Коли запалення вже почалося, самих лише домашніх засобів зазвичай не досить: потрібен препарат, який одночасно знімає біль, пригнічує запальну реакцію і збиває температуру. Саме до цієї групи належить Німесил — нестероїдний протизапальний засіб на основі німесуліду. Призначають його не як основну терапію, а як симптоматичний компонент лікування, тому прийом варто узгоджувати з лікарем.
Що це за препарат і як він діє
Німесил належить до нестероїдних протизапальних засобів, тобто не містить гормонів. Його дія пов’язана з блокуванням ферменту, який запускає запальний процес і зумовлює характерні симптоми: біль, набряк, підвищення температури.
Важлива особливість німесуліду в тому, що він переважно впливає на «запальну» фракцію цього ферменту і значно менше — на ту, що захищає слизову оболонку шлунка від соляної кислоти. За правильного прийому ризик ушкодження початкових відділів шлунково-кишкового тракту знижується. Для порівняння: ібупрофен, ацетилсаліцилова кислота, анальгін чи диклофенак у цьому відношенні поводяться менш ощадливо щодо шлунка.
Максимальна концентрація німесуліду в крові досягається приблизно через 2–3 години після прийому. Метаболізується речовина в печінці, а виводиться із сечею та калом. Період напіввиведення становить близько 6 годин.
Склад і форми випуску
В одному пакетику порошку міститься 100 мг діючої речовини — німесуліду. Крім неї, до складу входять допоміжні компоненти, серед яких апельсиновий ароматизатор, що й надає готовому розчину характерного смаку та світло-жовтого відтінку.
Найчастіше Німесил купують саме у формі порошку: пакетик місткістю 2 грами з гранулами, з яких готують суспензію для перорального прийому. В упаковці буває 9, 15 або 30 таких пакетиків. Крім порошку, препарат випускають і в інших формах:
- гель для зовнішнього застосування;
- розчин для ін’єкцій;
- таблетки для розсмоктування.
Від чого допомагає Німесил
Згідно з інструкцією, препарат застосовують у таких випадках:
- гострий зубний біль;
- біль після оперативного втручання;
- біль на тлі ревматоїдного та остеоартриту;
- біль, пов’язаний із гінекологічними захворюваннями;
- висока температура на тлі запальних захворювань.
Тобто йдеться про симптоматичне знеболювання та зниження температури, а не про лікування самої причини хвороби. Якщо симптом не минає або повторюється, потрібно шукати його джерело, а не лише знімати прояви.
Як приймати Німесил у порошку
Дорослим і дітям від 12 років інструкція передбачає по одному пакетику двічі на добу з інтервалом не менше ніж 8 годин. Допустима добова доза — 200 мг, тобто два пакетики. У перші дні лікування вірусної інфекції або в період післяопераційної реабілітації допускається добова норма 300 мг.
Готувати розчин просто: вміст пакетика висипають у чашку або склянку й заливають 100–150 мл кип’яченої охолодженої води. Розчиняти порошок потрібно безпосередньо перед застосуванням — зберігати готову суспензію не можна.
Приймають ліки після їжі: це знижує ризик загострення шлункових захворювань і появи симптомів шлункової кровотечі.
Кілька важливих застережень щодо прийому:
- Німесил не є основною терапією, тому його призначають у комплексі з іншими ліками;
- якщо протягом 3 діб лікувальний ефект відсутній, потрібно звернутися до лікаря;
- порошок, таблетки та гель на основі німесуліду не застосовують для лікування дітей до 12 років;
- підліткам старшого віку призначають дозування, як для дорослих.
При легкому або помірному розладі нирок змінювати дозування не потрібно. Коригування потрібне лише для літніх пацієнтів: дозу визначає лікар з урахуванням взаємодії препарату з іншими ліками, які приймає людина.
Рекомендуємо прочитати: 30 дієвих рецептів від зубного болю
Протипоказання
Німесил не можна застосовувати в таких випадках:
- алергія на сам засіб або на його компоненти;
- виразкова хвороба у стадії загострення;
- підвищена кровоточивість;
- тяжка серцева, ниркова або печінкова недостатність;
- вагітність на будь-якому терміні та період грудного вигодовування.
