logo

Рейтинг користувача: 5 / 5

Активна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зірка
 

Слово ларингіт прийшло до нас з давньогрецької мови, на якому воно означає «гортань». Саме ж захворювання є запалення слизової оболонки цього органу, спровоковане одній з наступних причин:

  • інфекцією,
  • переохолодженням або перегріванням,
  • перенапруженням гортані.

Ларингіт - це переважно дитяча хвороба. Пов'язано це з розмірними відмінностями дихальних шляхів дітей і дорослих. У дітей просвіт гортані значно менше і навіть незначне запалення провокує його суттєве звуження - виникнення стенозуючого ларингіту - ларингіту, що супроводжується звуженням гортані. У дорослих же запалення слизової гортані до серйозного звуження просвіту гортані призводить дуже рідко і протікає ларингіт через це істотно легше.

Ларингіт: лікування і симптоми у дітей

Класифікація ларингіту

У сучасній медицині існують дві класифікації ларингіту: за формою і за інтенсивністю протікання.

Класифікація ларингіту по формі протікання

Форма ларингіту Коротка характеристика
катаральна Це найбільш проста і поширена форма ларингіту. Характеризується набором симптомів, властивих більшості інфекційних захворювань у дітей: сухим кашлем, незначним підвищенням температури тіла, сиплим голосом. Але навіть в цій формі ларингіт вимагає кваліфікованого лікування, так як він може спричинити за собою тимчасову втрату голосу і розвиток дихальної недостатності.
Стенонізірующая Як уже було відзначено вище, стенонізірующій ларингіт - це хвороба, що супроводжується істотним зменшенням просвіту гортані. Найчастіше викликає проблеми з диханням - круп.
гіпертрофічна Розвивається і самостійно, і як наслідок катарального ларингіту. Характеризується сиплим голосом з імовірною його втратою.
Атрофічна Характерна в більшості випадків для дорослих. Основною відмінністю є витончення слизової оболонки гортані.
геморагічна Найчастіше розвивається при токсичному грипі, або ж при індивідуальних патологіях кровотворних органів. Характеризується сухим кашлем. При переході у вологий, в мокроті спостерігаються згустки або прожилки крові.
дифтерійна Дифтерійний ларингіт має чітко визначене спрямування розвитку: з мигдалин в гортань. Візуально на слизових оболонках можна спостерігати білий наліт, відшарування якого може стати причиною закупорювання дихальних шляхів. За симптоматиці дифтерийная форма ларингіту нагадує інфекції, викликані стрептококами.
Флегмозонная Гнійна форма запалення гортані, яка зустрічається досить рідко. Розвивається з катаральної форми ларингіту і супроводжується посиленням всіх симптомів.

Класифікація ларингіту по інтенсивності протікання

Форма ларингіту Коротка характеристика
гостра Раптово проявляються і досить різко розвиваються симптоми: неприємні відчуття в горлі (печіння, хворобливе ковтання, судомний кашель), сідає голос. Спостерігається почервоніння і набряклість голосових зв'язок.
хронічна Ця форма ларингіту проявляється повільним розвитком проблем з горлом і голосовими зв'язками, а також постійним відчуттям необхідності відкашлятися. Є наслідком декількох підряд гострих ларингітів. До слова, хронічний ларингіт у дорослих досить часто виступає професійним захворюванням. До нього схильні співаки, педагоги і ті, кому за службовим обов'язком доводиться постійно говорити.

Симптоми ларингіту

Першим і найбільш яскравим проявом ларингіту у дітей є осиплість голосу. Крім того, початковий етап розвитку захворювання супроводжується сухим кашлем, хворобливими відчуттями при ковтанні і затрудняющимся диханням.

Симптоми ларингіту у дітей

Також на розвиток ларингіту вказують такі симптоми:

  • червоне горло і його набряклість;
  • кашель, акустично схожий на гавкіт собаки;
  • підвищення температури до 37,5-38 градусів;
  • відчуття сухості і першіння у роті;
  • спазми м'язів гортані.

В принципі, симптоматика ларингіту досить схожа на розвиток інших інфекційних хвороб. Але проблеми з голосом і гавкаючий кашель - це ті відмінні риси, які допоможуть практично безпомилково визначити розвиток ларингіту.

