Маткова кровотеча, тобто поява крові зі статевих шляхів після місячних, може бути нешкідливим симптомом, пов’язаним з прийомом контрацептивів, стресом або різкою зміною способу життя. Але в міжменструальних кровотеч можуть бути й серйозніші причини.
Поява кров’янистих виділень з піхви після місячних можлива як при нормальному менструальному циклі, так і при його порушенні.
Маткова кровотеча при нормальному менструальному циклі
Поява крові після місячних можлива у здорових жінок з регулярним менструальним циклом.
Причини таких кровотеч зазвичай пов’язані з контрацепцією:
- прийом гормональних контрацептивів (оральні контрацептиви — КОК, внутрішньоматкова спіраль — ВМС, пластирі, ін’єкції) — перші 3 місяці застосування можливі міжменструальні мажучі кровотечі з піхви, це нормально;
- пропуск чергової таблетки орального контрацептиву або порушення режиму використання ВМС, пластиру, ін’єкцій;
- використання засобів екстреної контрацепції (великих доз статевих гормонів).
Як правило, у цих випадках кровотеча не рясна і проходить самостійно. Якщо ви турбуєтеся про своє здоров’я, проконсультуйтеся в гінеколога.
Існують і серйозніші причини появи крові після місячних:
- інфекції, що передаються статевим шляхом,
- запалення (наприклад, кольпіт),
- травми піхви і шийки матки (наприклад, при сухості піхви або грубому сексі),
- ерозія шийки матки,
- доброякісні (наприклад, поліпи) і злоякісні пухлини (рак шийки матки, рак матки).
Як правило, кровотеча, пов’язана з цими причинами, з’являється або посилюється після статевого акту. Прочитайте про це детальніше в статті «Кров після сексу».
Ще однією причиною мажучих кров’янистих виділень після і перед місячними може бути ендометріоз.
Якщо кровотеча виникла після недавнього аборту або пологів, необхідно терміново звернутися до гінеколога.
Маткова кровотеча при порушенні менструального циклу
Якщо кров з’явилася після затримки місячних, необхідно виключити вагітність. Це може бути нормально розташована вагітність, про яку жінка поки не знає, або ектопічна вагітність (позаматкова вагітність).
В обох випадках необхідно якомога швидше звернутися до гінеколога, а якщо кровотеча рясна і супроводжується болями внизу живота, викликати швидку допомогу (з мобільного — 911 або 112, з міського телефону — 03).
Поява крові після місячних зазвичай буває пов’язана з порушенням гормонального балансу:
- під час статевого дозрівання у дівчаток і дівчат;
- у жінок під час згасання вироблення жіночих статевих гормонів — після менопаузи;
- при розладі функції яєчників (наприклад, при полікістозі яєчників, дисфункції яєчників);
- зниження функції щитовидної залози (гіпотиреоз);
- порушення роботи гіпофіза, гіпоталамуса і надниркових залоз — найважливіших органів, що регулюють роботу ендокринної та нервової системи;
- при ожирінні або, навпаки, недостатній масі тіла.
У цих випадках появу крові після місячних називають дисфункціональними матковими кровотечами.
При дисфункціональній матковій кровотечі кров з’являється, як правило, після затримки менструації на 1,5–2 місяці. Кровотеча триває більше 7 днів. Може бути рясною (зі згустками) або мізерною, мажучою. Іноді дисфункціональні маткові кровотечі жінки плутають з нерегулярними місячними.
Такі розлади можливі в будь-якому віці, часто супроводжуються безпліддям і призводять до розвитку анемії. Тому в будь-якому віці вони вимагають звернення до лікаря.
Де знайти лікаря?
Якщо вас турбує поява кров’янистих виділень зі статевих шляхів поза місячними, обов’язково сходіть до гінеколога. Ви можете звернутися в жіночу консультацію, дільничну поліклініку, приватний медичний центр або скористатися нашим сервісом, щоб знайти хорошого гінеколога не виходячи з дому.
Гінеколог проведе первинне обстеження, візьме необхідні аналізи, допоможе зупинити маткову кровотечу, самостійно або за допомогою терапевта призначить лікування анемії.
За потреби лікар направить вас до вужчих фахівців: ендокринолога або гінеколога-ендокринолога, щоб розібратися з гормональними причинами порушення менструального циклу.
