Жодна мама в світі не захоче почути від лікаря ці два слова - «гіпоксія плода». Хоча сама гіпоксія і не розцінюється як самостійне захворювання, вона супроводжує багатьох серйозних патологій у розвитку плоду. Давайте розбиратися, які відхилення в розвитку малюка пов'язані з хронічним кисневим голодуванням і як їх лікувати.

Зміст статті:[Сховати]

Введення: про гіпоксію в цілому

Гіпоксія в загальному сенсі - це кисневе голодування органів. В повітрі стало менше кисню, в крові, а значить, і в органах його теж стало менше - гіпоксія. У крові багато кисню, але клітини органів перестали його засвоювати або сама кров перестала надходити до органу - знову гіпоксія.

Гіпоксія плода

Гіпоксія може бути хронічною і гострою. Хронічна розвивається повільно, протягом місяців. Наприклад, пожили якийсь час в горах з розрідженим повітрям і з незвички «схопили» хронічну гіпоксію. А пережали палець джгутом, повністю припинили подачу крові до нього - і гостра гіпоксія розвинеться за кілька хвилин.

Найнебезпечніше гіпоксія головного мозку. У дорослих гіпоксія мозку, як правило, хронічна. Через неї з'являється синдром хронічної втоми, знижується імунітет, погіршується сон і загальне самопочуття.

У плода наслідки гіпоксії набагато серйозніше. Але перш, ніж переходити до наслідків, поговоримо про причини внутрішньоутробної гіпоксії.

Чому виникає гіпоксія плода?

Причини внутрішньоутробної гіпоксії можна розділити на три блоки:

  • Хвороби матері
  • Шкідливі звички матері
  • Патології при вагітності

Швидко пробіжимо по кожному з них.

Хвороби матері

Якщо майбутня мама не отримує достатньо кисню, значить, його не вистачає і плоду. Деякі системні захворювання матері збільшують ймовірність кисневого голодування.

Наприклад, залізодефіцитна анемія - одна з головних причин гіпоксії плода. При ній порушується робота гемоглобіну - спеціального білка-переносника в клітинах крові. Через це порушується доставка кисню по всьому організму.

Інші фактори ризику-захворювання серцево-судинної системи. Вони можуть викликати спазми судин, які, в свою чергу, сильно впливають на кровопостачання органів. Якщо через спазми стане гірше кровопостачання плода, то плід буде недоотримувати кисень.

Також причиною гіпоксії плода можуть стати пієлонефрит та інші захворювання сечовидільної системи, хронічні хвороби дихальної системи (бронхіальна астма, бронхіт), цукровий діабет.

Шкідливі звички матері

Всі дихальні трубочки в легких закінчуються маленьким бульбашкою - альвеолою. Таких бульбашок в легких тисячі. І кожен з них обплутаний тонкими капілярами. Через альвеолярно-капілярну мембрану кисень переходить з повітря в кров.

Щоб перенесення кисню було швидким і ефективним, внутрішня поверхня альвеол покрита спеціальним мастилом. При вживанні алкоголю спиртові пари на видиху проходять через цю мастило і розріджують її. Перенесення кисню порушується - з'являється гіпоксія у матері, а значить, і у плода. Не кажучи вже про інші наслідки, якими алкоголь загрожує ще не народженому маляти.

Сигарети теж посилюють кисневе голодування. Смоли в тютюновому димі забивають альвеоли і порушують синтез легеневої мастила. Мати-курець завжди знаходиться в стані гіпоксії, і її плід теж.

Патології при вагітності

Мова про неправильний розвиток плаценти і пуповини, передчасне відшарування плаценти, підвищений тонус матки, переношування і інші відхилення від нормального перебігу вагітності. Все це найчастіші і найнебезпечніші причини гіпоксії плода.

До цього всі причини були пов'язані з материнським організмом. Але внутрішньоутробну гіпоксію можуть викликати і патології самого плоду. Наприклад, його інфікування в материнській утробі або пороки в розвитку.

Окремо варто відзначити ризик при резус-конфлікті між кров'ю матері і плоду. Він може викликати гемолітичну хворобу. І наслідки цього - не тільки гіпоксія плода, але і серйозні проблеми зі здоров'ям самої матері.

Чим небезпечна внутрішньоутробна гіпоксія?

При гіпоксії кисень в організмі малюка витрачається по аварійному плану. Спочатку - життєво важливі органи (серце, наднирники, тканини мозку), потім - всі інші. Тому при гіпоксії плода його шлунково-кишковий тракт, нирки, легені та шкірні покриви залишаються на голодному кисневому пайку. І саме в розвитку цих органів слід чекати перші відхилення.

Якщо внутрішньоутробна гіпоксія носила хронічний характер, то після пологів у дитини можуть бути проблеми з адаптацією до зовнішніх подразників. Зазвичай вони проявляються через такі ознаки, як нерівне дихання, затримки рідини в організмі, судоми, поганий апетит, часті відрижки, неспокійний сон, примхливість.

