Розлади функції щитоподібної залози (ЩЗ) – переважно «прерогатива» жінок, адже чоловіки ці захворювання реєструються вдесятеро рідше. Головна причина такого розподілу – менш стійке гормональне тло у жінок. Один з найважливіших для організму гормонів – тироксин (Т4), який виробляє щитовидна залоза. Як визначити збій її функції та що потрібно робити? Читайте у нашій статті.
Днями популярний інтернет-портал Beauty.ua підняв дуже важливу тему – взаємозв’язок різних «жіночих» проблем із розладом функції щитовидної залози, гіпотиреозом. Сьогодні ми розглянемо детальніше, що таке гіпотиреоз, як його лікувати та що обов’язково потрібно знати про нього.
Гіпотиреоз – результат «ледачої» роботи щитовидки, коли вона не виробляє достатньо гормонів. Один з них – тироксин, Т4. Найінформативніший аналіз на цей гормон – аналіз Т4 у вільній формі: вільний тироксин / Т4 вільний / Free Thyroxine / FT4.
Тироксин впливає абсолютно на всі клітини організму, він не має специфічних клітин-мішеней. Цей найважливіший гормон проникає крізь клітинну мембрану будь-якої клітини та з’єднується з її рецепторами. Ось чому будь-які зміни його рівня негативно позначаються на стані всіх органів та систем без винятків.
Головне завдання Т4 – активізація метаболічних процесів. Гормон виконує такі функції:
- регулювання обміну речовин, частоти пульсу;
- підвищення температури;
- контроль зростання та розвитку організму (тому у дітей з дефіцитом тироксину зростання та розвиток уповільнюються, виникає захворювання кретинізм);
- потовщення слизової оболонки матки;
- стимулювання синтезу вітамінів та багато-багато іншого.
Коли потрібно терміново перевірити FТ4?
Насамперед тест на вільний тироксин проводять, якщо:
- Є клінічні симптоми зниження активності ЩЗ.
- Жінка вагітна і при цьому має схильність до захворювань щитовидки. Важливо розуміти, що іноді ці захворювання «стартують» саме під час вагітності, що пов’язано із серйозними коливаннями загального гормонального фону у цей період.
- Необхідно підтвердити чи спростувати гіпотиреоз у дитини. Дослідження рівня FT4 також обов’язково проводиться у перші дні життя всім дітям, мами яких мають ті чи інші проблеми із щитовидкою.
- Збільшується розмір ЩЗ (розвивається зоб).
- Раніше було виявлено зміни ТТГ – тиреотропного гормону, який виробляється у гіпофізі і безпосередньо впливає на вироблення щитовидної залозою своїх власних гормонів.
- Необхідно контролювати ефективність терапії при діагностованих хворобах ЩЗ.
Давайте розглянемо детальніше перший пункт – симптоми дефіциту тироксину в організмі.
Як проявляється зниження T4?
Гіпотиреоз можна запідозрити завдяки таким ознакам:
- неконтрольоване збільшення ваги, зупинити яке не допомагають ані «суворі» дієти, ані фізичні вправи;
- нерегулярні менструації;
- безпліддя;
- зниження сексуального потягу (лібідо);
- запори;
- набряки;
- активне випадання волосся.
Якщо вчасно не виявити гіпотиреоз, поступово розвиваються його важкі ускладнення: порушення пульсу, ішемічна хвороба серця, кома.
Якщо гіпотиреоз є у дитини, без лікування розвивається кретинізм – затримка фізичного та розумового розвитку.
Лікування гіпотиреозу
Для лікування гіпотиреозу використовується левотироксин, він же – L-тироксин (діюча речовина препарату Еутірокс). Він синтезується штучно, але його формула повністю повторює формулу природного тироксину – завдяки цьому препарат застосовується для замісної гормональної терапії при дефіциті власного тироксину в організмі.
Ці ліки швидко поглинаються у травній системі та мають усі корисні властивості природного гормону:
- стимуляція зростання та розвитку тканин, метаболізму, всіх процесів обміну;
- поліпшення функцій серцево-судинної та нервової систем тощо.
Що потрібно знати під час лікування гіпотиреозу
Зрозуміло, необхідні дози левотироксину має підбирати виключно досвідчений лікар-ендокринолог. Під час підбору враховуються різноманітні додаткові фактори, наприклад:
- якщо лікуватиметься дитина, дози левотироксину підвищуються, оскільки дитячий організм перебуває у процесі розвитку та зростання, тому потребує підвищеної кількості тироксину;
- якщо лікування отримуватиме вагітна, «остаточну» дозу їй призначають відразу. Якщо ж вагітності немає або лікування призначається чоловікові – потрібне дозування підбирають поступово, контролюючи рівень гормонів щитовидки. Цей процес підбору називається титруванням дози, її змінюють один раз на 1-5 тижнів, доки не буде визначено найбільш ефективну.
У деяких схемах лікування Л-тироксин призначається «за сезонами» – дозування підвищується на осінь та зиму, а на весну та літо – знижується.
Є також схеми, коли потрібно робити перерви у прийомі в 1-2 дні на тиждень (але не поспіль). Такі схеми зазвичай призначають людям від 75 років та/або якщо у пацієнта діагностовано ІХС, аритмію та ін.
Існують і деякі дуже важливі нюанси, які необхідно враховувати під час прийому тироксину:
- таблетку п’ють вранці, але після її прийому слід утриматися від вживання деяких продуктів та напоїв (кава, молоко, м’ясо, будь-які продукти із сої). Препарат приймають за півгодини до прийому їжі та запивають виключно чистою негазованою водою;
- якщо пацієнт забув випити таблетку до їди – її можна випити через 3-4 години після їди;
- якщо пацієнт паралельно приймає ліки з груп антикоагулянтів, КОК, глюкокортикоїдів та ін. – показники вільного тироксину за аналізами можуть змінюватися;
- Л-тироксин змінює метаболізм організму щодо деяких ліків (антидепресанти, антикоагулянти, препарати для зниження цукру, анаболики, серцеві глікозиди та ін.). Тому необхідно надати ендокринологу перелік усіх препаратів, які ви приймаєте;
- Л-тироксин не можна приймати разом з препаратами, що містять залізо, кальцій, а також з антацидами (засобами для зниження кислотності шлунка). Інтервал між прийомами левотироксину та цими ліками повинен становити не менш ніж 4 години;
- за умови правильно підібраного дозування жодних побічних ефектів не виникає. Якщо ж на тлі прийому левотироксину розвиваються побічні реакції у вигляді дратівливості, пітливості, посиленого серцебиття та ін., і ці стани не проходять протягом тижня – потрібно негайно повідомити про це лікаря для корекції дозування або режиму застосування таблеток;
- якщо препарат потрібно відмінити – його прийом припиняють відразу, без поступового зменшення дозування;
- перерва в прийомі Л-тироксину може тривати не більш ніж 1 тиждень (це може бути пов’язане, наприклад, із хірургічною операцією або іншими серйозними причинами).
Звичайно, існує і безліч інших «тонкощів», яких необхідно дотримуватися на фоні прийому препаратів тироксину. У кожному окремому випадку пацієнтові про них розповість лікар.
Головне – не боятися лікуватись! Без замісної гормональної терапії практично будь-яке захворювання щитовидної залози призводить до дуже тяжких та необоротних наслідків для організму.
Ми бажаємо міцного здоров’я вам та вашим близьким 🙂
