Патології кровоносної системи — найпоширеніші захворювання, які є основною причиною смертності серед населення. Щоб своєчасно діагностувати відхилення від норми, пацієнтам призначається ангіографія судин нижніх кінцівок. За допомогою даного методу обстеження може бути поставлений остаточний діагноз і призначено відповідне лікування.
Що це таке
Ангіографія — це інструментальний метод діагностики захворювань серця і кровоносної системи. Дослідження проводять у спеціалізованому медичному закладі.
Діагностика здійснюється з допомогою контрастної речовини, що вводять в кровоносне русло, і рентгенівських знімків. Іонізуюче випромінювання, спрямоване на досліджуваний ділянку, не проходить через барвник. Контрастна речовина дає можливість отримати детальне зображення кровоносної системи нижніх кінцівок.
Мета процедури
Ангіографія нижніх кінцівок може бути призначена:
- як початкова діагностична процедура;
- з метою підтвердження попередньо поставленого діагнозу;
- в якості моніторингу проведеного курсу лікування.
Завдання дослідження полягає у виявленні патологічного ділянки (звуження судин, порушення кровотоку, стоншування судинних стінок, виявлення атеросклеротичних бляшок тощо).
Види ангіографії
Існує ангіографія вен і артерій нижніх кінцівок. Принцип методів дослідження відрізняється місцем проколу, через яке вводиться контраст, і показаннями до діагностики.
Ангіографія може бути проведено за допомогою комп’ютерного томографа. На відміну від рентгенівських знімків сучасне обладнання дає можливість отримати максимально точні результати. При роботі мультиспирального томографа пацієнт отримує меншу дозу радіації, чим під час рентгену.
Ангіограма ноги може бути виконана за допомогою магнітного поля. Діагностика здійснюється з допомогою магнітно-резонансного томографа. Дослідження може проводитися без використання контрасту, але барвний пігмент підвищує інформативність процедури.
Показання та протипоказання до проведення
Діагностична процедура може бути призначена на підставі таких причин:
- больові відчуття різного характеру в нижніх кінцівках;
- підвищена стомлюваність;
- збліднення шкірних покривів нижніх кінцівок;
- спазми в ногах;
- наявність в анамнезі судинних захворювань;
- наявність ознак звуження і закупорки судин;
- набряклість ніг;
- патології периферичних артерій;
- наявність загоюються ран;
- еректильна дисфункція (у чоловіків);
- цукровий діабет і ін
Ангіографію можуть пройти не всі пацієнти, т. к. виконання діагностики має ряд обмежень. Дослідження протипоказане при:
- гемофілії (порушення процесу згортання крові);
- важких психічних розладах;
- алергічної реакції на контраст;
- тяжкою формою печінкової, ниркової та серцевої недостатності;
- вагітності та грудному вигодовуванні.
Ангіографія не рекомендована дітям до 2 років.
Як підготуватися до обстеження
Щоб уникнути виникнення ускладнень під час виконання діагностики та підвищити якість результатів дослідження, перед проведенням ангіографії пацієнту необхідно правильно підготувати.
Крім лабораторного дослідження крові і сечі, лікар може рекомендувати пройти обстеження у інших фахівців. Необхідним етапом підготовки є тест-проба на алергічну реакцію, яка може бути на використовувані в процесі діагностики медикаментозні препарати.
За тиждень до процедури необхідно припинити вживати препарати, які впливають на процес згортання крові. Забороняється вживати алкоголь. Якщо пацієнт палить, йому слід відмовитися від шкідливої звички не менш ніж за 24 години до початку дослідження.
Підготовка до діагностики не вимагає дотримання спеціальної дієти, але останній прийом їжі повинен бути за 6-8 годин до початку дослідження. Дозу вживаної рідини скорочують.
Якщо лікар призначив інструментальну діагностику ніг, пацієнту необхідно поставити до відома спеціаліста про індивідуальні особливості (прийом лікарських препаратів, алергія, вагітність тощо).
Як проводиться процедура
Процедура дослідження займає 60 хвилин, але може знадобитися більше часу. Пацієнта укладають на кушетку (або стіл томографа) і обробляють зону пункції антисептичними препаратами. Прокол судини здійснюється за допомогою спеціального катетера. Дослідження не вимагає застосування наркозу.
Після витягування мандрена через катетер пацієнту вводять контрастний препарат і роблять серію рентгенологічних знімків.
Коли обстеження буде завершено, витягують катетер, зупиняють кровотеча (при необхідності накладають шви) і пацієнта залишають на 24 години в лікарні. У реабілітаційному періоді необхідно дотримувати постільний режим. В іншому випадку може відкритися кровотеча або виникнути інші ускладнення. Щоб прискорити процес виходу з організму контрастної речовини, слід вживати більше води.
Якщо в першу добу після дослідження не виникає ніяких ускладнень, пацієнта виписують. Дозвіл на зняття пов’язки повинен давати лікар.
