Серед усіх захворювань печінки інфекційний гепатит займає особливе місце в зв'язку з епідеміологічною обстановкою. Висока заразність і складність в лікуванні деяких видів роблять цю проблему актуальною для багатьох людей. Тому населення повинно бути проінформоване про способи зараження та заходи профілактики.

Види інфекційного гепатиту

Зміст статті:[Сховати]

Класифікація та причини

Під інфекційним гепатитом мають на увазі запалення печінки, викликане переважно вірусами. Для зручності позначення вірусів були присвоєні літери латинського алфавіту - А, В, С і т. д. Інфекційний гепатит розрізняється за механізмом передачі вірусу. Виділяють 2 великі групи:

  • фекально-оральний механізм - характерний для вірусів типу А і Е;
  • парентеральний (минувши шлунково-кишковий тракт) механізм - всі інші типи (В, С, D, G, F);

У кожного типу гепатиту існують свої особливості перебігу, обумовлені типом вірусу, який його викликає. Найбільш поширеними і мають соціальну значимість є віруси типу А, В і С.

Гепатит А передається переважно через немиті руки, а також забруднені продукти. Захворювання має 100% заразність, так як людина дуже сприйнятлива до даного вірусу. Діти хворіють частіше, для захворювання характерна сезонність - більшість випадків припадає на осінню пору. З моменту проникнення інфекції в організм і до того, як з'являться симптоми, може пройти до 45 днів.

Для гепатиту В характерна передача через кров при використанні нестерильних інструментів при виконанні косметичних процедур (манікюр, пірсинг, татуювання), статевим шляхом, а також від матері до плоду під час вагітності. Перші симптоми з'являються приблизно через півроку. Такий інфекційний гепатит часто переходить в хронічну форму, погрожуючи розвитком цирозу або раку.

Гепатит С вважається найбільш небезпечним через те, вірус після проникнення може багато років циркулювати по організму, руйнуючи печінку, а зовні ніякі симптоми не говорять про серйозне захворювання. Передача відбувається також при контакті з кров'ю хворого або носія.

Корисно знати: Як і для чого потрібно ставити щеплення від гепатиту новонародженим

Симптоми

Симптоми ураження печінки схожі при різних захворюваннях і обумовлені порушенням роботи печінки:

  • тяжкість під правим підребер'ям;
  • невелике підвищення температури;
  • погіршення апетиту;
  • швидка стомлюваність і слабкість;
  • порушення травлення;
  • пожовтіння шкіри, склер та слизових;
  • кожний зуд.

Однак при кожному типі інфекційний гепатит проявляється трохи по-різному, що і відрізняє одне захворювання від іншого:

  1. Протягом гепатиту А простежується стадійність. Після інкубаційного періоду настає стадія, яка нагадує застуду або грип та триває близько 2-х тижнів. З моменту пожовтіння шкіри настає жовтянична стадія, яка триває протягом місяця. Також спостерігається збільшення печінки і свербіж шкіри. Також приєднуються ознаки ураження травної системи - діарея, нудота, здуття, блювота. Одужання настає ще протягом 1-2 місяців, при цьому відбувається поступове згасання симптомів.
  2. Інфекційний гепатит В проявляється типовими симптомами ураження печінки, також можуть з'явитися болі в суглобах, збільшення селезінки і печінки ,і висип на шкірі. Для хронічного перебігу характерні підвищена кровоточивість, постійна слабкість, незначне підвищення температури.
  3. Підступність гепатиту С полягає у відсутності якихось специфічних симптомів. Найчастіше пацієнти скаржаться на загальне погане самопочуття, втомлюваність і слабкість. А поява різко виражених симптомів говорить про перехід хвороби в стадію цирозу або навіть раку, коли вже практично неможливо врятувати пацієнта.


