Плацентарний лактоген (ПЛ) належить до поліпептидних гормонів, що виробляються плацентою в період вагітності. Цей гормон разом із пролактином готує грудні залози жінки до годування, а також сприяє підтримці функцій жовтого тіла, збільшуючи тим самим синтез гормону прогестерону. Плацента, де виробляється лактоген, починає формуватися лише після зачаття із зародкових оболонок ембріона, що впритул прилягають до слизової матки для взаємозв’язку між плодом, який розвивається, і материнським організмом. ПЛ служить показником, що відображає стан плаценти протягом усього терміну вагітності.
Показники лактогену при вагітності
Плацентарний лактоген є необхідним для регуляції обмінних процесів, що відбуваються між організмом матері та плодом, який росте. Він утворюється у вагітних починаючи з 6 тижня і збільшується відповідно до зростання плаценти до періоду, коли це збільшення припиняється, тобто до 34-го тижня вагітності. ПЛ служить показником, за допомогою якого можна з точністю визначити величину і функціональні можливості плаценти, а також діагностувати розвиток плацентарної недостатності. Розвинена плацента виробляє приблизно грам ПЛ за добу, невелика частина якого надходить у систему кровообігу плода.
Недостатній рівень лактогену вважається патологічним станом, коли страждає головна функція, яку виконує плацента, — постачання плоду, що розвивається, необхідними поживними речовинами і киснем. Подібне порушення зустрічається в 3% випадків у здорових жінок, а в групі схильних до ризику можливої плацентарної недостатності — до 25%. Подібні відхилення є однією з основних причин, що викликають затримку розвитку плода, яка призводить до таких серйозних порушень, як внутрішньочерепний крововилив, некротизуючий ентероколіт та подібні патологічні стани, що часто призводять до смертельного результату.
Найбільш часто розвиток плацентарної недостатності трапляється з наступних причин:
- захворювання на артеріальну гіпертонію;
- наявність шкідливих звичок, таких як алкогольні напої, тютюн і наркотики;
- порушення в розвитку матки;
- захворювання, що належать до аутоімунної групи;
- хвороби крові;
- багатоплідні вагітності.
ПЛ, що виробляється, за своєю структурою дуже нагадує гормон соматропін, тому крім пролактиноподібних він має ще й деякі соматотропні властивості, у зв’язку з чим він відомий під назвою соматомаммотропін. При вагітності його рівень у складі крові в сотню разів перевищує гормони росту, і тому такий великий його вплив на обмінні процеси у вагітної, що виражається в зниженні виробництва білка і збільшенні вживання глюкози плодом. Щоб вагітність протікала відповідно до норми, ПЛ сприяє збільшеному виробництву гормону прогестерону, що перешкоджає розвитку повноцінного ендометрія в матці і не допускає дозрівання інших яйцеклітин.
Першорядне значення плацентарного лактогену полягає в придушенні імунітету з метою недопущення відторгнення організмом матері плоду, який імунний захист здатний сприйняти як чужорідне тіло.
Норма по тижнях при вагітності
ПЛ починає вироблятися, коли плацента сформується в достатньому ступені і виявиться здатною до синтезування гормону. Показник лактогену зростає до 34-го тижня вагітності, а потім після пологів падає, так як плацента, де він синтезується, виводиться з організму матері протягом однієї години після народження малюка. ПЛ безпосередньо залежить від величини плаценти, і тому за будь-яким відхиленням у будові плаценти слідують зміни в кількості цього гормону. Наприклад, таке захворювання, як діабет, коли маса плаценти збільшується, веде до перевищення лактогену.
Показник лактогену залежить від величини плаценти, яка збільшується при вагітності до певного терміну і становить по тижнях (вимірюється в мг/л):
- з 10 до 14 тижнів — з 0,05 і включаючи 1,7
- з 14 до 18 тижнів — з 0,3 і до 3,5
- з 18 до 22 тижнів — з 0,9 і до 5,0
- з 22 до 26 тижнів — з 1,3 і до 6,7
- з 26 до 30 тижнів — з 2,0 і до 8,5
- з 30 до 34 тижнів — з 3,2 і до 10,1
- з 34 до 38 тижнів — з 4,0 і до 11,2
- з 42 до 44 тижнів — з 4,4 і закінчуючи 11,7
При здачі аналізу на визначення рівня гормону необхідно враховувати, що в кожній лабораторії показники можуть трохи відрізнятися, залежно від застосовуваних реактивів і від використовуваного обладнання. Тому повторні аналізи краще здавати в тій же лабораторії і дотримуватися при здачі рекомендацій свого лікаря. Робити висновки про стан вагітності він буде на підставі динаміки зростання показників гормону по тижнях.
Що показує плацентарний лактоген
Низький рівень гормону
У разі коли показники виявилися значно нижче норми, слід мати на увазі плаценту, що знаходиться в стані дисфункції, коли відбувається порушення її роботи, що виявляється в недостатньому синтезі гормонів. Наприклад, стан плаценти, при якому рівень гормону буде нижче норми на 50% і більше, є прямим свідченням плацентарної недостатності, при якій можлива затримка внутрішньоутробного розвитку плода і у багато разів збільшується ризик викидня.
Зниження кількості гормону може бути результатом гіпертонії. У деяких випадках такий стан зі зменшенням лактогену служить сигналом міхурових заметів, який проявляється в тому, що відбувається запліднення дефектної яйцеклітини без утворення ембріона, в результаті чого утворюється міхур з рідиною, або випадки, при яких одна яйцеклітина запліднюється двома сперматозоїдами, що також не призводить до зачаття. Дана ситуація в перший час відповідає зачаттю, а через певний проміжок викликає ускладнення у вигляді кіст і розвитку злоякісних новоутворень.
Іноді зниження плацентарного лактогену може свідчити про розвиток хоріонепітеліоми — пухлини злоякісного характеру, що виникає в результаті аборту або після пологів. Час латентності здатний коливатися в межах від декількох тижнів і до 20 і більше років, і чим більше рівень злоякісного стану, тим буде нижче рівень ПЛ щодо ЛХГ.
Високі показники гормону ПЛ
Показник гормону ПЛ підвищений при вагітності в разі багатоплідності, а також відбувається при резус-конфліктній ситуації між плодом і материнським організмом. Особливо небезпечним є стан, коли у плода позитивна група крові при негативній материнській. У подібних випадках материнський організм не сприймає плід і відкидає його. Підвищення гормону ПЛ може виникнути при злоякісних новоутвореннях, а також через захворювання на діабет.
Як здавати аналіз на визначення гормону ПЛ
При здачі аналізів на визначення кількості даного гормону необхідно дотримуватися певних правил. В іншому випадку результати дослідження можуть не відповідати дійсності.
- Пацієнтка повинна знати, що аналіз проводять з метою визначення стану плаценти і розвитку плода.
- При проведенні процедури береться кров з вени.
- Перед здачею потрібно не приймати препаратів, що впливають на гормональний фон. У разі якщо скасування провести не можна, то слід попередити про це свого лікаря.
- Перед здачею необхідно відмовитися від прийому їжі.
- Необхідно бути готовими до неодноразової здачі аналізів, так як фахівець проводить моніторинг їх значень.