Симптоми ларингіту у новонароджених і грудних дітей

Якщо старші діти самі можуть поскаржитися на неприємні відчуття в горлі, больові симптоми і інші причини хвороби, то з найменшими все складніше. Висловити свої проблеми словесно вони не можуть. Тому у немовлят ознаки ларингіту потрібно виглядати візуально. Батьків повинні насторожити примхливість, неспокій і загальну млявість дитини, хрипи під час його крику і утруднене дихання, що супроводжується свистом і шумом, а також кашель і рясні виділення з носа. Все це - привід звернутися до лікаря, щоб точно поставити діагноз і не допустити розвитку ускладнень.

Симптоми розвитку крупа при ларингіті

Говорячи про ларингіті, не можна не згадати і про такий його ускладненні, як круп. Цим терміном позначають дихальну патологію у дітей, яка розвивається через істотне звуження просвіту гортані. У більшості випадків круп виникає вночі і напад виглядає досить страхітливо. Дитина скаржиться на утруднене дихання, звук якого супроводжується багатьма незвичними звуками. В окремих випадках на тілі може з'являтися синюшність, яка свідчить про недостатню насиченості крові киснем.

Причина цього в розвитку запалення гортані. У найбільш вузькому місці цього органу - подсвязочном просторі, просвіт стає настільки малим, що починає ускладнювати процес дихання. Саме вночі відбувається це через те, що накопичується слиз стікає саме в це місце, засихаючи там через недостатньо вологого повітря в приміщенні і досить високої температури. За статистикою, круп, як наслідок ларингіту, виникає у кожної другої дитини. Тому, почувши від педіатра діагноз - ларингіт, потрібно бути готовим до того, що вже найближчої ночі у дитини почне розвиватися дихальна патологія.

Першим і самим вірним кроком при такому розвитку ларингіту стане негайний виклик швидкої допомоги і госпіталізація дитини. Самостійно ж подолати круп можна рясним зволоженням повітря і охолодженням до 18 градусів температури в приміщенні, де знаходиться пацієнт. В ідеалі, дитину потрібно відвести в ванну і відкрити кран з холодною водою. Після цього симптоми крупа досить швидко починають йти на спад.

Лікарі відзначають, що круп, незважаючи на його візуальну складність і проблематику, не становить серйозної небезпеки. Відсутність паніки у батьків і прості, правильні дії в більшості випадків дозволяють подолати це ускладнення ще до приїзду лікарів.

Клінічна діагностика ларингіту у дітей

Клінічна діагностика ларингіту у дітей

Діагностика і лікування ларингіту проводяться педіатром, який при необхідності консультується з отоларингологом. Комплекс клінічної діагностики цього захворювання складається з таких досліджень:

  • 1. Аналіз анамнезу і скарг пацієнта.
  • 2. Загальний огляд дитини, покликаний виявити зміни в розмірах лімфовузлів і наявність передумов больових відчуттів в гортані.
  • 3. Візуальний огляд гортані ендоскопом, при якому виявляються звуження просвіту гортані, наявність почервоніння і набряку, а також гнійних і слизових нальотів в гортані.
  • 4. Забір мазка зі слизової оболонки гортані, який дозволяє визначити збудника інфекційного захворювання.
  • 5. Загальний аналіз крові, спрямований на зазначення походження ларингіту: вірусне або бактеріальне.

На підставі всіх цих даних педіатр ставить остаточний діагноз, визначає тактику лікування і приймає рішення про необхідність госпіталізації дитини. Стаціонарне лікування при ларингіті необхідно в наступних випадках:

  • наявність дихальних патологій, звуження гортані, яке найближчим часом може стати причиною крупа;
  • ларингіт в складних формах;
  • наявність у пацієнта алергій, захворювань центральної нервової системи та інших передумов, які при ларингіті ускладнюють його розвиток.

Лікування ларингіту у дітей

Схема лікування ларингіту будується на трьох основних напрямках:

  • режимі утримання дитини,
  • медикаментозної терапії,
  • фізіотерапевтичних процедурах.

Режим утримання при ларингіті

При запаленні гортані дитині необхідно дотримуватися певний спосіб життя. Головне - це постільний режим і максимальне обмеження голосової активності. Зрозуміло, що змусити дитину мовчати впродовж тижня не вийде, але потрібно постаратися, щоб при необхідності він говорив пошепки. Гортань при цьому відновлюється досить швидко, а ймовірність розвитку непоправних дефектів голосових зв'язок, які ще тільки формуються у дитини, прагне до нуля.

Повітря в кімнаті, де знаходиться дитина, повинен бути прохолодним і важливим. Оптимальна температура -18 градусів, вологість - 70 відсотків. Для забезпечення таких показників провітрювати кімнату, при необхідності зменшуємо інтенсивність роботи опалювальних приладів і використовуємо зволожувач.

