Хламідіоз у жінок: симптоми та лікування

Хламідіоз – це захворювання, що передається статевим шляхом, яке може протікати без симптомів у жінок і викликати безпліддя. Ризик хламідіозу є у всіх жінок, які практикують секс без презервативу.

Хламідіоз у жінок: симптоми та лікування

Що таке хламідіоз і як він передається?

Хламідіоз – це одна з найбільш поширених венеричних інфекцій і одна з найчастіших причин безпліддя у жінок. Це підступне захворювання, яке може протікати без симптомів роками.

Збудник хламідіозу це бактерія Chlamydia trachomatis (C. trachomatis). Заразитися хламідіозом можна під час незахищеного сексу (без використання презервативу). Хламідіоз передається при оральному, вагінальному і анальному сексі. Вагітні жінки можуть передавати хламідіоз дитині під час пологів.

Ризик передачі хламідіозу побутовим шляхом (при спільному використанні з зараженим людиною унітазу, постільної або нижньої білизни, рушників тощо) існує, однак документально не підтверджено.

У кого високий ризик заразитися хламідіозом?

У вас підвищений ризик заразитися хламідіозом, якщо:

  • У вас було кілька сексуальних партнерів, з якими ви практикували незахищений секс (чим більше було партнерів, тим вище ризик зараження хламідіозом).
  • Ви рано почали вести статеве життя (у дівчат, які позбулися невинності у віці молодше 19 років, підвищений ризик зараження хламідіозом).
  • У вас раніше вже був хламідіоз або інші захворювання, що передаються статевим шляхом (гонорея, трихомоніаз та ін.).
  • У вас був незахищений секс з чоловіком, хворим хламідіозом (ризик заразитися під час одноразових статевих стосунків з хворим чоловіком становить 25%).

Симптоми хламідіозу у жінок

Хламідіоз дуже рідко викликає які-небудь симптоми у жінок. Згідно зі статистикою, у 80% заражених жінок це захворювання протікає без симптомів, поступово і непомітно приводячи до розвитку ускладнень.

Якщо симптоми все ж з’являються (таке буває приблизно у 2 жінок з 10), то можна помітити такі тривожні ознаки хламідіозу:

  • Виділення з піхви з неприємним запахом. Виділення при хламідіозі можуть бути жовтого, зеленого або прозорого кольору.
  • Болі під час сечовипускання.
  • Кров’янисті (рожеві, коричневі) виділення з піхви після сексу, або без видимих ​на те причин.
  • Болі під час сексу.
  • Підвищення температури тіла.
  • Болі внизу живота по центру, або з боків.
  • Перші симптоми хламідіозу у жінок можуть з’явитися через тиждень після зараження.

Які ускладнення може викликати хламідіоз у жінок?

Вчасно не виявлений і не вилікуваний хламідіоз може викликати такі наслідки:

  • Безпліддя.
  • Позаматкова вагітність.
  • Завмерла вагітність.
  • Запалення органів малого тазу (хронічний ендометрит, сальпінгіт та ін.).
  • Рак шийки матки.
  • Запалення суглобів.
  • Хламідіоз під час вагітності може призвести до викидня, передчасних пологів і запалення легенів у новонародженого.

Кому потрібно здати аналізи на хламідіоз?

Якщо у вас є хоча б один з перерахованих вище факторів ризику хламідіозу, то вам необхідно перевіритися на це захворювання і інші хвороби, що передаються статевим шляхом.

Діагностика хламідіозу у жінок

Якщо у вас з’явилися ознаки хламідіозу, зверніться до гінеколога, який призначить необхідні аналізи. Ми розглянемо ті типи аналізів на хламідіоз, які найбільш часто застосовуються в сучасній медицині:

  • Мазок на хламідіоз (люмінесцентна мікроскопія, реакція імунофлюоресценції або РІФ).

У точнішому розумінні, цей аналіз є не мазком, а зішкріб, так як для виявлення хламідій необхідно вивчити клітини того чи іншого органу. Однак, для простоти розуміння, ми будемо називати цей аналіз мазком на хламідії.

Мазок на хламідії є найбільш старим, дешевим і доступним методом діагностики цього захворювання. Однак, цей аналіз часто дає помилково-негативні результати (тобто, хламідіоз є, а мазок показує відсутність захворювання).

Це наближений метод діагностики, тому якщо лікар підозрює наявність захворювання, він призначає інші, більш точні методи обстеження.

  • Імуноферментний аналіз (ІФА) на хламідії.

ІФА це новіший і більш точний метод діагностики хламідіозної інфекції. За допомогою цього аналізу можна не тільки уточнити діагноз, а й припустити, як давно відбулося зараження.

