Методів захисту від небажаної вагітності існує понад двадцять, і всі вони різняться за ступенем надійності. Одні забезпечують майже абсолютний захист на роки, інші залежать від щоденної дисципліни, а треті поступаються за ефективністю, але виграють у доступності. Нижче — десять методів контрацепції, розташованих від найнадійнішого до найменш надійного, з показниками ефективності та практичними деталями, які варто знати перед вибором.
1. Гормональний імплант: надійність 99,95%
Протизаплідні імплантати — це невеликі ампули, які вводять під шкіру під місцевою анестезією. Щодня імплант виділяє в кровотік невелику дозу гормону, який пригнічує роботу яєчників і з високим ступенем надійності захищає від небажаної вагітності. Термін дії — від 3 до 5 років. Найбільш відомі гормональні протизаплідні імплантати: Імпланон, Норплант.
Ключова перевага цього методу — незалежність від щоденних дій. Жінці не потрібно нічого приймати, вставляти чи змінювати: захист працює постійно, поки діє імплант. Саме тому за показником ефективності він посідає перше місце серед усіх методів контрацепції.
2. Чоловіча стерилізація (вазектомія): надійність 99,85%
Вазектомія — це короткострокова операція під загальним наркозом, під час якої лікар порушує прохідність сім’явивідних проток. Не варто плутати вазектомію з кастрацією: після вазектомії жодним чином не порушується вироблення чоловічих статевих гормонів і здатність чоловіка до повноцінної ерекції. У кінці статевого акту в чоловіка так само буде виділятися еякулят, який, однак, не міститиме сперматозоїдів. Це означає, що навіть при незахищеному статевому акті з потраплянням сперми в піхву жінка не зможе завагітніти. Термін дії: після вазектомії чоловік ніколи більше не зможе зачати дитину.
3. Гормональна внутрішньоматкова спіраль: надійність 99,8%
Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) — дуже надійний метод контрацепції, який встановлюють у порожнину матки, де він викликає процеси, що перешкоджають настанню вагітності. Гормональні ВМС, крім механічного впливу на матку, виділяють у її порожнину невеликі дози гормонів, які значно посилюють протизаплідний ефект. Термін дії — від 3 до 5 років. Найбільш відомі гормональні внутрішньоматкові спіралі: Мірена, Левонова. Негормональні внутрішньоматкові спіралі мають дещо нижчу надійність — близько 99,2%.
4. Гормональний укол: надійність 99,7%
Після введення препарату в м’яз він щодня виділяє в кров невелику дозу гормону, що пригнічує роботу яєчників. Протизаплідний укол забезпечує надійний захист від вагітності протягом 2–3 місяців, після чого укол необхідно повторити. Незважаючи на високу ефективність гормональних уколів у запобіганні вагітності, цей метод пов’язаний з можливими побічними ефектами у вигляді незначних кров’янистих виділень, припинення місячних, зниження сексуального потягу та деяких інших симптомів, що нагадують клімакс. Найбільш відомий препарат: Депо-Провера.
5. Перев’язування труб: надійність 99,5%
Маткові труби — це канали, якими яйцеклітина потрапляє в матку. Саме в маткових трубах найчастіше відбувається запліднення яйцеклітини сперматозоїдом. Перев’язування маткових труб — операція, під час якої хірург порушує прохідність маткових труб, а отже, робить неможливим запліднення яйцеклітини. Після такої операції жінка вже не зможе завагітніти природним шляхом.
6. Протизаплідні таблетки: надійність до 97%
Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) — мабуть, один із найвідоміших і найпопулярніших методів захисту від небажаної вагітності. Ефективність протизаплідних таблеток сильно залежить від того, наскільки відповідально жінка підійшла до їх застосування. За умови дотримання всіх правил прийому КОК їх ефективність дуже висока. Однак навіть невеликий промах — запізнення або пропуск таблетки, прийом деяких ліків, зловживання алкоголем — може призвести до небажаної вагітності. Найбільш відомі препарати: Джес, Рігевідон, Мідіана, Новінет, Ліндінет-20, Діана-35 та інші.
7. Гормональний пластир: надійність 92%
Протизаплідний пластир — це наклейка на шкіру, яка щодня виділяє в кров невелику дозу гормону, що пригнічує роботу яєчників. Гормональний пластир має високу ефективність і більшу зручність у застосуванні, ніж протизаплідні таблетки. Справа в тому, що пластир потрібно міняти лише раз на тиждень, на відміну від таблеток, які потрібно приймати щодня. Найбільш відомий препарат: гормональний пластир Евра.
