Сеча здорової людини стерильна: нирки, сечоводи й сечовий міхур не містять мікроорганізмів. Бактерії в сечі з’являються тоді, коли ця стерильність порушується, і загальний аналіз фіксує це як важливу діагностичну ознаку. Водночас сам факт виявлення мікроорганізмів ще не дорівнює діагнозу — значення має і кількість, і супутні симптоми, і те, як зібрано матеріал.
Що показує загальний аналіз сечі
Мікроорганізми постійно живуть на шкірі та в товстому кишечнику й не завдають шкоди. Інша річ — видільна система: у нормі вона залишається стерильною. Тому будь-який ріст бактерій тут свідчить про те, що в сечостатевій системі розвивається інфекція.
Стерильна сеча — показник нормальної роботи нирок. Кількість бактерій у ній має наближатися до нуля. Прикордонним вважають показник 104 КУО (колонієутворювальних одиниць) на 1 мілілітр. Якщо дослідження виявляє більше, це розцінюють як ознаку патологічного процесу.
Окремо варто пам’ятати: невелика кількість бактерій у сечі може бути фізіологічною. Проходячи через сечовипускальний канал, рідина перестає бути абсолютно стерильною, тож поодинокі мікроорганізми іноді потрапляють у зразок. Коли ж показник перевищує фізіологічну норму, лікар говорить про бактеріурію — підвищений вміст бактерій у сечі.
Як готуються до дослідження
Результат залежить не лише від лабораторії, а й від підготовки. За кілька днів до здачі аналізу варто обмежити фізичні навантаження, зменшити частку білкової їжі та, якщо це можливо, відмовитися від ліків, що впливають на склад сечі — антибіотиків і глюкокортикостероїдів. Про будь-які препарати, які ви приймаєте, обов’язково попередьте лікаря: рішення про скасування ухвалює саме він, а не пацієнт самостійно.
Уранці перед процедурою не їдять і не п’ють. Сечу збирають у чистий посуд і передають у лабораторію. Там рідину центрифугують, отримують твердий осад і досліджують його під мікроскопом. Лаборант підраховує кількість бактерій у полі зору, переводить число в загальноприйняті одиниці виміру й заносить дані до бланка разом з іншими показниками. На підставі цих результатів лікар робить висновок про наявність патології в сечовивідних шляхах і встановлює діагноз.
Які захворювання спричиняють бактерії в сечі
Запальні процеси, що вражають сечостатеву систему, різняться за локалізацією:
- пієлонефрит — запалення системи мисків і чашок усередині нирки;
- уретрит — ураження сечівника;
- Цистит – запалення стінки в сечовому міхурі.
У чоловіків до появи бактерій у сечі можуть призводити й запальні захворювання статевих органів:
- везикуліт — хвороба, що вражає тканину насіннєвих пухирців;
- Простатит – запальне захворювання, що розвивається в передміхуровій залозі.
Шляхи проникнення інфекції
Мікроорганізм потрапляє в нирки кількома шляхами, і від цього залежить клінічна картина.
Висхідний шлях
Бактерія проникає в сечовий міхур і нирки «знизу», із сечовипускального каналу. Найчастіше так заражаються жінки: у них уретра значно коротша й вужча, ніж у чоловіків, тому інфекції простіше дістатися до вищих органів. Це найпоширеніший механізм виникнення циститу. Проникненню мікроорганізмів сприяє недотримання правил інтимної гігієни, а також оперативні втручання — трансуретральні операції, уретроскопія, цистоскопія, встановлення катетера.
Низхідний шлях
Інфекція розвивається в нирках, а потім поширюється на нижчі органи. Такий перебіг характерний для пієлонефритів.
Лімфогенний шлях
Захворювання виникає вдруге, коли в організмі вже є патологічне вогнище. Бактерії з нього потрапляють у лімфу, мігрують разом з нею до лімфатичних вузлів і уражають їх. Якщо лімфовузли розташовані поблизу нирок, процес може поширитися на органи сечостатевої системи лімфатичними судинами.
Гематогенний шлях
Механізм той самий, що й у лімфогенного, але збудник переноситься не з лімфою, а з кров’ю.
Справжня та помилкова бактеріурія
Лікарі розділяють бактеріурію на два основні види. Справжня форма виникає при описаних вище захворюваннях: бактерії потрапляють у сечовивідні шляхи, розмножуються там і запускають патологічний процес.
В інших випадках ідеться про помилкову бактеріурію — явище, за якого бактерії швидко виводяться з сечею. Мікроорганізми потрапляють у видільну систему, але не затримуються в ній і не встигають розмножуватися. Причина — стійкий імунітет до цієї бактерії або приймання антибіотиків з приводу іншої інфекції.
При помилковій бактеріурії аналіз справді показує мікроорганізми, проте ознакою патології нирок це вважати не можна. Зазвичай такий стан перебігає без симптомів з боку видільної системи: немає болю, немає порушень сечовипускання. Це безсимптомна бактеріурія, яку зазвичай виявляють випадково під час профілактичних аналізів.
Чому безсимптомну бактеріурію не можна ігнорувати
Виявивши бактерії в сечі, потрібно звернутися до лікаря й пройти обстеження. Безсимптомний стан здатен вийти з латентної фази й перейти в активне запалення, а знищити мікроорганізм тоді буде значно складніше. Ниркові інфекції небезпечні серйозними ускладненнями, які погіршують якість життя. Тому важливо знайти первинне патологічне вогнище — джерело бактерій — і усунути його вплив на нирки.
Сам аналіз на бактерії в сечі залишається одним із найпростіших і найдоступніших досліджень. Він дає змогу швидко підтвердити інфекцію сечостатевої системи, визначити подальшу тактику й розпочати лікування без зайвих затримок.
Щоб результат був інформативним, дотримуйтеся кількох умов:
- збирайте сечу вранці, до їжі та напоїв;
- використовуйте чистий стерильний посуд;
- за кілька днів до аналізу зменште фізичні навантаження та білкову їжу;
- повідомте лікаря про всі препарати, які приймаєте, зокрема антибіотики й глюкокортикостероїди;
- не займайтеся самолікуванням за результатами одного бланка — інтерпретує показники лише лікар.
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультації спеціаліста. Будь-які скарги на біль, печіння під час сечовипускання, зміну кольору чи запаху сечі, підвищення температури — привід звернутися до лікаря, а не шукати відповідь у результатах аналізу самостійно.