Якщо в результаті аналізу було виявлено антитіла IgG до C.trachomatis, це означає, що зараження хламідіозом відбулося не менше 3-4 тижнів назад. Наявність IgG до C. trachomatis не завжди говорить про те, що захворювання в даний момент активне. Антитіла класу IgG можуть зберігатися в крові людини протягом декількох місяців після одужання.

Якщо аналіз на хламідії виявив наявність антитіл IgA до C.trachomatis, це означає, що зараження відбулося нещодавно, не більше 2 тижнів тому. Антитіла цього класу так само можуть з’являтися в крові при загостренні хронічної інфекції. Наявність цих антитіл вказує на захворювання в гострій фазі.

Виявлення антитіл IgM до C. trachomatis так само вказує на нещодавнє зараження (не більше 6 тижнів тому).

  • ПЛР на хламідії (визначення ДНК хламідії в зішкрібі).

Це найбільш досконалий метод діагностики хламідіозу, який широко застосовується в сучасній медицині.

Результати аналізу на хламідії видаються у вигляді термінів «виявлено» чи «не виявлено». Виявлення ДНК хламідії в досліджуваному матеріалі вказує на наявність хламідіозу.

Що робити, якщо у мене був виявлений хламідіоз?

Хламідіоз підступне захворювання, яке може протікати без симптомів, але при цьому викликати серйозні наслідки. Якщо у вас немає ніяких симптомів хвороби, але аналізи підтверджують наявність хламідіозу, вам необхідно звернутися до лікаря і пройти курс лікування.

Так як хламідіоз дуже часто супроводжується іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом, вам необхідно так само перевіритися на гонорею, трихомоніаз та інші венеричні захворювання.

Обов’язково повідомте свого сексуального партнера про те, що у вас виявлений хламідіоз. Якщо у вас було кілька сексуальних партнерів за останні 3-6 місяців, то зв’яжіться з усіма. Якщо у вас не було сексу в останні 3-6 місяців, зв’яжіться з тим, з ким у вас був останній статевий контакт. Спілкуватися з колишніми партнерами і, тим більше, повідомляти подібні новини може бути дуже неприємно, але таким чином ви захистите від цієї хвороби і небезпечних її наслідків дуже багатьох людей. Зробити це можна навіть анонімно, пославши смс з нового номера або написавши електронного листа з нової поштової адреси.

Лікування хламідіозу у жінок

У лікуванні хламідіозу застосовуються антибіотики. Перед тим, як почати лікувати хламідіоз, переконайтеся, що ви не вагітні, зробивши тест на вагітність. Деякі препарати, що застосовуються в лікуванні хламідіозу, протипоказані вагітним.

Правильно підібране лікування допомагає впоратися з хламідіозом в 95% випадків. Найбільш ефективні препарати від хламідіозу це:

  • Азитроміцин (торгові назви: Сумамед, Азитрал і ін.)
  • Доксициклін (торгові назви: Юнідокс Солютаб і ін.)

Вибір ліків, дозування і тривалість лікування залежить від особливостей захворювання і підбираються індивідуально, лікуючим лікарем. Не займайтеся самолікуванням, так як це може призвести до тяжких наслідків.

Чи потрібне лікування статевому партнеру (чоловіку, хлопцю)?

Якщо у вас був виявлений хламідіоз, обов’язково повідомте про це свого сексуального партнера. Йому необхідно звернутися до уролога і здати аналізи на венеричні інфекції.

Навіть якщо у вашого партнера хламідія не буде виявлено, йому все одно потрібно пройти курс лікування.

Чи можна жити статевим життям під час лікування хламідіозу?

Гінекологи рекомендують утриматися від сексу на весь час лікування хламідіозу і в перші 7 днів після закінчення курсу лікування. Якщо утримання від сексу неприйнятно, використовуйте презервативи.

Як перевірити, чи допомогло лікування?

Щоб переконатися в тому, що лікування було ефективним і настало одужання, гінекологи рекомендують здати повторні аналізи на хламідіоз після закінчення курсу лікування:

  • ПЛР на хламідії можна здати не раніше, ніж через 4 тижні після закінчення курсу лікування. Не слід здавати повторні аналізи раніше цього терміну, так як результати можуть залишатися помилково-позитивними деякий час після одужання. Якщо ви здорові, то аналіз покаже такі результати: ДНК хламідії не знайдено.
  • Аналіз на антитіла до хламідій (ІФА) можна здати не раніше, ніж через 4-6 тижнів після закінчення курсу лікування. Якщо ви здорові, то аналіз покаже такі результати: IgA – не виявлено, IgG – виявлено, але їх рівень став нижче мінімум в 4 рази в порівнянні з попереднім аналізом.
Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

HealthDay.in.ua