На пізніх термінах вона може викликати серйозні порушення в центральній нервовій системі малюка: епілепсію, ураження черепно-мозкових нервів, порушення психічного розвитку і навіть гідроцефалію. Гідроцефалія, в свою чергу, часто призводить до кривошиєві (деформація шиї у новонароджених). Відбувається це тому, що через гідроцефалії у малюка болить голова, і він намагається повернути її так, щоб біль стихла.

При відшаруванні плаценти кисневе голодування розвивається так швидко, що через гостру гіпоксії дитина може загинути.

Як зрозуміти, що у плода гіпоксія?

Поштовхи малюка в животі - радісна подія для мами. Але якщо поштовхи занадто різкі і сильні, вони можуть викликати дискомфорт або навіть біль. І це перший тривожний дзвінок: надто активні рухи плода - перший симптом гіпоксії. Так малюк рефлекторно намагається посилити приплив крові до себе. Наступний симптом гіпоксії плода - навпаки, ослаблення поштовхів аж до повного зникнення.

Норма рухливості плода - не менше 10 рухів за 12 годин.

Лікарі радять вести облік його активності, починаючи з терміну 28 тижнів. Якщо майбутня мама помітила, що спочатку дитина активно рухався, а потім надовго завмер, краще сходити до лікаря.

У акушерів є цілий комплекс методів для визначення гіпоксії плода:

  1. Прослуховування тонів серця плода за допомогою стетоскопа. Так лікарі оцінюють частоту серцевих скорочень майбутнього малюка, їх ритм, наявність сторонніх шумів.
  2. Якщо з'явилися хоча б найменші підозри на гіпоксію, проводиться кардіотокографія за допомогою ультразвукового датчика. Цим методом лікар може оцінити серцевий ритм в різних параметрах.
  3. Аналіз кровообігу плода за допомогою допплерометрії. Цей метод знаходить відхилення в кровотоці між матір'ю і плодом. Він дозволяє оцінити кровообіг на всіх ділянках кровоносної системи плода.
  4. ЕКГ теж може багато що сказати про стан плода.
  5. Також лікарі використовують стандартні біохімічні та гормональні аналізи крові матері.
  6. До того ж, при підозрі на гіпоксію плода, лікарі беруть на аналіз навколоплідні води. Якщо в них знаходять меконий (первородний кал), це ознака внутрішньоутробної гіпоксії. Пов'язано це з тим, що через недостатню підживлення киснем м'язи прямої кишки плода розслабляються, і меконій потрапляє в навколоплідні води.

Висновок: що робити при гіпоксії плода

Якщо всі тести в лікарні все-таки дали невтішний підсумок, і лікар припускає наявність внутрішньоутробної гіпоксії, жінку обов'язково направляють в стаціонар для додаткових тестів і, можливо, терапії. В принципі, якщо стан плоду дозволяє проводити ті ж заходи вдома, то лікар може і відпустити додому.

Повторимося: гіпоксія плода - справа серйозна, і її лікування проводиться виключно під наглядом лікаря. Тому ні в цій статті, ні в будь-якій іншій ви не знайдете готових рецептів лікування внутрішньоутробної гіпоксії. Максимум - коротку пам'ятку про лікувальні та профілактичні заходи:

  • Повний спокій майбутньої матері, постільний режим - строго обов'язково. Лежати рекомендується переважно на лівому боці.
  • Мета лікування - забезпечити малюка нормальним кровопостачанням. Конкретні методи лікування вибираються після того, як з'ясують причини гіпоксії і ступінь порушень в розвитку плоду.
  • Препарати, які зазвичай призначаються при гіпоксії плода, знижують в'язкість крові, покращують кровопостачання плаценти і нормалізують обмін речовин між материнським організмом і плодом.
  • Якщо лікування не дає позитивних змін і гіпоксія продовжує прогресувати, то лікарі можуть піти на операцію. Важливий момент: кесарів розтин можливо тільки при терміні 28 тижнів і більше.
  • Профілактика гіпоксії плода обов'язково повинна включати повну відмову від шкідливих звичок. Замість них - здоровий спосіб життя, часті прогулянки на свіжому повітрі, збалансована дієта, розумні фізичні навантаження без перевтоми.
  • Постійно гуляти на вулиці не вийде, більшу частину часу майбутня мати все одно проводить в приміщенні. Тому має сенс подбати про свіжому повітрі в квартирі. Найшвидший і оптимальний за ціною варіант - встановити в спальні компактну побутову припливну вентиляцію.
  • Очевидний рада, але не можна не озвучити її: при вагітності обов'язково потрібно стати на облік в жіночій консультації. Чим раніше, тим краще. І про будь-які відхилення, які описувалися в цій статті, слід тут же говорити своєму лікарю. Чим раніше гіпоксія буде виявлена, тим простіше уникнути її ускладнень.
  • Дуже важливо провести профілактику залізодефіцитної анемії. Нагадаємо: це одна з основних причин гіпоксії плода.

При діагнозі «хронічна внутрішньоутробна гіпоксія» панікувати не треба. Треба регулярно проводити кардіомоторное спостереження за станом плода. Так ризик можливих ускладнень зведеться до мінімуму.



❯ Схожі матеріали