ВПЛ викликаний папіломавірусною інфекцією, яка є хронічним інфекційним захворюванням, що вражає шкіру та слизові оболонки. Може передаватися статевим шляхом або через контакт вірусу з пошкодженою шкірою.
Що це таке і як вірус потрапляє в організм?
Папіломавірусами людини називають різні віруси, що викликають захворювання органів людини. Всього їх понад 70. Одні з них проявляються захворюваннями шкіри, інші викликають гострі кондиломи або інші захворювання. Всі віруси цієї групи мають порядкові номери і розрізняються за складом ДНК.
На сьогоднішній день доведено, що деякі віруси папіломи людини викликають злоякісні пухлини багатьох органів, наприклад: рак шийки матки, рак глотки, рак пеніса тощо. Всі папіломавіруси людини класифікуються за ступенем онкогенності (за здатністю викликати злоякісну пухлину). Деякі типи вірусів не викликають рак, а всі інші бувають з низьким онкогенним ризиком, середнім ризиком і високим. До вірусів високого онкогенного ризику відносять ВПЛ 16 типу і 18, оскільки вони дуже часто викликають рак шийки матки.
Вірус папіломи людини найбільш часто передається статевим шляхом, через це інфекція відноситься до захворювань, які передаються статевим шляхом, або ЗПСШ. Також ВПЛ може передаватися через пошкодження шкіри або слизові оболонки при їх контакті з вірусом, тобто побутовим шляхом. Також іноді вірус передається від породіллі дитині під час пологів.
Найбільш високий ризик зараження:
- у тих, хто рано починає статеве життя,
- у тих, хто має кілька статевих партнерів,
- у тих, хто займається анальним сексом,
- у осіб, які мають супутні захворювання, що передаються статевим шляхом,
- при ослабленому імунітеті,
- у жінок, які робили аборт, тощо.
Захворювання, що викликаються ВПЛ, та їх симптоми
У людини досить сильний імунітет, який блокує вірус на ранніх стадіях. Тому дуже часто людина є носієм вірусу, а саме захворювання не розвивається. Воно може проявитися через якийсь час — місяці або навіть роки — у вигляді різних симптомів. Папіломавірус проявляється такими захворюваннями:
Бородавками на долонях, підошві ступень і на інших частинах тіла у вигляді округлих опуклих щільних і безболісних утворень тілесного або рожевого кольору. Їх збудниками зазвичай є 1, 2, 3 і 4 штами ВПЛ. Бородавки, як правило, мають ниткоподібний або плоский вигляд. Бородавки, розташовані на підошві стопи, можуть подразнюватися під час ходьби і викликати больові відчуття.
Гострими кондиломами, або генітальними бородавками, які виникають на слизовій оболонці і на геніталіях (крайня плоть і голівка статевого члена, великі й малі статеві губи). Іноді гострими кондиломами уражається уретра, сечовий міхур, ротова порожнина, задній прохід та інші місця. Гострі кондиломи провокує ВПЛ 6 і 11 типу.
Бовеноїдний папульоз — його викликають ВПЛ 16, 18, 31 і 33 типу. Симптомами захворювання є висипання на геніталіях, на стегнах, уражається головка статевого члена, великі статеві губи тощо. При такому захворюванні на шкірі з’являються сплощені бляшки жовтуватого, рожевого або білого кольору. Бовеноїдний папульоз може перейти в ракову пухлину.
Хворобою Боуена, на яку зазвичай хворіють чоловіки, а викликають її ВПЛ 16 і 18 типу. У чоловіків папіломавірус проявляється на статевому члені у вигляді раку шкіри органу, і в разі несвоєчасного лікування може поширюватися й на інші органи.
ВПЛ у жінок і при вагітності
У жінок ВПЛ проявляється гострими кондиломами або генітальними бородавками, а також може розвинутися цервікальна інтраепітеліальна неоплазія, ерозія шийки матки і рак шийки матки. Папіломавірусна інфекція вважається дуже підступною, оскільки протікає без симптомів і виявляється тільки на огляді в гінеколога. Виявляється інфекція у вигляді:
- Гострих кондилом, які проявляються зазвичай через три місяці з моменту зараження ВПЛ. З’являються кондиломи найчастіше на малих статевих губах, стінках піхви, шийці матки, каналі шийки матки, на шкірі біля заднього проходу, в ротовій порожнині. Виглядають вони як маленькі утворення з широкою основою і нерівними краями. В особливий вид виділяють ендофітні кондиломи — вони ростуть усередину тканини, тому не виявляються поверхневим оглядом. Коли гострі кондиломи з’являються на шийці матки або в її каналі, це говорить про несприятливий перебіг хвороби, оскільки може викликати рак шийки матки.
- Цервікальної інтраепітеліальної неоплазії, тобто передракового стану слизової оболонки шийки матки, яке є причиною порушення дозрівання клітин. Хвороба протікає в три стадії, при цьому третя стадія є найнебезпечнішою, оскільки означає розвиток раку шийки матки. Це захворювання викликають 16 і 18 тип вірусу папіломи людини.
