У чому різниця між ГРЗ і ГРВІ
Лікарі часто ставлять такі діагнози, як ГРЗ і ГРВІ. Різниця між цими діагнозами - чи впливає вона на тривалість захворювання і способи лікування?
Ще по темі:
Визначення понять
Що таке ГРЗ і ГРВІ? Обидва цих діагнозу входять в групу інфекційних простудних захворювань. Щоб зрозуміти різницю між ГРЗ і ГРВІ, перш за все слід розшифрувати ці абревіатури.
- ГРЗ - розшифровується це скорочення як «гостре респіраторне захворювання». Це означає, що у людини є патологія дихальної системи, викликана будь-якими інфекціями.
- ГРВІ - це скорочення означає «гостра респіраторна вірусна інфекція». Видно, що поняття це більш вузьке і має на увазі ураження дихальної системи тільки вірусами.
ГРВІ, таким чином, є одним з підрозділів загального поняття ГРЗ. Не завжди на практиці є дотримання цих розмежувань.
Причини захворювань
Причинами цих станів, як вже стало зрозуміло, є мікроорганізми - віруси, бактерії, в деяких випадках грибки.
Що може стати причиною ГРЗ:
- Респіраторні віруси;
- Бактерії - стафілококи, пневмококи, менінгококи та інші;
- Вкрай рідко спостерігаються грибкові ураження.
ГРВІ викликаються наступними вірусами:
- Adenovirusı;
- Вірус грипу і парагрипу;
- РС-віруси;
- Коронавіруси.
Симптоматика
Симптоми всіх цих захворювань мають як загальні риси, так і особливості, характерні для кожної конкретної патології.
Загальні симптоми респіраторних інфекцій:
- Наявність лихоманки;
- Поява катаральних ознак - нежить і першіння в горлі;
- Погіршення загального самопочуття.
При появі цих симптомів можна вважати, що у людини є одне з респіраторних захворювань. Яке конкретно - ГРЗ або ГРВІ - підкажуть особливості кожного захворювання та діагностичні дослідження. Щоб відрізнити різні інфекції, необхідно знати, якими особливостями кожна з них виявляється.
Грип
Широко поширене захворювання, яке викликається вірусом грипу. Починається гостро, з різкого підвищення температури до 38,5-39 * С. При цьому людина відчуває розбитість, ломоту в тілі.
- Головним симптомом є головний біль. Вона з'являється практично одночасно з підвищенням температури. Біль має високу інтенсивність, локалізується в області чола. Супроводжується светобоязнью і болем в очах.
- Наступний важливий ознака - катаральні явища. Вони полягають в запаленні носоглотки і появі нежиті та кашлю. У частини хворих ці симптоми можуть не проявлятися. Нежить рясний, з прозорим виділенням. Кашель сухий, дратівливий, може зберігатися протягом двох тижнів.
- З'являються зміни і з боку внутрішніх органів. Знижується тиск, частішає серцебиття, можна вислухати приглушені тони серця. Пропадає апетит, язик покритий густим нальотом і сухий.
Неускладнений грип триває до 10 днів, після чого спостерігається повне одужання.
Аденовірусна інфекція
Це респіраторне захворювання, що викликається аденовірусами. Починається поступово, з незначного підвищення температури. Протягом двох-трьох днів розвиваються інші симптоми.
- Спочатку страждають носоглоткові мигдалини - вони набрякають і покриваються нальотом. Внаслідок цього спостерігається утруднення дихання, набряклість обличчя, сухість у роті.
- Характерний нежить з рясним прозорим виділенням. Розвивається фарингіт, що супроводжується осиплостью голосу і кашлем.
- У більшої частини пацієнтів відзначається збільшення декількох груп лімфатичних вузлів - шийних, привушних, ключичних.
- Частою ознакою є кон'юнктивіт - запалення слизової оболонки ока. Спочатку уражається одне око, через деякий час - другий.
Захворювання триває протягом тижня.
Коронавірусних інфекція
Різновид ГРВІ, що викликається коронавірусами. Протікає відносно легко. Основна ознака захворювання - риніт з масивними рідкими виділеннями з носа. Температура в ряді випадків може не підвищуватися. Проходить протягом тижня, іноді навіть без лікування.
Пневмококковая інфекція
ГРЗ, яке викликається пневмококком. Протікає у вигляді пневмококової риніту. Спостерігається незначне підвищення температури, головний біль. Основний симптом - нежить з густим виділенням зеленуватого кольору. Захворювання протікає легко, термін лікування не більше 10 днів.
Менінгококовий назофарингіт
Відноситься до менінгококової інфекції, є найлегшою її формою. Викликається менингококком. Ознаки ГРЗ досить типові. У пацієнтів спостерігається невисока лихоманка, помірний головний біль. З'являється закладеність носа, густе відокремлюване жовто-зеленого кольору. Розвивається фарингіт з першением в горлі, осиплостью голосу і кашлем. Зазвичай протікає легко, але у ряду пацієнтів може перейти в генералізовану форму.