Харчування під час ларингіту має бути таким, щоб не дратувати горло. Чи не кисле, що не гаряче, не холодне. Горла потрібно забезпечити повний спокій. Пиття ж, також не дратівливе, має бути максимально рясним. Воно дозволить швидко пройти стадію сухого кашлю і зменшити вплив токсинів на організм.

laringit chto eto takoe

Медикаменти при ларингіті

При ларингіті у дітей в більшості випадків використовується комплекс препаратів, спрямованих на зняття симптомів хвороби. Умовно їх поділяють на чотири групи по симптоматиці, яку вони усувають:

Група ліків Комерційні назви і ціна Напрямок дії
Антигістамінні Зиртек (від 80 грн.), Зодак (від 50 грн.), Парлазін (від 25 грн.), Фенистил (від 70 грн.). Дія антигістамінних медикаментів направлено на зниження ступеня набряклості слизової оболонки гортані у дітей, а також заспокоєння загального стану дитини.
Більшість з цих коштів можна застосовувати навіть самим маленьким пацієнтам. Фенистил призначається навіть новонародженим, Зіртек дітям від півроку, Зодак від року, а Парлазін від шести років.
Відхаркувальні засоби і ліки для зняття кашлю Алтейка (від 35 грн.), Лазолван (від 60 грн.), Гербіон (від 55 грн.), Амбробене (від 90 грн.). Призначення цієї групи засобів повинно проводитися за рекомендацією лікаря. Залежно від індивідуальних особливостей маленького пацієнта і від характеру протікання ларингіту він підбере препарат, який надасть найкращий ефект без негативного впливу на організм.
Препарати для зняття неприємних відчуттів в горлі Стрепсилс (від 40 грн.), Фарингосепт (від 45 грн.), Люголь (від 5 грн.). Медикаменти цієї групи випускаються, переважно, у формі сиропів і таблеток для розсмоктування. Знімають хворобливі відчуття при ковтанні, надають антисептичну та антибактеріальну дію.
жарознижуючі засоби Нурофен (від 55 грн.), Парацетамол (від 8 грн.). У тих випадках, коли ларингіт супроводжується підвищенням температури, дитині необхідно давати медикаменти для її зниження. Найбільш ефективні тут традиційні Нурофен і Парацетамол. При цьому, як і при більшості захворювань подібного характеру, до 38 градусів збивати температуру не рекомендується.

Застосування антибіотичних засобів при ларингіті у дітей

Антибіотики в схемі лікування ларингіту у дітей використовуються досить рідко. Головними приводами для їх призначення є бактеріальний характер запального процесу і високий рівень інтоксикації організму дитини. При цьому ларингіт бактеріального походження - явище досить рідкісне, як і використання антибіотиків при цьому захворюванні.

Також відомі прецеденти, коли антибіотики призначалися при ларингіті навіть без необхідних передумов. Робиться це для перестраховки від розвитку ускладнень. Але в медицині такий крок вважається зайвим, а користь від нього не компенсує можливу шкоду.

Якщо ж передумови до використання антибіотиків при ларингіті у дитини є в наявності, то застосовують в більшості випадків препарати, характерні і для інших інфекційних захворювань: пеніциліни, цефалоспорини і макроліди. Дві останні групи використовуються при індивідуальній непереносимості пеніцилінових коштів, або коли для цього є інші причини.

Фізіотерапевтичні процедури при ларингіті

Вище вже зазначалося, що при ларингіті найважливіший фактор одужання - вологе повітря. Саме тому при цій хворобі рекомендується інгаляції. Проводити їх треба на спеціальному обладнанні в умовах лікарні, або ж на домашньому інгалятори. Дихати парою, особливо дитині, не потрібно, так як це може призвести до опіку слизових оболонок.

З препаратів для інгаляцій при ларингіті рекомендуються розчин соди (чайна ложка на склянку води), мінеральні води Боржомі і Єсентуки, трав'яні чаї з ромашки і м'яти. З лікарських препаратів для інгаляцій найчастіше рекомендуються Лазолван і Синупрет.

Інгаляції дітям з ларингітом призначають два рази на день. Процедуру потрібно проводити між прийомами їжі. При цьому рекомендується під час інгаляції та півгодини після неї взагалі не розмовляти, щоб ефект був максимальним.

З інших фізіотерапевтичних процедур при ларингіті у дітей в умовах стаціонарного лікування призначаються: УВЧ терапія, електрофорез з впливом на гортань, ультрафіолетове опромінення і мікрохвильове вплив. Всі ці процедури позитивно впливають на перебіг ларингіту, досить ефективно знімаючи основні симптоми захворювання.

