logo

Рейтинг користувача: 5 / 5

Активна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зірка
 

Тромбоз внутрішніх вен (ТГВ) - небезпечне для життя стан, що вимагає невідкладної медичної допомоги. Патологічний процес полягає в утворенні в венах, які перебувають під м'язовим шаром, згустків крові, що згорнулася. Тромб може відірватися від судинної стінки, рухатися з кровотоком, досягти легких і привести до розвитку смертельно небезпечної тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА).

Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок

Згустки з'являються і в поверхневих венах, тоді мова йде про поверхневому тромбофлебіті - запаленні стінки судини (флебіті) з тромбоутворення. Поразка підшкірних вен менш небезпечно і рідко призводить до тяжких наслідків.

Тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок симптоми, лікування - важлива інформація для кожної людини.

Причини тромбозу вен нижніх кінцівок

Причини

Причини тромбозу вен нижніх кінцівок наступні:

  • спадкова схильність (вроджена слабкість судинної стінки, недостатність клапанів);
  • стан нерухомості (параліч, постільний режим після інсульту, захворювань серця);
  • вимушене тривале перебування в положенні сидячи (авіапереліт, пересування в автомобілі);
  • пошкодження вен під час хірургічного втручання;
  • травми і переломи ніг з пошкодженням судин;
  • підвищене згортання крові, швидке її згущення;
  • інфекційні захворювання;
  • онкологічне захворювання.

Глибокий тромбофлебіт виникає в будь-якому віці, але ризик розвитку вище у людей старше 40 років.

Інші фактори ризику тромбозу:

  1. Приналежність до жіночої статі. Цьому сприяють гормональні перебудови під час вагітності та менопаузи, гормональна контрацепція, носіння взуття на високих підборах.
  2. Професії, пов'язані з тривалим перебуванням на ногах або в сидячому положенні.
  3. зловживання алкоголем.
  4. Куріння. Нікотин звужує кровоносні судини, призводить до атеросклерозу і утворенню згустків.
  5. Зайва вага. У крові підвищений рівень холестерину, на стінках судин відкладаються склеротичні бляшки, що призводить до появи тромбів.
  6. Гіподинамія, яка веде до застою крові в нижніх кінцівках.
  7. Важка фізична робота, спортивні навантаження.

Симптоми і ознаки

Тромбозу глибоких вен симптоми залежать від локалізації запалення. Чим вище знаходиться ділянка і чим він обширнішим, тим проявів більше і вони більш вираженими.

Ознаки тромбозу глибоких вен можуть бути відсутніми або бути стертими протягом 2 діб. Стан хворого буває задовільним, він скаржиться на незначні болі в литкового м'яза при пальпації і під час руху, невеликий набряк гомілки.

Симптоми тромбофлебіту глибоких вен

Симптоми тромбофлебіту глибоких вен бувають вираженими, якщо уражені всі три глибокі вени гомілки. Виникає біль в нозі, яка супроводжується набряком, почуттям розпирання, підвищеною температурою тіла, іноді синюшного забарвленням шкіри.

Першим появою хвороби може стати тромбоемболія легеневої артерії.

тромбоемболія легеневої артерії

Найчастіше захворювання починається гостро, клінічна картина розгортається протягом декількох годин.

Від хворого надходять такі скарги:

  • розпираючий біль в литках, тяжкість, відчуття переповнення ніг, при русі в гомілкостопі болі посилюються;
  • оніміння, відчуття плазує мурашок;
  • біль піднімається від внутрішньої сторони стопи по гомілці і стегну.
  • озноб.

При огляді пацієнта лікар виявляє наступну симптоматику:

  1. Через порушення відтоку крові розвинувся набряк. Він поширюється на тильну сторону стопи і щіколодку, нога збільшується в об'ємі, при натисканні на неї на шкірі на деякий час зберігається вм'ятина.
  2. Біль при пальпації ураженої ділянки по ходу закупореній згустком вени. При натисканні біль стає сильнішою. Через глибоке розташування судини ця ознака проявляється не у всіх.
  3. Шкіра на хворій нозі має синюшний колір не тільки по ходу ураженої судини, але на більш великому ділянці.
  4. Підшкірні вени набрякли і стали добре видно.
  5. Ділянка шкіри а районі ураженої судини гарячий на дотик, в інших місцях шкіра бліда і холодна.
  6. При розвитку запалення в венозної стінки підвищується температура тіла до 39 ° C.

Діагностика

Встановити тромбофлебіт внутрішніх вен досвідчений флеболог може при виявленні набряків гомілки і стопи, опуклих поверхневих вен, підвищеної температури шкіри, синюшним ділянок, хворобливості по ходу вени.

Діагностика тромбофлебіту нижніх кінцівок

Для діагностики тромбофлебіту нижніх кінцівок розроблені проби. Вони використовуються в разі прихованого перебігу хвороби.

