Колючий біль у животі є проявом багатьох захворювань. У більшості випадків він належить до патологій шлунково-кишкового тракту. Однак залежно від статі може свідчити на користь більш специфічних хвороб. Кишкова колька: симптоми у жінок, причини появи і провідні методи лікування є темою статті.
Особливості анатомії кишечника
Кишечник займає більшу частину черевної порожнини, беручи початок в області шлунка і завершуючись анальним отвором. Орган утворений у вигляді порожнистої трубки, усередині якої за допомогою ферментів обробляється харчова грудка. У надрах цього інструменту з переробки їжі відбувається перетравлювання вмісту, транспортування корисних елементів у кровоносну систему і формування калових мас.
Серед функціональних збоїв у роботі цього органу часто зустрічаються спазматичні спазми товстої кишки. Механізм утворення подібного болю простий. У стінках кишечника розташовані 2 нервових сплетення: під слизовою і всередині м’язових шарів. При появі дратівного фактора вони негайно реагують, і виникає спазм.
Моторика кишечника
Спазми, що лежать в основі кольок, і природні скорочення стінок кишечника відрізняються ступенем інтенсивності проявів. Існує кілька різновидів кишкових скорочень:
- перистальтичні;
- антиперистальтичні;
- маятникоподібні;
- ритмічна сегментація.
У результаті цих процесів відбувається пересування харчової грудки по відділах кишечника. При цьому фаза скорочення логічно чергується з фазою розслаблення. Якщо в цьому процесі відбувається збій, виникає м’язовий спазм.
Різновиди кольок
Відомо кілька різновидів кольок, серед яких кишкова належить до найбільш поширеного типу. Крім цього зустрічаються печінкові, підшлункові і ниркові. Кишкова колька також ділиться на кілька типів, кожному з яких притаманна певна симптоматика.
Таблиця 1. Різновиди кольок
| Різновид | Опис |
|---|---|
| Апендікулярна | Одна з ранніх ознак запалення апендикса. Пацієнти відзначають гострий больовий синдром, що раптово виникає. Локалізація болю — нижня частина черевної порожнини. Для апендикулярних колік характерне поступове збільшення больових відчуттів. |
| Ректальна | Біль зосереджений у зоні прямої кишки. Наростає протягом декількох годин після появи. Супроводжується дискомфортними позивами до дефекації. |
| Свинцева | Виникає при свинцевому отруєнні. Больові відчуття переймоподібні й інтенсивні, викликають перенапруження очеревини. Періоди загострення чергуються з періодами затишшя. Додаткові симптоми — кровоточивість ясен і підвищення температури тіла до 40 градусів. |
| Судинна | Утворюється при поганому кровопостачанні кишкової м’язової тканини. Серед поширених причин — наявність поліпів, новоутворень, тромбозів і спайкових процесів. Починається напад непомітно, поступово збільшуючи інтенсивність. При сильному кисневому голодуванні біль переноситься на всю очеревину. |
Основний симптом будь-якого різновиду кишкової кольки — сильні переймоподібні болі в очеревині.
Особливості кишкової коліки
Кишкова колька — болі в черевній порожнині переймоподібного типу, викликані посиленим скороченням стінок кишечника. Зустрічаються переважно у маленьких дітей. Рідше турбують дорослих.
Больові відчуття в кишечнику часто з’являються через харчові помилки. Іноді можуть вказувати на серйозні проблеми, які потребують оперативного втручання. До таких належить кишкова непрохідність, наприклад. З огляду на широкий спектр захворювань, що супроводжуються цим симптомом, при перших ознаках слід негайно проконсультуватися з лікарем.
У жінок і чоловіків больові відчуття цієї категорії проявляються практично ідентично. Невеликі відмінності викликані особливостями будови статевої системи та іррадіацією болю в певні області.
Симптоматика кишкової коліки
Першочерговими симптомами при кишкових коліках є больовий синдром в очеревині та спазм. Переважно виникають після прийому їжі, рідше на голодний шлунок. Крім цього спостерігаються такі прояви:
- Іррадіюючий біль. При тривалому нападі біль віддає в область паху, поперек або куприк. Часто виникає відчуття присутності больових відчуттів по всій абдомінальній зоні.
- Здуття живота, посилене газоутворення, нудота і блювота. Характерні при затяжній коліці, яка загрожує збоями в процесі спорожнення кишечника.
- Зміна артеріального тиску. У деяких випадках спостерігається раптовий стрибок. При гострій кишковій непрохідності, навпаки, тиск різко падає.
- Слабкість. Незмінний супутник кишкової кольки. Згодом фізичний стан погіршується і приковує пацієнта до ліжка.