Діагностика

У людей, що мають вірусне запалення печінки, діагностика полягає в призначенні лікарем ряду досліджень, що дозволяють визначити тип вірусу:

  1. Найчастіше підозра виникає при появі відповідних симптомів та порушень в біохімічному аналізі крові: підвищення білірубіну та печінкових ферментів - АсАТ і АлАТ. Тому далі лікар призначає імунологічне дослідження, спрямоване на виявлення антитіл.
  2. За допомогою імуноферментного аналізу досліджують антитіла 2-х типів - IgM і IgG. Виявлення антитіл першого типу говорить про те, що хвороба знаходиться в гострій стадії, тобто людина хвора зараз. Поява в аналізі IgG говорить про раніше перенесення інфекції, після чого сформувався імунітет. Цей метод використовується в основному для діагностики гепатиту С.
  3. Крім того, для діагностики гепатиту В цим же методом визначають безпосередньо антиген самого вірусу - HbsAg (білок оболонки вірусу).
  4. Найбільш точним методом уточнення діагнозу є ПЛР-діагностика, з допомогою якої визначають генетичний матеріал вірусу в крові інфікованої.
  5. В якості допоміжного методу використовують УЗД-діагностику, що дозволяє візуалізувати структуру печінки і визначити наявність утворень або цирозу.
Корисно знати: Холестатичний гепатит

На практиці імунологічний метод і ПЛР діагностика використовуються в основному для діагностики гепатитів В і С. Діагноз гепатиту А ставиться найчастіше, виходячи із симптомів і скарг.

Методи лікування

Тактика лікування залежить від типу гепатиту. Гепатит А не вимагає якоїсь специфічної терапії, обмежуються усуненням інтоксикаційного синдрому, підтримкою печінки за допомогою гепатопротекторів, призначенням вітамінів і дієтою. Також хворому забезпечують постільний режим і достатню кількість рідини.

В основі лікування гепатитів В і С лежить противірусна терапія за допомогою препаратів інтерферону. Лікування тривале і дороге, але не завжди вдається повністю вивести вірус з організму. Підтримуюча терапія і дієта також необхідні. У разі виникнення цирозу показана пересадка печінки.

За радянських часів лікарем Певзнером були створені лікувальні столи, які допомагають в лікуванні того чи іншого захворювання. Патології печінки відведено стіл № 5. Суть дієти полягає в забезпеченні повного спокою печінки, адже однією з її функцій є вироблення жовчі, необхідної для розщеплення жирів. Тому з меню виключаються жирні, смажені, копчені і солоні продукти, таким чином секреція жовчі зводиться до мінімуму. Основний раціон складається з легкозасвоюваних продуктів - курячого м'яса, риби, нежирних молочних продуктів.

Методи лікування інфекційного гепатиту у людей

Ускладнення, профілактика і прогноз

В цілому гепатит А рідко переходить в хронічну форму, тому ускладнення практично не виникають. Однак при відсутності лікування продукти розпаду надають токсичну дію на мозок, і може розвинутися печінкова кома, яка може закінчитися смертю.

Хронічні форми гепатитів В і С згодом призводять до розвитку цирозу і онкологічного ураження печінки під назвою гепатоцелюлярної карциноми.

Для профілактики зараження вірусом гепатиту А необхідно ретельно мити руки і обробляти продукти, а також не пити воду з невідомих джерел.

Зараження вірусами гепатитів В і С попереджається винятком контакту з кров'ю, виконанням косметичних процедур в перевірених і ліцензованих салонах, а також контактним запобіганням під час статевого акту.

Корисно знати: Використання кореня ревеню для лікування гепатиту

Для гепатиту А при правильному лікуванні характерний успішний результат. Гепатит В у цілому лікується досить успішно, однак при наявності інших захворювань печінки або поєднання з гепатитом С прогноз різко погіршується. Повне лікування від гепатиту С настає тільки в 25% випадків. Прогноз погіршується при переході хвороби в хронічну форму, так як цироз і рак печінки - потенційно смертельні захворювання.



❯ Схожі матеріали