Можливі побічні явища
Серед небажаних реакцій на препарат в інструкції згадані:
- підвищення рівня білірубіну та АЛТ у крові;
- загострення гастриту;
- анафілактичний шок;
- підвищення артеріального тиску;
- поява крові в сечі;
- підвищене потовиділення;
- порушення показників крові;
- зниження температури тіла;
- шлункова кровотеча;
- зменшення обсягу сечі при сечовипусканні;
- задишка;
- порушення зору.
Ризик цих реакцій можна суттєво зменшити, якщо приймати препарат у мінімальній ефективній дозі та коротким курсом.
Що ще врахувати під час лікування
Вкрай обережно застосовують порошок, якщо в анамнезі є захворювання шлунково-кишкового тракту: вони можуть загостритися. Частина ліків виводиться через нирки, тому при нирковій недостатності дозування коригують залежно від обсягу сечовипускання.
Якщо під час лікування з’явилися перші ознаки ураження печінки — блювання, темна сеча, пожовтіння шкіри, свербіж, нудота — прийом препарату припиняють і звертаються до лікаря. У разі проблем із зором потрібна консультація окуліста.
Німесил має властивість затримувати в організмі рідину, тому його потрібно обережно приймати тим, хто страждає від високого кров’яного тиску і серцевих захворювань.
Якщо на тлі лікування з’явилися симптоми гострих респіраторних вірусних інфекцій, прийом припиняють. Окремо варто пам’ятати, що Німесил не поєднується з іншими нестероїдними протизапальними засобами.
Рекомендуємо прочитати: У чому небезпека запалення зубних нервів і як їх лікувати?
Передозування
Про перевищення дози можуть свідчити нудота, блювання, біль у животі, у рідкісних випадках — кровотеча в шлунково-кишковому тракті. В окремих випадках підвищується артеріальний тиск, розвивається гостра ниркова недостатність, пригнічується дихання, виникає анафілактичний шок або людина впадає в кому.
Специфічного антидоту не існує, тому лікування симптоматичне. Якщо після передозування минуло менше 4 годин, потрібно промити шлунок і прийняти ентеросорбент — активоване вугілля або осмотичний проносний засіб. Далі контролюють роботу нирок і печінки.
Скільки коштує Німесил
Препарат належить до доступних за ціною. За орієнтовними даними, упаковка з 10 пакетиків порошку коштує близько 290 гривень; таблетована форма обходиться в рази дешевше. Водночас, судячи з відгуків пацієнтів, таблетки діють не так виражено, як порошок. Ціни в аптеках змінюються, тому актуальну вартість варто уточнювати на місці.
Часті запитання
Чи можна приймати Німесил довше трьох днів?
Якщо за 3 доби ефекту немає, потрібна консультація лікаря: можливо, потрібне комплексне лікування або інший препарат. Тривалий прийом без нагляду підвищує ризик побічних явищ.
Чи можна поєднувати Німесил з іншими знеболювальними?
Ні. Німесил не поєднується з іншими нестероїдними протизапальними засобами — це підвищує навантаження на шлунок, нирки та печінку.
Чи потрібно змінювати дозу при хворобах нирок?
При легкому або помірному розладі нирок дозування не змінюють. При нирковій недостатності його коригують залежно від обсягу сечовипускання, і робить це лікар.
Чи можна давати Німесил дитині 10 років?
Ні. Порошок, таблетки та гель на основі німесуліду не застосовують для лікування дітей до 12 років.
Німесил справді ефективно знімає біль запального характеру, але зловживати ним категорично не можна. Самостійно підбирати дозування, перевищувати його або продовжувати курс попри тривожні симптоми — небезпечно. Орієнтуйтеся на інструкцію та рекомендації лікаря, а за перших ознак ускладнень припиняйте прийом і звертайтеся по допомогу.