- Розлади стільця. Не найпоширеніший симптом. Залежно від чинників, що спровокували патологію, можуть мати місце запор або пронос.
- Підвищення температури тіла. Спостерігається при інфекційних захворюваннях — вірусних або бактеріальних ураженнях.
Одна з основних відмінностей між проявами чоловічої і жіночої кишкових кольок: у представників сильної статі біль іррадіює в область яєчок, слабка стать може відчувати дискомфорт у статевих органах.
Етіологія кишкової кольки
Визначення «кишкова колька» не закріплено за будь-яким захворюванням. У медичній термінології під цим поняттям мають на увазі один з різновидів черевних болів.
З огляду на те, що травна система людини представлена кількома органами, факторами, що спровокували кишкову кольку, можуть бути різні захворювання шлунково-кишкового тракту.
Таблиця 2. Фактори, що провокують виникнення кишкових колік
| Причина | Опис |
|---|---|
| Патології органів шлунково-кишкового тракту | Виразки шлунка і 12-палої кишки, гастрит, хвороби жовчного міхура, підшлункової залози і печінки вважаються найбільш ймовірними при даному симптомі. Колька протікає на тлі погіршення травних процесів. |
| Неправильне харчування | При частому вживанні холодних страв і неякісних продуктів харчування, особливо тих, яким властиві активні процеси бродіння, починається спазм. Дріжджове тісто, квашена капуста, мочені яблука і квас знаходяться в групі ризику. До цієї категорії також належать копчена, смажена, гостра або жирна їжа. |
| Отруєння | Харчові або отруєння токсичними речовинами і медикаментозними препаратами здатні викликати коліки. |
| Вірусні інфекції | Грип, ГРВІ та інші інфекції, незважаючи на «етіологічну віддаленість» від кишечника, здатні викликати спазм. Це обумовлено тим, що потрапляючи в організм, вірус через кровоносну систему поширюється по всьому тілу. |
| Кишкові інфекції | Патогенні бактерії і грибки в процесі своєї діяльності в кишечнику викидають величезну кількість токсинів. Колька часто з’являється при дизентерії та сальмонельозі. |
| Стрес | Емоційне або нервове перенапруження в більшості випадків відбивається на кишечнику. Цей збій загрожує появою коліки. |
| Глистові інвазії | Продукуючи токсини, гельмінти викликають спазматичний біль у черевній порожнині. Крім цього, осідаючи на стінках кишечника, паразити дратують нервові закінчення слизової. Рідше зустрічаються випадки, коли клубки аскарид закривають кишковий просвіт. |
| Спайкова кишкова непрохідність | Спайковий процес в очеревині загрожує передавлюванням кишечника із зовнішньої сторони. Спостерігається після хірургічних втручань, променевої терапії, гінекологічних захворювань і перитоніту. |
| Непрохідність кишечника | Порушення перистальтики і невчасний вихід калових мас призводять до кишкової непрохідності. Відзначається при наявності перешкод механічного характеру на шляху просування калу. |
Крім перерахованих факторів винуватцями цього симптому можуть бути зниження м’язового тонусу або перерозтягнення кишечника.
Під час менструації іноді спостерігаються ріжучі спазмолітичні болі в нижній частині черевної порожнини.
Діагностичні заходи
Якщо колька викликана неправильним харчуванням, протягом одного дня больовий синдром вщухне. При постійних нападах необхідно з’ясувати чинник, що спровокував.
Діагностика складається з таких етапів:
- Збір анамнезу. На підставі даних про наявні в організмі пацієнта патології, характер дискомфортних відчуттів, спосіб життя і особливості щоденного меню робиться попередній висновок.
- Пальпація черевної порожнини. Огляд живота за допомогою пальців дозволяє визначити ступінь напруги м’язів очеревини.
- Гастродуоденоскопія. Ендоскопічне дослідження органів шлунково-кишкового тракту дає можливість побачити збої в їх функціонуванні.
- Колоноскопія. Ефективна при запальних процесах слизової кишкових стінок, дивертикулітах і виразкових утвореннях.
- Ректороманоскопія. Показує присутність злоякісних або доброякісних новоутворень і спайкових процесів.
- Аналіз калу. Фекалії досліджуються на предмет ферментативної активності, дисбактеріозу і наявності гельмінтів.
- Холецистографія. Аналіз роботи жовчного міхура із залученням рентгенографії і контрастної речовини.
- МРТ і КТ. Візуальна діагностика з високим ступенем деталізації органів.
- УЗД. Популярний метод візуального огляду внутрішніх органів. Дає можливість визначити багато з відомих патологій органів шлунково-кишкового тракту.
- Загальний аналіз крові. Дає можливість визначити наявність запального процесу або анемії.
