіт може з'явитися в досить ранньому віці, тому бажано знати, як проявляє себе ця хвороба. При першій підозрі і симптомах необхідно звернутися до лікаря.

Тромбофлебіт нижніх і верхніх кінцівок

Що таке тромбофлебіт?

Утворення тромбів в організмі - досить поширений процес. Особливо часто спостерігаються тромбофлебіти кінцівок. Більшість з них розсмоктується, проте найбільші можуть частково або повністю перекривати судину або відриватися і мігрувати по системі кровообігу до тих пір, поки не закупорять дрібнішу судину. Їм може виявитися життєво важлива вена, і тоді пацієнта очікують серйозні наслідки. Тромбоемболія в легеневій артерії може викликати сильний розлад кровообігу, дихання, яке лікується виключно в умовах амбулаторії. Непоодинокі й летальні випадки.

Захворювання виникає як запальний процес на венозній стінці і супроводжується утворенням на ній кров'яного згустку - тромбу. У більшості випадків діагностується тромбофлебіт нижніх кінцівок.

Основні ознаки та симптоми тромбофлебіту досить явні: в області вени виникає почервоніння, під шкірою відчувається ущільнення, при натисканні з'являється біль. Якщо запалення поширюється, можливе підвищення температури.

Якщо тромб в значній мірі порушує кровообіг в вені, в місці його появи шкіра набуває синього відтінку. Також серед симптомів утворення тромбу в глибоких венах гомілки - важкість у ногах і набряклість.

Причини виникнення

  • Тромбофлебіт може розвинутися навіть через незначну травму судини, наприклад, після застосування катетера.
  • Окремі пацієнти відрізняються схильністю до утворення тромбів, підвищеним згортанням крові, що має спадковий чи набутий характер.
  • Захворювання викликає запальний процес , що розвивається локально або в організмі в цілому.
  • Причиною стає венозний застій, що супроводжується уповільненням кровотоку через варикозну хворобу, при тривалому постільному режимі, паралічі кінцівок.
  • Тромбофлебіт може виникнути через тривале перебування тіла або кінцівки в нерухомому стані , наприклад, під час подорожі.
  • Провокують утворення тромбів вагітність, пологи, гінекологічні операції, аборти .

Розвиток тромбофлебіту нижніх і верхніх кінцівок

Захворювання найчастіше розвивається в нижніх кінцівках, так як на них припадає вдвічі більший тиск, а серцю нелегко качати кров вгору. Тому тромбофлебіт ніг - досить поширене явище. Тромбофлебіт верхніх кінцівок розвивається рідше, проте представляє не меншу небезпеку.

Тромб на стінці вени виникає наступним чином. Через запальний або патологічний процес судина звужується, зменшується її прохідність - виникає застій крові і згусток, який розростається за рахунок тромбоцитів, фібрину і лейкоцитів. В кінцевому підсумку він або закупорює вену, або відривається при збільшенні тиску в кровотоці (наприклад, при фізичних навантаженнях).

За основною класифікації захворювання прийнято ділити на тромбофлебіт глибоких вен (причина - порушення венозного кровотоку) і тромбофлебіт поверхневих вен (причина - варикозне розширення).

Гострий тромбофлебіт

Дана патологія може розвинутися в глибоких венах раптово і на тлі інфекційного захворювання, наприклад, грипу, який погано лікували. У таких випадках погіршення може відбутися протягом декількох годин: нога швидко набрякає, шкіра натягується, біль стає нестерпною.

Серед ускладнень - розвиток гнійного тромбофлебіту, основні симптоми якого - численні абсцеси по ходу вени. У більшості випадків цей вид хвороби успішно лікується, але при запущеному процесі може на все життя зберегтися хронічна венозна недостатність.

Гострий поверхневий тромбофлебіт вражає, відповідно, вени, розташовані близько до поверхні шкіри . Частіше за інших страждають велика підшкірна і мала підшкірна вени на ногах. Хвороба проявляється у вигляді невеликих ущільнень на шкірі, болю при навантаженнях, а також підвищенні температури до 37,5-38 градусів.