Методи лікування ларингіту в народній медицині

Засоби народної медицини при такій інфекції також спрямовані на подолання її симптоматики. Найбільш дієвим методом є полоскання горла. Для цього використовують відвари рослин, які мають природний відхаркувальний ефект, а також надають антисептичну і протизапальну дію. Зокрема, для полоскання горла ефективний сік вареного буряка. Крім того, корисно полоскати горло при ларингіті медом, розчиненим в окропі (чайна ложка на склянку води). Остудивши отримане засіб, використовувати його потрібно тричі на день.

Корисно при гострому ларингіті застосовувати і інші методики для прогрівання. Зокрема, часто дітям роблять гірчичні ванни для ніг і кладуть на спину гірчичники, а на ніч на шийну область ставлять компреси для прогрівання. Використовуючи ці процедури, відновлення організму проходить значно швидше, а симптоми ларингіту надають менший дискомфорт.

Але потрібно пам'ятати, що медикаментозне лікування хвороби необхідно і народні засоби потрібно використовувати лише як доповнення.

Можливі ускладнення на тлі ларингіту

Несвоєчасне лікування при ларингіті або його відсутність, а також некоректно підібрана тактика терапії при ларингіті можуть стати причиною розвитку досить серйозних ускладнень. При гострому ларингіті часто розвивається його хронічна форма, а вже з неї можуть витікати наступні наслідки:

  • звуження стінок гортані і розвиток дихальних патологій;
  • проблеми з голосовими зв'язками, які можуть привести до повної втрати голосу;
  • новоутворення на голосових зв'язках: гранульоми, поліпи;
  • доброякісні пухлини в області гортані;
  • рак гортані.

І якщо стеноз гортані при хронічному ларингіті розвивається практично у 90 відсотків пацієнтів, то інші можливі наслідки - явище досить рідкісне. Привести до них можуть лише повна відсутність адекватної терапії і цілий ряд збіглися за часом обтяжуючих факторів.

Крім того, до ускладнень ларингіту відносять також його розвиток в гнійні форми. А вони досить часто характеризуються такими ускладненнями:

  • запаленням в грудній порожнині (медіастинітом),
  • абсцесами легенів (в легкому формується порожнина, наповнена гноєм),
  • сепсисом (інфікуванням кровотоку),
  • гнійними запаленнями тканин шиї (флегмонами).

Саме гнійні форми ларингіту вважаються найбільш неприємними і складними в купировании, і потрібно робити все для того, щоб не допустити їх розвитку.

Профілактика ларингіту

Як таких, профілактичних процедур, конкретно проти виникнення цього інфекційного захворювання, не існує. Впливу інфекцій схильні абсолютно всі. Але, завдання батьків полягає в тому, щоб зробити захисні функції організму дитини максимально сильними. В першу чергу, мова йде про загартовування. Мийтеся прохолодною водою, багато гуляйте, незалежно від погоди, прищеплюйте дітям любов до спорту. Це дозволить організму самостійно протистояти багатьом хворобам.

Крім того, особливо важливим є правильний і здоровий раціон. У їжі для дітей, так і для дорослих, повинні переважати корисні, натуральні продукти: овочі, м'ясо, морепродукти, молочні продукти. При цьому обмежити потрібно вживання настільки улюблених дітьми чіпсів з газованою водою, солодощів та іншого.

Ще одним важливим фактором протистояння інфекційних захворювань є правильний мікроклімат в приміщенні, де живе дитина. У кімнаті має бути свіжо: чи не перегрівайте повітря до 22-25 градусів. 18 градусів цілком достатньо для комфортного проживання. При цьому ви забудете про сонливості своїх дітей. Вони більше часу будуть активними.

Одночасно з цим, потрібно контролювати вологість повітря. Цьому аспекту мало хто надає значення, але прилад для вимірювання вологості і для зволоження повітря повинен бути в кожній дитячій кімнаті, та й не тільки дитячої. Вологість на рівні 60-7 відсотків укупі з зазначеної вище температурою - запорука успішної профілактики багатьох дитячих захворювань.

Так, гарантій проти ларингіту вам не дасть жоден спосіб профілактики, але всі ці дії підвищать загальне здоров'я ваших дітей і вбережуть їх від багатьох проблем.



© 2018 Health Day | Всі права захищені | Зворотній зв'язок
УВАГА! Інформація на сайті надається виключно в довідкових цілях. При перших ознаках захворювання зверніться до лікаря!