ГРЗ - це запальні процеси, що протікають в верхніх дихальних шляхах в різних їх поєднаннях і варіаціях, що викликаються вірусами, що не володіють високою патогенністю. При ГРЗ симптоми характерні простудних захворювань, з якими стикаються періодично майже все - і дорослі, і діти.

Основні симптоми ГРЗ та їх усунення

Етіологія

Різновидів «простудних» вірусів багато. Найчастіше це представники таких сімейств, як:

  • риновіруси;
  • парагрип;
  • аденовірус;
  • реовірус;
  • синцитіальних вірус і ін.

Відрізнити, який саме вірус викликав захворювання, дозволяє діагностика за допомогою ІФА, РНГА та інших.

Кожне сімейство цих вірусів підрозділяється на підвиди і так звані серовар. Це коли одні і ті ж види вірусу мають різну антигенну структуру (молекулярна поверхня вірусу), тому в організмі при зараженні до них утворюються зовсім не однакові антитіла. З цим пов'язують відсутність стійкого імунітету після перенесеної простуди. У цьому полягають причини ГРЗ.

Епідеміологія

Діагноз ГРЗ здатний поширюватися повсюдно. На це захворювання з більш низькою частотою страждають жителі південних широт, що пов'язано з теплим кліматом. Те ж саме стосується і районів з дуже суворими погодними умовами. Це тому, що вірус вкрай не стійкий в умовах низьких температур і швидко гине. Самі ж хороші умови в районах з помірним кліматом. Там частота простудних захворювань у населення висока.

Діти більш сприйнятливі до ГРЗ, ніж дорослі. Особливо це стосується малюків в віці до п'яти-шести років. До цього моменту імунна система дитячого організму ще не зріла, і тому дитина такого віку більше схильний до зараження. Дорослі страждають простудними захворюваннями щодо рідше. У літньому віці ймовірність зараження також зростає, що пов'язано з пригніченням роботи імунної системи організму.

Джерелом зараження є хвора людина. Інфекція проникає респіраторно. Механізм передачі ГРЗ крапельний. Передається повітряно-крапельним шляхом. Поняття «шлях» і «механізм передачі» принципово різні. Їх не можна плутати. Для краплинного механізму може бути і повітряно-пиловий шлях передачі, зовсім не характерний для поширення застуди.

Патогенез

Вхідними воротами є слизова оболонка верхніх дихальних шляхів. Віруси вражають епітеліальні клітини, впроваджуючи в них свою ДНК або РНК (в залежності від виду вірусу). Ці молекули нуклеїнової кислоти, потрапивши всередину клітини, починають служити матрицею для побудови білків, необхідних для створення нових вірусів.

В результаті клітина перестає виконувати свої функції. Вона займається тільки конструюванням вірусів і робить це до тих пір, поки в клітці є будівельний матеріал (речовини). Як тільки вони закінчуються, клітинна мембрана рветься, і безліч нових вірусів викидаються назовні і починають вражати інші здорові клітини слизової.

У кров віруси застуди можуть потрапляти вкрай рідко, тому при ГРЗ найчастіше вирусемии не буває. Цим обумовлено досить легкий перебіг хвороби. У відповідь же на альтерацию (пошкодження) слизової оболонки, імунна система запускає ряд захисних реакцій. Підсумком цих реакцій є виробництво В-лімфоцитами специфічних білків - антитіл. Тільки завдяки антитіл вірус зв'язується, знешкоджується і в підсумку виводиться з організму.

Корисно знати: заразним чи не має явних ознак ГРЗ

Клінічна картина

Що таке симптоми застуди? Це перші ознаки ГРЗ, які, незважаючи на загальну популярність, можуть бути досить різноманітними. Все залежить від того, який орган більшою мірою виявився вражений вірусом. Це можуть бути:

  1. носові ходи;
  2. глотка;
  3. гортань;
  4. бронхи.

Найчастіше ГРЗ протікає з поєднаним ураженням цих органів. Наприклад, ларінгофарінгіт (запалення глотки і гортані), ринофарингіт (запалення слизової носових ходів і глотки) та інші поєднання.

Запалення носових ходів

Коли запалюються носові ходи, це проявляється наступними симптомами:

  1. закладеність носа (утруднення носового дихання);
  2. ринорея (надлишкова продукція слизу в носових ходах);
  3. čihanie;
  4. кашель, який здається вологим (відхаркувальні);
  5. рідше - головний біль.

Дані клінічні прояви можуть з'являтися як все разом одночасно, так і поступово один за одним. Поразка носових ходів виникає частіше за інших при ГРЗ. Це пов'язано з тим, що слизова оболонка носа зустрічається першої на шляху вірусу при зараженні.