Рак шийки матки, тобто злоякісне новоутворення, що розвивається на поверхневому шарі шийки матки. Рак викликають 16, 18, 31, 33, 35 і 39 типи ВПЛ.
ВПЛ і вагітність. При плануванні вагітності жінки за рекомендацією лікаря проходять діагностику на виявлення папіломавірусної інфекції. Зазвичай проводиться полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) або Digene-тест.
Якщо присутня активна вірусна інфекція, то вагітність краще відкласти і зайнятися лікуванням. При виявленні гострих кондилом у вагітної жінки їх зазвичай видаляють механічним шляхом, оскільки кондиломи при вагітності швидко ростуть. Папіломавірус людини іноді передається від породіллі дитині під час пологів. Також можливе зараження плода в утробі.
Діагностування папіломавірусної інфекції та її лікування
Етапи діагностики папіломавірусної інфекції:
Оглядаються бородавки і гострі кондиломи, а також шкіра і слизові оболонки біля них. У жінок оглядається шийка матки в гінеколога.
Діагностика методом кольпоскопії — детально вивчається шийка матки за допомогою кольпоскопа, який сильно збільшує зображення. Таке детальне вивчення шийки матки включає і кілька діагностичних тестів, які при необхідності проводить лікар. Всі тести, як і сам метод кольпоскопії, не викликають больових відчуттів.
Діагностика за допомогою цитологічного дослідження шийки матки. Це дослідження лікарі рекомендують час від часу проводити всім жінкам. Це дослідження безболісне — зі слизових оболонок шийки матки і її каналу лікар бере зішкріб, після чого вивчає його під мікроскопом. За наявної папіломавірусної інфекції клітини шийки матки бувають особливого виду, який і наводить на підозру присутності вірусу папіломи людини. До того ж цитологічне дослідження дозволяє виявити рак шийки матки на його початковій стадії, коли його ще неможливо помітити при огляді.
Діагностика методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції). Цим методом визначається ДНК ВПЛ практично з будь-якого матеріалу. Але цей метод не є ідеальним, оскільки іноді дає хибнопозитивний результат.
Діагностика за допомогою Digene-тесту. Цей метод є високоточним, він виявляє не тільки присутність інфекції в організмі, але і визначає її тип та її онкогенність.
Метод діагностики за допомогою біопсії шийки матки. Цей аналіз досліджує тканини шийки матки, виявляє папіломавірусну інфекцію і початкові стадії раку шийки матки. При гінекологічному огляді береться шматочок тканини слизової оболонки, після чого він вивчається під мікроскопом.
Що робити при виявленні ВПЛ і чим лікувати?
На сьогоднішній день немає чіткої схеми лікування папіломавірусної інфекції, а метод лікування вибирається індивідуально для кожного типу захворювання.
Бородавки на руках і стопах ніг або на інших частинах тіла видаляють механічним шляхом: рідким азотом або електричним струмом. Гострі кондиломи також піддаються механічному видаленню, тільки іншими способами, наприклад, кріодеструкцією, радіохвильовою коагуляцією, лазеротерапією, електрокоагуляцією, хірургічним втручанням, лікарським препаратом Солкодерм або за допомогою деяких хімічних речовин.
Але механічне видалення гострих кондилом не видаляє вірус з організму, тому нові гострі кондиломи можуть з’явитися знову. Щоб знизити ризик рецидиву, до механічних методів додається противірусне лікування.
Спеціального противірусного засобу на сьогоднішній день немає, тому папіломавірусна інфекція лікується ліками, що стимулюють імунну систему. Це вагінальні і ректальні свічки, мазі, креми, таблетки й уколи. Найбільш часто лікування проводиться ізопринозином, інтерферонами, ліками, які виробляють власні інтерферони в організмі, і ліками, які пригнічують поділ заражених клітин.
Але ефективність всіх лікарських методів лікування вірусу не доведена, тому лікування не завжди успішне.
Лікування у жінок набагато складніше, ніж у чоловіків. Це пов’язано з тим, що у жінок ВПЛ розвивається набагато частіше.
Лікування папіломавірусу народними засобами
При виявленні папіломавірусної інфекції можливе лікування народними засобами. Найбільш ефективним таким засобом є чистотіл — його соком змащують бородавки кілька разів на добу. Також бородавки можна змащувати соком часнику або свіжим соком кульбаби.
Крім зовнішніх засобів проводиться лікування трав’яними відварами і настоянками, які мають загальнозміцнюючу дію. Додатково можна приймати вітамін А.
Не варто забувати про те, що лікування в домашніх умовах можна проводити тільки після консультації з лікарем.
Щоб не допустити зараження папіломавірусною інфекцією, рекомендується проводити профілактику, основою якої є вакцинація. Після неї організм має стійкий імунітет до вірусу папіломи людини, і це є гарантованим захистом від нього. Щеплення потрібне всім жінкам у молодому віці, особливо перед початком статевого життя. Всього у світі дві основні вакцини від вірусу папіломи: Церварикс і Гардасил.
Не варто забувати і про особисту гігієну, здоровий спосіб життя і про неприйнятність безладних статевих зв’язків.
