Все про токсичний гепатит: форми (гострий і хронічний), причини, симптоми, лікування

Патологія паренхіми печінки, зумовлена потраплянням в організм людини різних хімічних або інших токсичних речовин, наприклад окремих підгруп медикаментів, алкогольної продукції, з їхнім негативним впливом на гепатоцити, — токсичний гепатит. Надалі захворювання призводить до значного збільшення параметрів органу, а також появи різних наслідків і ускладнень, наприклад цирозу або злоякісного новоутворення.

При потраплянні одноразової великої концентрації отруйної речовини буде спостерігатися різке погіршення самопочуття людини, можливий навіть летальний результат. Якщо ж токсичні речовини надходять до клітин печінки маленькими порціями, але часто — формується хронічний тип запального процесу в структурах печінки.

Причини

Для появи токсичного гепатиту причини можуть бути найрізноманітнішими — від вдихання газоподібних речовин, наприклад на виробництві органічних розчинників, до отруєння грибами, частіше блідою поганкою.

До появи патології здатна привести і одноразова велика доза алкогольної продукції — токсичний алкогольний гепатит. Подібний підсумок очікує і тих, хто протягом тривалого часу надто захоплювався алкогольними напоями, навіть і малими порціями.

Важке ураження гепатоцитів може сформуватися при одномоментному перевищенні рекомендованих лікарем доз лікарських препаратів. До токсичного лікарського гепатиту призводить прийом сульфаніламідів, противірусних медикаментів, якихось ліків для купірування судомної активності і навіть для зниження високої температури.

Крім цього, токсичне ураження може бути спровоковано такими токсичними речовинами:

• фосфором, що міститься в різних добривах, які застосовуються садівниками для підвищення врожайності садових або городніх культур;
• виділеним на підприємствах металургійної промисловості миш’яком;
• фенолами, що містяться в дезінфектантах;
• різними пестицидами, а також інсектицидами, використовуваними в сільськогосподарських цілях;
• альдегідами, що зустрічаються на підприємствах харчової промисловості.

Всередину людського організму перераховані речовини можуть проникнути такими шляхами:

• через структури шлунково-кишкового тракту і дихальні органи;
• через пори дерми або систему кровообігу.

При цьому на орган вони надають як прямий негативний вплив — руйнуючи гепатоцити, так і опосередкований — істотне погіршення кровотоку призводить до порушення функції клітин, подальшої їх загибелі.

Види і симптоми токсичного гепатиту

Кожен фахівець дотримується найзручнішої для себе класифікації гепатитів. Однак найчастіше використовується такий підрозділ токсичного ураження печінки:

1. За вражаючим фактором:

• аліментарний — потрапляння в їжу різних отруйних рослин, тварин;
• алкогольний — негативний вплив етилового спирту;
• медикаментозний — перевищення дози або надмірна захопленість лікарськими засобами;
• професійний — хронічний вплив шкідливих виробничих факторів на організм людини.

2. за характером перебігу:

• гострий;
• хронічний.

Окремо виділяється токсичний гепатит після хіміотерапії — виконання лікувальних процедур з приводу діагностованих онкозахворювань тягне за собою ураження специфічними медикаментами гепатоцитів.

Загальні ознаки токсичного гепатиту

• інтенсивний дискомфорт у районі правого підребер’я — через істотне розтягування капсули органу;
• симптоматика загальної інтоксикації — тахікардія, коливання параметрів температури, з їх підйомом до субфебрильних цифр і вище, диспепсичні розлади, зниження апетиту;
• рідше виявляються точкові крововиливи на поверхні дерми.

Для різних форм токсичного гепатиту симптоми можуть дещо відрізнятися, однак кожен випадок вимагає негайного звернення до фахівця і специфічного лікування. Особлива увага повинна приділятися захворюваності в педіатричній практиці — токсичний гепатит у дітей вкрай негативно позначається на їхньому подальшому фізичному та інтелектуальному розвитку.

Прояви гострого токсичного гепатиту

У легких випадках патологія може протікати приховано і виявлятися лише при профілактичному медичному огляді. При тяжкому перебігу гострий токсичний гепатит має такі симптоми:

• інтенсивні по вираженості і тривалості больові імпульси в проекції печінки, як результат значно набряклої і розтягнутої капсули органу;
• загальні прояви інтоксикації — субфебрилітет, наростає слабкість, практично повна відсутність апетиту, позиви на нудоту і блювоту;
• підвищена кровоточивість тканин — з носа, ясен, петехії по поверхні шкіри живота;
• негативний вплив на психіку людини — надмірна збудженість або, навпаки, загальмованість, а також порушення в орієнтованості в просторі, особистості, виражений тремор;
• неухильно прогресуюча жовтушність дерми і слизових у комбінації з висвітленням калу і потемніння сечі;
• гепатомегалія — істотне збільшення параметрів органу, як результат гострого запального ураження гепатоцитів, їх заміщенням на жирову тканину.

