Болі внизу живота у вагітних є досить поширеним симптомом, який може бути викликаний цілою низкою причин. Відповідно, для його усунення необхідно провести комплексну діагностику, виявити проблеми та після цього приступати до лікування.
Саме живіт — об’єкт особливо пильної уваги представниць прекрасної статі протягом усього періоду вагітності. Здоров’я і благополуччя майбутнього малюка турбують жінку в першу чергу, тому найменші тривожні ознаки дуже сильно хвилюють і наводять на негативні думки. Сам больовий синдром у зазначеній локалізованій області може проявлятися в будь-якому періоді, мати різну інтенсивність, характер іррадіації та супутні симптоми. При всьому цьому цей симптом не завжди є патологією.
Причини болю
Загроза переривання вагітності
Ниючий і тягнучий больовий синдром, який віддає в поперекову область. Досить часто його супроводжують кров’янисті виділення, що мажуть. Після закінчення деякого часу і відсутності належного медичного лікування кровотеча посилюється, виникають сутички, шийка матки значно коротшає, і відбуваються передчасні пологи / мимовільний аборт.
Спровокувати цей стан можуть патології розвитку майбутньої дитини, сильні стреси, потужне фізичне навантаження тощо.
Позаматкова вагітність
Больовий синдром внизу живота може виникати при імплантації плоду поза основною матковою порожниною. Найчастіше плодове яйце локалізується в трубі, і викидень дає про себе знати різким болем і сильними переймами з одного боку, при цьому спостерігаються невеликі кров’янисті виділення.
На пізньому терміні позаматкова вагітність може призвести до розриву труби — переймоподібні болі змінюються найсильнішим больовим синдромом з іррадіацією в тазову область, ребра, втратою свідомості, внутрішньочеревною кровотечею.
Передчасне відшарування плаценти
Цей негативний стан може сформуватися як у 2–3 триместрі вагітності, так і в процесі пологів. Збільшують ризик відшарування гестози, аномалії пологової діяльності, травми живота, коротка пуповина, артеріальні гіпертензії.
Виділень у даній ситуації практично не спостерігається, але при цьому виникають сильні болі внизу живота, лікар виявляє ознаки гіпоксії / внутрішньої кровотечі у плода. Матка знаходиться в постійному тонусі, поступово наростає плацентарна гематома.
Гострі хірургічні патології
Панкреатити, апендицити, кишкові непрохідності та інші патологічні стани можуть викликати болі внизу живота. При цьому діагностика вищезазначених хвороб і проблем найчастіше утруднена, особливо на пізніх термінах виношування дитини. У переважній більшості випадків, крім болю, є супутні симптоми у вигляді слабкості, нездужання, підвищення температури і диспепсичних розладів.
Проблеми з роботою шлунково-кишкового тракту
На тлі гормональної перебудови, неправильного харчування, малої рухливості та інших негативних чинників можуть виникнути проблеми зі шлунково-кишковим трактом. Запори, здуття живота, дисбактеріоз та інші проблеми часто провокують болі внизу живота.
Розтягнення зв’язок / м’язів черевного преса і кісток таза
У першому триместрі ниючі болі внизу живота без сутичок можуть виникати через стрімкі фізіологічні зміни організму, зокрема через розм’якшення тканинних структур матки і супутніх органів. Локалізація їх не зовсім чітка, але, як правило, діагностуються вони по обидва боки від середньої лінії.
З ростом плода паралельно змінюється в розмірах і матка, збільшуючи додаткове навантаження на зв’язки малого таза. Разом зі зміщенням окремих органів великий тиск відчуває черевний прес. Найчастіше такий больовий ниючий синдром з поколюванням виникає до закінчення другого триместру вагітності і може тривати аж до пологів. Особливо сильно цей симптом проявляється при багатоплідній вагітності або ж дуже великій дитині. Часто його може супроводжувати пупкова грижа.
