Лікарі часто ставлять такі діагнози, як ГРЗ і ГРВІ. Різниця між цими діагнозами - чи впливає вона на тривалість захворювання і способи лікування?

Визначення понять

Що таке ГРЗ і ГРВІ? Обидва цих діагнозу входять в групу інфекційних простудних захворювань. Щоб зрозуміти різницю між ГРЗ і ГРВІ, перш за все слід розшифрувати ці абревіатури.

1. ГРЗ - розшифровується це скорочення як «гостре респіраторне захворювання». Це означає, що у людини є патологія дихальної системи, викликана будь-якими інфекціями.
2. ГРВІ - це скорочення означає «гостра респіраторна вірусна інфекція». Видно, що поняття це більш вузьке і має на увазі ураження дихальної системи тільки вірусами.

ГРВІ, таким чином, є одним з підрозділів загального поняття ГРЗ. Не завжди на практиці є дотримання цих розмежувань.

---

---

Причини захворювань

Причинами цих станів, як вже стало зрозуміло, є мікроорганізми - віруси, бактерії, в деяких випадках грибки.

Що може стати причиною ГРЗ:

• Респіраторні віруси;
• Бактерії - стафілококи, пневмококи, менінгококи та інші;
• Вкрай рідко спостерігаються грибкові ураження.

ГРВІ викликаються наступними вірусами:

• Adenovirusı;
• Вірус грипу і парагрипу;
• РС-віруси;
• Коронавіруси.

Симптоматика

Симптоми всіх цих захворювань мають як загальні риси, так і особливості, характерні для кожної конкретної патології.

Загальні симптоми респіраторних інфекцій:

• Наявність лихоманки;
• Поява катаральних ознак - нежить і першіння в горлі;
• Погіршення загального самопочуття.

При появі цих симптомів можна вважати, що у людини є одне з респіраторних захворювань. Яке конкретно - ГРЗ або ГРВІ - підкажуть особливості кожного захворювання та діагностичні дослідження. Щоб відрізнити різні інфекції, необхідно знати, якими особливостями кожна з них виявляється.

Грип

Широко поширене захворювання, яке викликається вірусом грипу. Починається гостро, з різкого підвищення температури до 38,5-39 * С. При цьому людина відчуває розбитість, ломоту в тілі.

1. Головним симптомом є головний біль. Вона з'являється практично одночасно з підвищенням температури. Біль має високу інтенсивність, локалізується в області чола. Супроводжується светобоязнью і болем в очах.
2. Наступний важливий ознака - катаральні явища. Вони полягають в запаленні носоглотки і появі нежиті та кашлю. У частини хворих ці симптоми можуть не проявлятися. Нежить рясний, з прозорим виділенням. Кашель сухий, дратівливий, може зберігатися протягом двох тижнів.
3. З'являються зміни і з боку внутрішніх органів. Знижується тиск, частішає серцебиття, можна вислухати приглушені тони серця. Пропадає апетит, язик покритий густим нальотом і сухий.

Неускладнений грип триває до 10 днів, після чого спостерігається повне одужання.

Аденовірусна інфекція

Це респіраторне захворювання, що викликається аденовірусами. Починається поступово, з незначного підвищення температури. Протягом двох-трьох днів розвиваються інші симптоми.

1. Спочатку страждають носоглоткові мигдалини - вони набрякають і покриваються нальотом. Внаслідок цього спостерігається утруднення дихання, набряклість обличчя, сухість у роті.
2. Характерний нежить з рясним прозорим виділенням. Розвивається фарингіт, що супроводжується осиплостью голосу і кашлем.
3. У більшої частини пацієнтів відзначається збільшення декількох груп лімфатичних вузлів - шийних, привушних, ключичних.
4. Частою ознакою є кон'юнктивіт - запалення слизової оболонки ока. Спочатку уражається одне око, через деякий час - другий.

Захворювання триває протягом тижня.

Коронавірусних інфекція

Різновид ГРВІ, що викликається коронавірусами. Протікає відносно легко. Основна ознака захворювання - риніт з масивними рідкими виділеннями з носа. Температура в ряді випадків може не підвищуватися. Проходить протягом тижня, іноді навіть без лікування.

Пневмококковая інфекція

ГРЗ, яке викликається пневмококком. Протікає у вигляді пневмококової риніту. Спостерігається незначне підвищення температури, головний біль. Основний симптом - нежить з густим виділенням зеленуватого кольору. Захворювання протікає легко, термін лікування не більше 10 днів.

Менінгококовий назофарингіт

Відноситься до менінгококової інфекції, є найлегшою її формою. Викликається менингококком. Ознаки ГРЗ досить типові. У пацієнтів спостерігається невисока лихоманка, помірний головний біль. З'являється закладеність носа, густе відокремлюване жовто-зеленого кольору. Розвивається фарингіт з першением в горлі, осиплостью голосу і кашлем. Зазвичай протікає легко, але у ряду пацієнтів може перейти в генералізовану форму.