Кашель при ГРЗ при нежиті виникає опосередковано через затікання слизу по задній стінці глотки. Тому він помилково здається вологим. Насправді відкашлюється НЕ мокрота, а слиз з носа

Запалення глотки

Коли запалюється глотка, це супроводжується такими симптомами, як:

  • біль в горлі в спокої;
  • біль в горлі при ковтанні;
  • почервоніння слизової горла (гіперемія зіву) під час огляду;
  • сухий кашель;
  • рідше - запаморочення і головний біль.

Ця група ознак простудного захворювання теж спостерігається часто, особливо в поєднанні з нежиттю. Біль в горлі буває різного ступеня вираженості від тієї, що відчувається тільки при ковтанні твердої їжі, до тієї, коли болить навіть без ковтання.

Запалення слизової глотки часто супроводжується роздратуванням. Від цього виникає дискомфорт, першіння в горлі. Це може супроводжуватися сухим рідкісним кашлем (покахикуванням). Артеріальний тиск, як правило, не змінюється.

Запалення гортані

Перші симптоми ГРЗ при ураженні гортані:

  1. частий, сухий кашель;
  2. осиплість голосу;
  3. біль в горлі, що починається під час розмови;
  4. головний біль.

Запалення гортані

Запалення гортані частіше спостерігається при інфікуванні вірусом парагрипу. Оскільки саме в гортані знаходяться голосові зв'язки, то при її запаленні відзначається зміна голосу або його повне зникнення. Вважається, що набряк гортані відбувається опосередковано, у вигляді алергічної реакції на вірус. Тому при ларингіті доцільно використовувати в лікуванні антигістамінні препарати, щоб уникнути ускладнень, особливо в період масової захворюваності.

Запалення бронхів

Ураження бронхіального дерева вірусними агентами супроводжується такими симптомами, як:

  • продуктивний або малопродуктивний кашель;
  • задишка експераторного або змішаного характеру;
  • сухі, тріскучі або свистячі хрипи при аускультації легенів;
  • різкий головний біль.

Деякі автори вважають, що поразка бронхів - це вже ускладнення ГРЗ у вигляді простого бронхіту. Однак більшість вчених вважають, що запалення бронхів при застуді можна вважати ускладненням тільки в тому випадку, якщо воно викликано бактеріальною мікрофлорою. Тобто воно виникло вдруге. На тлі інфікування вірусом і зниження імунітету активізувалася оппортуністічекая мікрофлора (мікроорганізми, які в нормі присутні в просвіті бронхів).

Корисно знати: ГРЗ у дорослих - як виявити і вилікувати

Поразка бронхів в поєднанні з іншими ураженнями верхніх дихальних шляхів, викликане одним і тим же вірусом, вважається лише одним із симптомів ГРЗ, а не його ускладненням. Воно може виникати як відразу з ознаками ураження носа, горла або гортані, так і значно пізніше появи перших симптомів ГРЗ. Відмітною ознакою простого бронхіту, викликаного бактеріями, є наявність в крові нейтрофільний лейкоцитоз. При простудних ураженні бронхів такого не буває.

Інші симптоми ГРЗ

Крім симптомів запалення верхніх дихальних шляхів (які інакше ще називають катаральними), у застуди є ще й інші загальні ознаки. До них відносяться:

  1. нездужання;
  2. головний біль;
  3. зниження апетиту;
  4. біль в суглобах і м'язах;
  5. висока температура при ГРЗ;
  6. нудота і блювота (рідко).

Що стосується підйомів температури тіла, то в більшості випадків вони не бувають вище 38 градусів за Цельсієм. Зазвичай цим визначається тяжкість захворювання. У таких випадках вона вважається легкою. Якщо ж лихоманка гектическая (вище 38.0º С), то ГРЗ вважається середнього ступеня тяжкості.

Розвиток захворювання

У розвитку ГРЗ є певна етапність. В першу чергу настає інкубаційний період. Його тривалість коливається від трьох до семи днів. У цей період відсутні будь-які симптоми. Початковий період, як правило, відсутня. Його ще називають продромой. Це період, коли пацієнт до розвитку симптоматики спочатку відчуває тільки нездужання. Але вже потрібно починати лікуватися.

Захворювання починається гостро і раптово. Це період розпалу. В цей час яскраво проявляється клінічна картина ГРЗ в залежності від того, які саме верхні дихальні шляхи були порушені патологічним процесом. Триває цей період від п'яти до семи днів. Потім настає реконвалесценция (одужання). У рідкісних випадках приєднуються ускладнення. У цьому випадку захворювання набуває затяжного характеру.

Діагностика

Зазвичай діагностика ГРЗ не викликає ускладнень. Збір анамнезу вже дозволяє запідозрити застуду. Зазвичай пацієнти згадують про те, що контактували з людьми, у яких був нежить і кашель, адже саме так може передаватися хвороба. При огляді виявляються катаральні симптоми, частіше гіперемія зіву і утруднене носове дихання. В загальному аналізі крові відзначається найчастіше лейкопенія (зниження кількості лейкоцитів), але може бути і лімфоцитарний лейкоцитоз.