Щоб уникнути важких наслідків і ускладнень, консультація фахівця і лікувальні процедури повинні проводитися на самих ранніх етапах формування патології.

Прояв хронічної форми токсичного гепатиту

Визначити, що в тієї чи іншої людини є хронічне ураження печінки токсичного характеру, допомагають такі симптоми, що насторожують:

• періодичний дискомфорт у районі правого підребер’я, що посилюється при нескоректованому харчуванні;
• епізодичний підйом температури до субфебрильних цифр;
• часті диспепсичні розлади — позиви на нудоту, чергування запорів з проносами;
• підвищена стомлюваність, а також зниження працездатності;
• на тлі скупчення жовчних пігментів з’являється інтенсивний свербіж шкіри;
• гепатомегалія, іноді в комбінації зі спленомегалією.

Хронічний токсичний гепатит може мати й інші симптоми, кожен з яких повинен бути врахований фахівцем під час консультації. З’ясувати їх першопричину і розставити все по своїх місцях допомагають сучасні діагностичні дослідження.

Можливі ускладнення

Для токсичного гепатиту, симптоми і лікування якого були проігноровані людиною, будуть характерні важкі ускладнення. Наприклад, через масивну загибель гепатоцитів у кров’яне русло надходить величезна кількість жовчних кислот, що призводить до важкої печінкової недостатності. Її основні прояви — набряклість тканин і жовтушність дерми, схильність до кровоточивості і схуднення, а також відхилення в психічній діяльності і збої в харчовій діяльності структур шлунково-кишкового тракту.

Бувають і більш важкі ускладнення — заміщення гепатоцитів жировою або сполучною тканиною, іменується цирозом. При несвоєчасному зверненні до фахівця справа може дійти і до печінкової коми — стають помітні досить важкі відхилення в діяльності нервових структур, відсутність свідомості, аж до летального результату.

Перевірити, чи є відхилення в діяльності гепатоцитів, і запобігти перераховані вище ускладнення допомагають лабораторні та інструментальні методи діагностики.

Тактика лікування

Лікування токсичного гепатиту передбачає швидке припинення контакту з отруйним фактором, щоб запобігти проникненню в кров’яне русло, а потім і в гепатоцити. Для додаткового очищення рекомендується виконати процедуру очищення шлунку, прийняти ентеросорбенти. У важких випадках вводяться дезінтоксикаційні розчини.

З рецептів народної медицини фахівцями рекомендуються різні цілющі відвари і настої, що сприяють поліпшенню діяльності структур шлунково-кишкового тракту, полегшенню роботи органів. Наприклад, при аліментарно токсичному гепатиті допомагають засоби на основі насіння льону, деревію, м’яти, календули, а також сік квашеної капусти, сік і м’якоть гарбуза.

Основний упор у фармакотерапії доводиться на прийом гепатопротекторів — Ліф 52, Гептралу, Ессенціале, Гепамерц. Їхнє основне завдання — відновити гепатоцити після їх пошкодження, поліпшити регенеративні процеси в тканині органу, знизити навантаження. Тривалість лікувального курсу індивідуальна — від двох місяців до року і більше, в прямій залежності від ступеня ураження та вікової категорії пацієнта, наприклад, дитині доза підбирається вкрай обережно. Можливе підключення до комплексної терапії і легких жовчогінних медикаментів, а також проведення курсів плазмоферезу.

Важлива роль при токсичному гепатиті в лікуванні відводиться дієтотерапії. Харчування має бути дробовим, але частим. Термічна обробка їжі максимально щадна — варіння, запікання в духовій шафі, приготування на пару. Дієта при токсичному гепатиті передбачає переважання в раціоні рослинних продуктів, а від жирних, важких, смажених страв краще зовсім відмовитися.

Як дізнатися, що можна і чого не можна їсти при гепатиті, і чи можна вилікувати патологію за допомогою дієтотерапії — всі питання повинні вирішуватися лікуючим лікарем.