Лікування лейкоцитоспермії у чоловіка для подальшого зачаття і вагітності

Лейкоцитоспермія — це стан, за якого лейкоцити в спермі виявляються в кількості, що значно перевищує їхній нормальний вміст в еякуляті.
Згідно зі встановленими в усьому світі показниками, здорова сперма може містити до 1 млн білих кров’яних клітин (лейкоцитів) в 1 мл еякуляту. Саме така кількість лейкоцитів може міститися в спермі, не завдаючи шкоди чоловічій фертильності.

Як з’являється?

Лейкоцитоспермія — явище зовсім не рідкісне. Приблизно у 20% чоловіків, які звернулися за допомогою в медичні центри, як причину безпліддя вказують лейкоцитоспермію. У такому випадку зачаття і вагітність неможливі.

У більшості випадків лейкоцитоспермія вказує на присутність запального захворювання в чоловічих статевих органах. Як метод боротьби з прониклими в організм хвороботворними агентами лейкоцити використовують виділення вільних радикалів, які згубно впливають на клітинні оболонки не тільки збудника захворювання, а й на клітинні мембрани тканин власного організму.

Виходить так, що, борючись із збудником запального захворювання і виділяючи з цією метою велику кількість вільних радикалів, лейкоцити пошкоджують захисну оболонку сперматозоїдів, що веде до зниження їхньої активності (астенозооспермія). Простіше кажучи, сперматозоїди стають млявими, ледачими і не здатними до участі в заплідненні.

Слід зазначити, що за наявності запального процесу статевих органів чоловіків не тільки лейкоцитоспермія «боляче б’є» по чоловічій фертильності.

Запальний процес може значно посилювати стан безпліддя за допомогою наступних механізмів.

Перекриття сім’явиносних проток. Однією з 5 ознак запального процесу є набряк, він і сприяє передавлюванню сім’явивідних проток, перешкоджаючи повноцінному сім’явиведенню.

Деякі мікроорганізми здатні обліплювати чоловічі статеві клітини, сприяючи їх склеюванню між собою і позбавляючи сперматозоїди рухливості. Тривалий запальний процес може спровокувати вироблення антитіл до сперматозоїдів, що є ще одним фактором розвитку чоловічого безпліддя.

Лейкоцитоспермія може спостерігатися як реакція на гострі респіраторні захворювання. У такому випадку (за відсутності інших причин лейкоцитоспермії) чоловікові рекомендують зробити повторну спермограму після одужання.
Трапляються випадки, коли не вдається виявити причини, що викликали стан лейкоцитоспермії.

Діагностика

Діагностика лейкоцитоспермії дуже проста, досить проведення спермограми отриманого еякуляту. При цьому більш інформативним є визначення показників у загальній кількості сперми, а не в 1 мл еякуляту. Але такі підрахунки проводяться вкрай рідко, більшість лабораторій визначає параметри сперми в 1 мл еякуляту.

Після того як було виявлено лейкоцитоспермію, дуже важливо виявити причину, що викликала цей стан. З цією метою виконуються рутинні методи обстеження (загальний аналіз сечі і розгорнутий клінічний аналіз крові), робиться бактеріологічний посів виділень простати і сечівника. Чоловіка обстежують на наявність в організмі інфекцій, що передаються статевим шляхом, виконується ультразвукове дослідження органів малого таза.

Правильна підготовка перед проведенням спермограми

Важливе значення для отримання достовірних результатів спермограми має правильна підготовка чоловіка перед здачею аналізу.

1. Рекомендується за 7-5 днів до здачі сперми на аналіз виключити вживання алкогольних напоїв, наркотичних речовин та тютюнопаління. Накопичення токсичних продуктів у разі недотримання цих запобіжних заходів може негативно відбитися на показниках спермограми, а в деяких випадках дати помилковий результат.
2. Утримання від сексу протягом 2 днів. Протягом 2 днів до проведення спермограми слід утриматися від сексуальних контактів. Справа в тому, що часті статеві зносини можуть призвести до виявлення зниження загальної кількості сперматозоїдів в еякуляті, а отже, постраждають і якісні характеристики виявлених сперматозоїдів. У той же час важливо не перестаратися, відкидаючи статеві контакти. Період статевої стриманості перед проведенням спермограми не повинен перевищувати 7 днів, оскільки перевищення цього терміну сприяє накопиченню в спермі великої кількості нежиттєздатних, старих і пошкоджених сперматозоїдів.
3. Для виключення можливості отримання помилкових результатів спермограми рекомендується зробити 3 аналізи сперми через рівні проміжки часу. При цьому підготовка перед проведенням спермограми повинна бути ідентичною.
4. За 5-7 днів до проведення спермограми слід відмовитися від відвідування лазні, сауни, кедрової бочки, оскільки при високих температурах процес створення і дозрівання чоловічих статевих клітин знижується.
5. Рекомендується проведення спермограми через 14 днів після закінчення захворювань, що супроводжувалися підвищенням температури тіла, оскільки може бути виявлена ​​фальшива лейкоспермія.

При виявленні лейкоспермії без об’єктивних причин слід повторити проведення спермограми через 2 тижні.

Для виключення впливу лікарських засобів на сперматогенез спермограму проводять через 2 тижні після закінчення прийому того чи іншого лікарського препарату.

Лікування

Підвищений рівень лейкоцитів у спермі лікується шляхом усунення її причини. Якщо причиною стала неспецифічна бактеріальна інфекція, то використовуються антибактеріальні засоби широкого спектру дії для елімінації хвороботворної бактерії з організму. У разі коли причиною підвищеного рівня лейкоцитів у спермі стає інфекція, яка передається статевим шляхом, призначаються ті групи антибіотиків, які традиційно використовуються для лікування виявленого захворювання. Слід пам’ятати, що в цьому випадку лікувальні заходи застосовуються не тільки щодо чоловіка, а й щодо його партнерки.

Для якнайшвидшого відновлення процесів створення і дозрівання чоловічих статевих клітин призначаються вітамінно-мінеральні комплекси, багаті на цинк, селен, з обов’язковим вмістом вітаміну Е (не тільки бере участь у сперматогенезі, але й має потужні антиоксидантні властивості), аскорбінової кислоти (антиоксидант).

Крім цього, чоловікові рекомендується хоча б на час лікування переглянути свій раціон і збагатити його овочами, фруктами. Справа в тому, що овочі та фрукти містять величезну кількість речовин, що мають антиоксидантну активність, що допомагає нейтралізувати шкідливу дію вільних радикалів на сперматозоїди.

Заправляти овочеві салати рекомендується рослинними оліями з великим вмістом поліненасичених амінокислот (лляна, гарбузова, оливкова олії), оскільки ця група амінокислот бере участь у побудові клітинної стінки, а це важлива умова для повноцінного сперматогенезу.