  1. Проба Мозеса. Здавлення гомілки спереду і ззаду, потім з боків. При тромбозі боляче тільки в першому випадку.
  2. Симптом Хоманса. Хворий лежить на спині з напівзігнутими в колінах ногами. Біль і неприємні відчуття при обертанні стопи - ознака ТГВ.
  3. Проба Ловенберга. Манжету апарату для вимірювання тиску накладають на гомілку і надувають до 150 мм рт. ст. Больові відчуття нижче манжети свідчать про тромбофлебіті.
  4. Проба Опітц-Рамінеса. Манжету тонометра накладають вище коліна. При тромбозі біль при накачуванні манжети виникає під коліном і в гомілки.
  5. Маршова проба. Пацієнту накладають еластичний бинт на ногу від пальців стопи до паху, він ходить кілька хвилин. При тромбозі після зняття бинта хворий відчуває в литках розпираючий біль, підшкірні розширені вени не спадають.

Для діагностики тромбозу ніг використовують ультразвуковий метод (УЗД) і ангіографію з введенням в посудину контрастної речовини.

Лікування

Людині з ознаками тромбозу потрібно перша допомога. Потрібно укласти його в ліжко і викликати лікаря. Важливо пам'ятати, що при ТЕЛА незворотні наслідки наступають через 6 годин.

Через ризик відриву тромбу лікування тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок проводиться в лікарняному відділенні і починається негайно, щоб не дати тромбу вирости.

Медикаментозне

Лікування тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок включає використання медикаментів для прийому всередину, у вигляді ін'єкцій і зовнішніх коштів. При ТГВ призначають препарати, що розріджують кров. До них відноситься гепарин для внутрішньовенного введення і Варфарин в таблетках.

Для зміцнення судинної стінки і зниження її проникності застосовують Ангіопротектори, наприклад Троксерутин в капсулах.

Використовують нестероїдні протизапальні ліки, що допомагають зняти біль і запалення.

З зовнішніх коштів застосовують мазь гепариновую, яка перешкоджає швидкому згортанню крові і утворення кров'яних згустків в руслі судини, має протизапальну та знеболювальну дію.

Медикаментозне лікування сприяє розсмоктуванню тромбів і запобігає утворенню нових.

Операція з видалення тромбів

Хірургічне

Операція з видалення тромбів показана в наступних випадках:

  • висхідний тромбоз - запалення поширюється вгору по нижньої кінцівки;
  • відрив тромбу - потрібне термінове втручання;
  • флотірующій згусток глибокої вени ноги (НЕ прикріплений до стінки судини);
  • загроза відриву тромбу;
  • ризик тромобоемболіі легеневої артерії.

Операція малотравматичная, проводиться під спінальним наркозом через невеликий розріз завдовжки менше 1 см. Під час хірургічного втручання лікар бачить, що відбувається завдяки використанню рентгенотелевіденія.

Після операції хворий знаходиться в стаціонарі до 5 днів.

Народне лікування

Народна медицина пропонує багато рецептів, але вилікувати тромбоз домашніми засобами не можна. З огляду на тяжкість стану і ризик небезпечних ускладнень, краще всього довірити своє життя медикам і лікуватися традиційними методами.

Прогнози

При тромбозі є ризик летального результату. Якщо тромб відірвався, потрібні реанімаційні заходи, які повинні бути проведені своєчасно.

Після лікування необхідно спостерігатися у лікаря. Є висока ймовірність повторного тромбоутворення.

Дієта

Спеціальної дієти при тромбозі немає. Рекомендується включати в меню продукти, що сприяють зміцненню стінок судин. До них відносяться дари моря, риба, кисломолочні продукти, овочі, фрукти, ягоди, злаки, спеції, горіхи, рослинне масло.

Слід обмежити вживання м'яса, бобових, маринованих і смажених страв, міцної кави та чаю, спиртних напоїв, тваринних жирів, кондитерських виробів, здобної випічки.

Потрібно відмовитися від їжі, яка сприяє згортанню крові: печінку, крес-салат, шпинат, листова капуста, брокколі.

Важливий питний режим: потрібно вживати не менше 2,5 л води на добу.

Важливий питний режим: потрібно вживати не менше 2,5 л води на добу.

Профілактика

Для профілактики тромбозів усім, хто знаходиться в групі ризику лікарі рекомендують одягати компресійні панчохи або колготки, якщо має бути довго сидіти. Під час тривалих перельотів рекомендується рухати ногами, обертати стопи, згинати їх, вставати і ходити по салону літака.

Необхідно скинути зайву вагу і позбутися від шкідливих звичок - тютюнопаління та зловживання алкоголем. Медики радять використовувати контрастний душ, обтирання прохолодною водою, плавання в басейні, фізичні вправи.



© 2017 Health Day | Всі права захищені | Зворотній зв'язок
УВАГА! Інформація на сайті надається виключно в довідкових цілях. При перших ознаках захворювання зверніться до лікаря!