8. Гормональне кільце: надійність 92%
Гормональне кільце — це невеликий гнучкий пристрій, який вводять глибоко в піхву. Після введення кільце щодня виділяє в кров невелику дозу гормонів, які пригнічують роботу яєчників. Кільце ніяк не відчувається ні жінкою, ні її сексуальним партнером. Міняти кільце необхідно раз на три тижні. Найбільш відомий препарат: кільце НоваРинг.
9. Екстрена контрацепція: надійність 89%
Методи екстреної контрацепції — це таблетки, які запобігають настанню вагітності вже після статевого акту. Ступінь ефективності таких таблеток безпосередньо залежить від того, скільки часу минуло після незахищеного сексу: чим раніше жінка прийме таблетку, тим вищі шанси, що вона допоможе. Незважаючи на високу ефективність екстрених методів, їх застосування на регулярній основі неприпустиме. Ці таблетки аж ніяк не можуть використовуватися як основний метод захисту від вагітності. Найбільш відомі препарати: Постинор, Ескапел, Женале, Гінепрістон.
10. Презервативи: надійність 84%
Презервативи є не тільки ефективним методом захисту від вагітності, але й захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом (гонореї, ВІЛ, хламідіозу, сифілісу та ін.). Надійність презервативів залежить від того, як їх використовують. Незважаючи на гадану простоту застосування, більшість людей використовують їх неправильно, піддаючи себе і своїх партнерів ризику. На нашому сайті є окрема стаття, присвячена цій темі: Як користуватися презервативами правильно.
Порівняльна таблиця методів контрацепції
| Метод | Надійність | Термін дії |
|---|---|---|
| Гормональний імплант | 99,95% | 3–5 років |
| Вазектомія | 99,85% | Постійно |
| Гормональна ВМС | 99,8% | 3–5 років |
| Гормональний укол | 99,7% | 2–3 місяці |
| Перев’язування труб | 99,5% | Постійно |
| Протизаплідні таблетки | до 97% | Щоденний прийом |
| Гормональний пластир | 92% | Заміна раз на тиждень |
| Гормональне кільце | 92% | Заміна раз на 3 тижні |
| Екстрена контрацепція | 89% | Одноразово |
| Презервативи | 84% | Одноразово |
Як обрати метод контрацепції
Вибір методу — це завжди компроміс між надійністю, зручністю, впливом на організм і планами на майбутнє. Найвищу ефективність демонструють методи, які не залежать від щоденних дій людини: імплант, вазектомія, внутрішньоматкова спіраль. Вони дають стабільний захист на роки, але потребують втручання лікаря для встановлення.
Методи, що вимагають регулярного застосування — таблетки, пластир, кільце, — поступаються за показниками ефективності саме через людський фактор. Пропущена таблетка або забута заміна пластиру знижують захист, тому тут важлива дисциплінованість. Перед початком прийому гормональних засобів варто проконсультуватися з лікарем: він допоможе підібрати препарат з урахуванням стану здоров’я, способу життя та протипоказань.
Бар’єрні методи, зокрема презервативи, мають найнижчу надійність у цьому списку, але вони єдиний метод, який одночасно захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Тому навіть у поєднанні з іншими засобами контрацепції вони залишаються важливим елементом захисту.
Що варто врахувати
- Ефективність методів вимірюється у відсотках і показує, наскільки надійно метод запобігає вагітності за умови правильного застосування.
- Методи тривалої дії (імплант, ВМС, вазектомія) не залежать від щоденних дій і тому мають найвищі показники.
- Гормональні методи впливають на роботу яєчників і можуть мати побічні ефекти, тому потребують консультації лікаря.
- Екстрена контрацепція призначена лише для одноразового використання після незахищеного статевого акту, а не для регулярного захисту.
- Презервативи залишаються єдиним методом, який захищає і від вагітності, і від інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Жоден метод не дає стовідсоткової гарантії, але правильний вибір і дотримання правил використання зводять ризик небажаної вагітності до мінімуму. Найнадійніший метод — той, який підходить саме вам і який ви застосовуєте послідовно.