Цей вид патології не настільки небезпечний і лікується, в основному, препаратами, які гальмують згортання крові, - антикоагулянтами. Також за призначенням лікаря застосовується гірудотерапія.

Хронічний тромбофлебіт кінцівок

Найбільш частою причиною розвитку даної форми є варикозне розширення підшкірних вен, що супроводжується запальним процесом. Хронічний тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок має такі симптоми і ознаки: біль по ходу вени, набряки, почервоніння в місці ураженої судини, підвищення температури.

Коли тромб розростається і порушується відтік крові з кінцівки, відтінок шкіри може змінюватися в бік синюватого. Змінюється і сама структура шкіри, на гомілках утворюються виразки і нариви, супроводжувані нестерпним свербежем.

Хронічна хвороба має тривалі терміни: формування тромбу може зайняти кілька місяців і навіть більше року. При перших симптомах необхідно звернутися до лікаря. На ранньому етапі лікування особливо ефективно: буває досить фізіотерапевтичних процедур.

Післяпологовий тромбофлебіт

Ознаки та симптоми цього захворювання можуть виникати навіть у молодих жінок, у яких до вагітності не спостерігалося проблем зі здоров'ям. При цьому крім поверхневих і глибоких вен кінцівок можуть вражатись вени матки, тазові вени.

Причиною стають застої крові в органах малого таза при вагітності. Збільшується згортання крові, а значить - ризик виникнення тромбів. Великий ризик розвитку захворювання у вагітних жінок, які страждають на анемію, ожирінням, при пізньому токсикозі. Утворення тромбу можуть спровокувати важкі пологи, серцево-судинні захворювання.

Післяпологовий тромбофлебіт глибоких вен зазвичай має гострий характер: в нозі виникає сильний біль, набряк, озноб, пульс різко збільшується через підвищення тиску в системі кровообігу. При ураженні вен матки протягом довгого часу спостерігаються рясні кров'янисті виділення. В цьому випадку слід негайно звертатися до лікаря, а лікування займе декілька тижнів.

Поверхневий тромбофлебіт верхніх і нижніх кінцівок може тривати до 30 днів, а при відсутності належного лікування перейти в хронічну форму. Саме тому затягувати зі зверненням до лікаря не можна.

Групи ризику

Найбільший ризик появи симптомів і ознак даного захворювання спостерігається у певних груп людей, серед них:

  • лежачі хворі, змушені тривалий час проводити з нерухомими кінцівками (наприклад, при переломах, після операцій);
  • мають тривалі поїздки в авто, літаках;
  • перенесли інсульт і страждають паралічем;
  • вагітні або жінки після родів;
  • що проходять лікування з катетером;
  • мають генетичну схильність до утворення тромбів;
  • що знаходяться у віці понад 55 років.

Діагностика

Сучасні методи діагностики тромбофлебіту нижніх, верхніх кінцівок включають в себе:

  • ультразвукові дослідження в вигляді доплерографії, дуплексного сканування;
  • МРТ і КТ в судинному режимі;
  • рентгенологічні дослідження із застосуванням контрастної речовини;
  • аналізи крові: клінічний аналіз крові, коагулограма, Д-димер.

При поверхневому тромбофлебіті верхніх і нижніх кінцівок проводяться спеціальні тести, що визначають ступінь його поширеності. Також в ході обстеження потрібно виявити причини утворення тромбу, патологічного процесу, запалення. А тому програма діагностики може бути скоригована лікарем.

У чому небезпека тромбофлебіту верхніх і нижніх кінцівок?

Перші ознаки і симптоми появи цієї хвороби повинні вас насторожити. Не варто довірятися народним методам лікування або сподіватися, що хвороба пройде сама. Ускладнення її надзвичайно серйозні, а деякі навіть не сумісні з життям. Саме тому вкрай важливо пройти своєчасне обстеження і почати лікування якомога раніше. Тромбофлебіт виліковний і від неприємних наслідків можна позбутися. Кваліфіковане лікування значно поліпшить якість вашого життя і позбавить від нестерпних болів в кінцівках.