Гемофільна інфекція

Викликається гемофільної палички. За симптоматиці нагадує грип, але протікає легше. Нежить супроводжується не прозорим і рідким, а густим і зеленим виділенням. Температура підвищується незначно.

Методи діагностики

Діагностика всіх ГРВІ та ГРЗ будується за однією схемою. Спочатку збирається анамнез захворювання, з'ясовується характер скарг. Після цього лікар проводить огляд пацієнта і виявляє типові ознаки респіраторної інфекції. Відрізнити ГРВІ можна за характером виділень при нежиті.

Далі призначаються лабораторні дослідження:

• Загальні аналізи крові та сечі;
• За свідченнями біохімічний аналіз крові;
• Посів виділень з носа;
• ПЛР-діагностика.

У крові при вірусних інфекціях виявляється помірний лейкоцитоз зі значним підвищенням лімфоцитів. Бактеріальні інфекції призводять до значного лейкоцитозу з підвищенням нейтрофілів. Посів призначається тільки при підозрі на бактеріальну природу захворювання. За допомогою ПЛР-реакції діагностують в основному ГРВІ.

Лікування

Лікування призначається з урахуванням природи захворювання. Основна відмінність в терапії ГРВІ та ГРЗ - етіотропне лікування. Відмінність ГРЗ від ГРВІ в лікуванні наступне: при бактеріальних інфекціях призначаються антибіотики, при вірусних - противірусні препарати. При обох видах захворювань призначають симптоматичну терапію.

На період високої температури правильно буде призначити людині постільний режим. Показано вживання великої кількості підкисленою рідини - вода з лимонним соком, журавлинний морс. Харчування має бути з переважанням молочно-рослинної їжі - бульйони, каші, овочі та фрукти.

Антибіотики

Для лікування ГРЗ зазвичай призначаються препарати з групи респіраторних фторхінолонів. Що до них відноситься?

1. Таванік - діючою речовиною є левофлоксацин. Використовують, щоб лікувати ГРЗ у дорослих. Дітям препарат протипоказаний. Призначається двічі на добу, випускається у вигляді таблеток. Не використовується у вагітних і годуючих жінок. З побічних ефектів відзначають алергічні шкірні висипання, диспепсичні явища.
2. Авелокс - основним компонентом є моксифлоксацин. При лікуванні респіраторних захворювань на ГРЗ і ГРВІ призначається один раз на добу курсом 10 днів. Протипоказаний у віці до 18 років, при вагітності і грудному вигодовуванні. З побічних дій відзначаються диспепсичні явища.
3. Офлоксацин - ФТОРХІНОЛОНОВИХ препарат першого покоління. Показаннями до призначення є бактеріальні респіраторні інфекції.

Противірусні

Використовуються для етіотропного лікування ГРВІ. У їх групу входять такі препарати.

1. Арбідол - препарат з активністю щодо збудника грипу. Застосовується з дворічного віку у вигляді суспензії і таблеток, у дорослих - у вигляді капсул.
2. Ергоферон - гомеопатичний засіб, використовується для лікування і профілактики респіраторних вірусних інфекцій у дітей та дорослих. Приймається за певною схемою. Випускається у вигляді таблеток для розсмоктування.
3. Таміфлю - високоефективний засіб проти грипу. Використовується у дітей з семи років і у дорослих. Призначається два рази в день курсом п'ять днів.
4. Лавомакс - препарат для лікування і профілактики ГРВІ. Призначається дорослим по схемі.

Чим лікувати інші симптоми? Для симптоматичного лікування використовуються наступні групи ліків.

Таблиця симптоматичних засобів

Група	Препарат
Жарознижуючі	Парацетамол
Знеболюючі	Нурофен, Ібуклін
Імунонімулятори	Циклоферон
Вітамінні препарати	Ревит, Компливит
Місцеві антисептики	Стрепсилс
Засоби від нежитю	Називин, Отривін
Засоби від кашлю	Лазолван, Аскор
При осиплості голосу	Гомеуокс

Для захисту від респіраторних інфекцій необхідно дотримуватися заходів профілактики. Щорічно перед сезонними епідеміями поліклініки проводять масову постановку вакцин. Також в цей період слід проходити профілактичний курс імунностімуляторов і противірусних препаратів.

У громадських місцях слід уникати людей з ознаками простудного захворювання. По можливості користуватися захисними масками. Перед виходом на вулицю слід змащувати носові ходи Оксолінової маззю або гелем Віферон. Після повернення додому ретельно мити обличчя і руки з милом, промивати ніс розчином морської солі, спреєм Аквалор або Аквамаріс.

---