Лікування

Лікування ОРЗ передбачає такі напрями:

  1. етіотропна терапія;
  2. патогенетичне лікування;
  3. симптоматична терапія.

Всі ці аспекти в лікуванні застуди повинні обов'язково бути присутнім. Тільки тоді можна розраховувати на швидке одужання, на те, що не приєднаються ускладнення, а лікування ГРЗ буде ефективним.

Етіотропна терапія полягає в призначенні противірусних засобів. Важливо розуміти, що препарати цієї групи не знищують вірус безпосередньо. Вони тільки підвищують активність імунної системи щодо противірусної захисту.

До препаратів цієї групи відносяться:

  • Інгавірін;
  • ремантадин;
  • Арбідол;
  • інтерферон;
  • Амосін і ін.

Призначають ці лікарські засоби одним курсом, дозу і кратність прийому визначає лікуючий лікар (скільки випивати ліки і як часто). При призначенні препаратів враховується вік пацієнта, ступінь тяжкості захворювання і стан імунної системи.

Корисно знати: Симптоми, діагностика, лікування і профілактика різних видів ОРЗ

Патогенетичне лікування при ГРЗ направлено, перш за все, на створення перешкод для подальшого поширення вірусу. Для цього в першу чергу рекомендується виконувати санацію (промивання, очищення) носових ходів і горла. Це проста і ефективна перша допомога при ГРЗ. Ніс можна промивати сольовими розчинами (фізіологічний розчин хлориду натрію, Аква-маріс, Солин і ін). Горло потрібно полоскати часто, скільки рекомендує доктор. Для цього по черзі використовувати розчин соди і фурацеліна. Також можна використовувати аерозолі (Ингалипт, Каметон, Гексорал і ін).

Симптоматична терапія передбачає призначення таких засобів:

  • назальні судинозвужувальні краплі (закопувати стільки, скільки рекомендує лікар);
  • відхаркувальні засоби;
  • муколітики (випити в день стільки таблеток, скільки рекомендує лікар);
  • протизапальні засоби;
  • жарознижуючі препарати;
  • антигістамінні засоби;
  • протикашльові засоби.

Спектр симптоматичного лікування хвороби великий. Препарати цієї терапії використовуються в повному обсязі і не завжди. У кожній конкретній ситуації лікар визначає необхідність в тому чи іншому засобі. Наприклад, не рекомендується постійний, курсової прийом жарознижувальних засобів, тому що так можна пропустити момент, коли почнеться поліпшення. А ось антигістамінні засоби зазвичай підключаються тільки тоді, коли є ознаки ураження гортані.

Особливої ​​слова заслуговує антибактеріальна терапія. Останні рекомендації провідних фахівців наказують не призначати рутинно антибіотики пацієнтам з ГРЗ. Таке лікування показане тільки в тому випадку, якщо є достовірні ознаки приєднання бактеріальної інфекції. Такими ознаками можуть служити тривала лихоманка (більше п'яти днів), затяжний характер хвороби або поява гнійних нальотів на мигдалинах (ангіна).



Профілактика

Щоб уникнути зараження простудним захворюванням необхідно, перш за все, уникати контакту з хворими людьми. Для цього в період підйому захворюваності на ГРЗ потрібно по можливості уникати перебування в громадських місцях з великим скупченням людей. Якщо все-таки є необхідність бути в такому місці, то потрібно обов'язково використовувати маску.

Не буде зайвим і прийом противірусних препаратів в профілактичних дозах. Це дозволить підвищити опірність організму до інфекції. Те ж саме стосується і хорошого харчування, багатого на вітаміни і білком. Сон теж повинен бути повноцінним, не менш восьми годин в день. В іншому випадку імунітет буде зниженим.

Найкращим способом неспецифічної профілактики простудних захворювань є загартовування. Основними гартують є:

  • сонячні ванни;
  • повітряні ванни;
  • водні процедури.

Фахівці рекомендують для профілактики ГРЗ основний упор зробити на водних процедурах. Спочатку роблять обтирання, поступово знижуючи температуру води, а потім вже переходять до обливання. Ефект загартовування зберігається, поки воно проводиться. Тому раціонально починати його в осінній період і виконувати до настання літа.

Виконуючи всі ці прості профілактичні заходи, можна уникнути зараження ГРЗ або перенести його в легко формі. При перших ознаках хвороби необхідно звернутися до лікаря і ні в якому разі не займатися самолікуванням, щоб не виникли неприємні наслідки ГРЗ. Пам'ятайте про те, що рання діагностика сприяє швидкому одужанню.



❯ Схожі матеріали