Гемофільна інфекція
Викликається гемофільної палички. За симптоматиці нагадує грип, але протікає легше. Нежить супроводжується не прозорим і рідким, а густим і зеленим виділенням. Температура підвищується незначно.
Методи діагностики
Діагностика всіх ГРВІ та ГРЗ будується за однією схемою. Спочатку збирається анамнез захворювання, з'ясовується характер скарг. Після цього лікар проводить огляд пацієнта і виявляє типові ознаки респіраторної інфекції. Відрізнити ГРВІ можна за характером виділень при нежиті.
Далі призначаються лабораторні дослідження:
- Загальні аналізи крові та сечі;
- За свідченнями біохімічний аналіз крові;
- Посів виділень з носа;
- ПЛР-діагностика.
У крові при вірусних інфекціях виявляється помірний лейкоцитоз зі значним підвищенням лімфоцитів. Бактеріальні інфекції призводять до значного лейкоцитозу з підвищенням нейтрофілів. Посів призначається тільки при підозрі на бактеріальну природу захворювання. За допомогою ПЛР-реакції діагностують в основному ГРВІ.
Лікування
Лікування призначається з урахуванням природи захворювання. Основна відмінність в терапії ГРВІ та ГРЗ - етіотропне лікування. Відмінність ГРЗ від ГРВІ в лікуванні наступне: при бактеріальних інфекціях призначаються антибіотики, при вірусних - противірусні препарати. При обох видах захворювань призначають симптоматичну терапію.
На період високої температури правильно буде призначити людині постільний режим. Показано вживання великої кількості підкисленою рідини - вода з лимонним соком, журавлинний морс. Харчування має бути з переважанням молочно-рослинної їжі - бульйони, каші, овочі та фрукти.
Антибіотики
Для лікування ГРЗ зазвичай призначаються препарати з групи респіраторних фторхінолонів. Що до них відноситься?
- Таванік - діючою речовиною є левофлоксацин. Використовують, щоб лікувати ГРЗ у дорослих. Дітям препарат протипоказаний. Призначається двічі на добу, випускається у вигляді таблеток. Не використовується у вагітних і годуючих жінок. З побічних ефектів відзначають алергічні шкірні висипання, диспепсичні явища.
- Авелокс - основним компонентом є моксифлоксацин. При лікуванні респіраторних захворювань на ГРЗ і ГРВІ призначається один раз на добу курсом 10 днів. Протипоказаний у віці до 18 років, при вагітності і грудному вигодовуванні. З побічних дій відзначаються диспепсичні явища.
- Офлоксацин - ФТОРХІНОЛОНОВИХ препарат першого покоління. Показаннями до призначення є бактеріальні респіраторні інфекції.
Противірусні
Використовуються для етіотропного лікування ГРВІ. У їх групу входять такі препарати.
- Арбідол - препарат з активністю щодо збудника грипу. Застосовується з дворічного віку у вигляді суспензії і таблеток, у дорослих - у вигляді капсул.
- Ергоферон - гомеопатичний засіб, використовується для лікування і профілактики респіраторних вірусних інфекцій у дітей та дорослих. Приймається за певною схемою. Випускається у вигляді таблеток для розсмоктування.
- Таміфлю - високоефективний засіб проти грипу. Використовується у дітей з семи років і у дорослих. Призначається два рази в день курсом п'ять днів.
- Лавомакс - препарат для лікування і профілактики ГРВІ. Призначається дорослим по схемі.
Чим лікувати інші симптоми? Для симптоматичного лікування використовуються наступні групи ліків.
Таблиця симптоматичних засобів
Група | Препарат |
Жарознижуючі | Парацетамол |
Знеболюючі | Нурофен, Ібуклін |
Імунонімулятори | Циклоферон |
Вітамінні препарати | Ревит, Компливит |
Місцеві антисептики | Стрепсилс |
Засоби від нежитю | Називин, Отривін |
Засоби від кашлю | Лазолван, Аскор |
При осиплості голосу | Гомеуокс |
Для захисту від респіраторних інфекцій необхідно дотримуватися заходів профілактики. Щорічно перед сезонними епідеміями поліклініки проводять масову постановку вакцин. Також в цей період слід проходити профілактичний курс імунностімуляторов і противірусних препаратів.
У громадських місцях слід уникати людей з ознаками простудного захворювання. По можливості користуватися захисними масками. Перед виходом на вулицю слід змащувати носові ходи Оксолінової маззю або гелем Віферон. Після повернення додому ретельно мити обличчя і руки з милом, промивати ніс розчином морської солі, спреєм Аквалор або Аквамаріс.
- 973