На пізніх термінах вагітності в процесі підготовки майбутнього малюка до пологів починають незначно розходитися тазові кістки, що, в свою чергу, провокує появу больового синдрому середньої інтенсивності.
Вищезазначені типи проблем належать до фізіологічних причин і не вимагають спеціального медикаментозного лікування.
Лікування та поради
Будь-які заходи, що стосуються лікування і усунення симптому болю внизу живота при вагітності, можна проводити виключно після проведення всебічної комплексної діагностики і встановлення правильного діагнозу, а також визначення істинної причини больового синдрому.
- При загрозі переривання вагітності. Призначаються заспокійливі, спазмолітичні засоби, що знімають тонус матки, а також загальнозміцнююча вітамінна терапія. Крім цього, при гормональному факторі лікар рекомендує пройти терапію синтетичним аналогом прогестерону, в окремих випадках ставиться спеціальне кільце на шийку матки для запобігання її передчасному розкриттю.
- При позаматковій вагітності. Єдиним способом є позбавлення від позаматкової вагітності — аборт на ранніх стадіях, видалення плідного яйця, в окремих випадках часткове або повне видалення труби. При цьому сучасні методи та обладнання дозволяють відновити репродуктивну функцію організму.
- При відшаруванні плаценти. Залежно від поширеності і ступеня складності відшарування призначається постільний режим, прийом спазмолітиків (Дротаверин, Магнезія), кровоспинних засобів (Вікасол, аскорбінова кислота), препаратів заліза, а також токолітична терапія (Гініпрал та інші ліки, що розслаблюють тонус матки). В окремих випадках при швидкому прогресуванні проблеми призначається кесарів розтин або ж проколюється амніотичний міхур, і жінка народжує самостійно.
- При гострих хірургічних патологіях. Апендицит, панкреатит, кишкові непрохідності та інші захворювання / патологічні стани вимагають при вагітності особливої уваги і опіки, адже будь-яке оперативне втручання може згубно позначитися на здоров’ї матері і майбутньої дитини. Рішення про призначення медикаментозної терапії, операції та інші дії приймаються спеціальним консиліумом кваліфікованих лікарів.
- Фізіологічні проблеми. Рекомендуються спеціальні дієти, легкі, але регулярні фізичні навантаження, загальнозміцнюючі засоби.
Питання та відповіді
Сильно болить низ живота на ранніх термінах вагітності. Що робити?
Больовий синдром такої етіології може бути викликаний низкою причин:
- Гормональна перебудова організму і розм’якшення маткових тканин.
- Збільшення ризику самовільного викидня.
- Проблеми зі шлунково-кишковим трактом, викликані неправильним харчуванням, малорухливим способом життя, гормональним збоєм тощо.
- Хірургічні проблеми.
У будь-якому випадку необхідна комплексна діагностика для точного визначення проблеми, після чого буде призначено якісне лікування. Зверніться до вашого лікаря, він дасть направлення на обстеження.
Болить внизу живота на пізніх термінах вагітності. Що це означає?
На пізніх термінах причинами болів внизу живота можуть виступати:
- Гострі хірургічні захворювання, що погано діагностуються на цих термінах.
- Розтягнення зв’язок / м’язів у черевній області.
- Відшарування плацентарних структур.
- Інші чинники.
Обов’язково зверніться до фахівця, він направить вас на діагностику, яка допоможе виявити проблему і призначити кваліфіковане лікування.
Чи може при вагітності хворіти низ живота як при місячних?
Болі такого характеру можуть виникати:
- У разі збільшення ризиків мимовільного аборту (первинна стадія).
- При позаматковій вагітності на ранніх термінах.
- При фізіологічних проблемах, пов’язаних з розладом роботи ШКТ, гормональними збоями, тиском матки на інші органи тощо.
- У разі можливого відшарування плаценти.
Для визначення точної причини больового синдрому та його усунення необхідно пройти повне обстеження і діагностику.