- Загальний аналіз сечі. Виявляє патології сечовидільної системи, які в жіночому організмі можуть призвести до появи кишкових кольок.
Даним переліком діагностичні методи не вичерпуються. Після проведення обстеження і постановки діагнозу лікар призначає лікування. Терапія при кольках може бути як медикаментозною, так і хірургічною.
Можливі захворювання
Колька може бути присутня при безлічі захворювань, серед яких «лідирують» патології травної системи.
Таблиця 3. Можливі захворювання
| Захворювання | Симптоматика |
|---|---|
| Гастрит |
|
| Виразка шлунку |
|
| Захворювання печінки |
|
| Хвороби підшлункової залози |
|
| Кишкові інфекції |
|
| Гельмінтози |
|
Перша допомога
Оскільки кишкова колька супроводжується гострим болем, пацієнту може знадобитися надання екстреної допомоги. Після купірування нападу хворий повинен ще кілька днів перебувати під наглядом лікарів для виявлення причини виникнення дискомфорту.
Перша допомога при коліках:
- прийом спазмолітиків. Ефективна «Но-шпа» або «Папаверин» у поєднанні з «Платифіліном»;
- очисна клізма на основі м’ятного відвару. Цей захід задіюється при постійній блювоті, що утруднює прийом медикаментів. Крім цього рекомендують ректальні супозиторії з беладони;
- адсорбуючі засоби. Популярним препаратом вважається «Смекта».
Після цього протягом 12 годин необхідно відмовитися від вживання їжі. Допускається прийом теплої негазованої мінеральної води або зеленого чаю без цукру.
Лікарські засоби
Після того, як було виявлено чинник, що спровокував, медики призначають медикаментозні засоби.
Таблиця 4. Медикаментозні препарати
| Група препаратів | Опис |
|---|---|
| Сорбенти | «Активоване вугілля» ефективно адсорбує токсичні речовини — продукти бродіння і гази. Також успішно застосовується «Діоксид кремнію», який не тільки нейтралізує токсини, а й знешкоджує гнильні бактерії. Прописують при отруєннях, у тому числі алкогольних, сальмонельозі, ентероколіті. |
| Спазмолітики | Крім традиційної «Но-шпи» при кольках призначають «Бускопан», «Спазмалгон» і «Спазмомен». Особам зі зниженим артеріальним тиском слід бути обережними при використанні цих засобів. |
| Комбіновані препарати | Симбіоз спазмолітика і знеболюючого застосовують при сильних болях. «Солпадеїн», «Нурофен плюс» і «Пенталгін» — популярні представники цієї групи. Фенобарбітал і кодеїн, що входять до складу більшості подібних препаратів, можуть викликати сонливість. |
| Антибіотики | Якщо колька спровокована бактеріальною інфекцією, призначається курс антибактеріальних засобів — «Офлоксацину» і «Ципрофлоксацину», наприклад. Оскільки вони негативно відбиваються на стані мікрофлори кишечника, прийом можливий лише за погодженням з лікарем. Ця категорія медикаментів ефективна для боротьби з патогенними бактеріями, але не годиться для усунення грибкових інфекцій. |
Якщо коліки викликала гостра кишкова непрохідність, у більшості випадків застосовується оперативне втручання.
Народні засоби і дієта
При кишкових коліках народні рецепти не є першочерговими. Оскільки ефект від прийому накопичувальний, який видно лише через кілька днів або тижнів, вони використовуються як додатковий інструмент.
Найбільш дієвими є такі інгредієнти:
- гарбузове насіння;
- звіробій;
- квітки пижма;
- шавлія;
- масло лаванди;
- білий полин;
- імбир;
- меліса;
- капуста;
- вільхові шишки.
Залежно від індивідуальних переваг, можна робити відвари, чаї або настої. Перед вживанням слід проконсультуватися з лікарем щодо доцільності прийому народних засобів і врахувати індивідуальну непереносимість деяких компонентів.
Лікувальне харчування
При перших ознаках кольок потрібно протягом дня утриматися від їжі. На наступний день необхідно відмовитися від таких продуктів і страв:
- бобових;
- жирних, гострих і смажених страв;
- консерв;
- копченостей;
- газованих напоїв;
- кава;
- приправ і прянощів;
- кондитерських виробів.
Також важливо обмежити вживання продуктів з грубою клітковиною. До цієї категорії належать кукурудза, ріпа, редис, груша і редька. Рекомендований прийом каш, трав’яних чаїв, овочевих соків і нежирних сортів риби.
Щоб уникнути небажаних для організму наслідків, при перших симптомах кишкових кольок слід завітати до терапевта і гастроентеролога. Бажано виключити з раціону смажену і жирну їжу і готувати продукти виключно паровим методом.
