Кір залишається однією з найзаразніших інфекцій: людина стає джерелом вірусу ще до появи висипу, коли симптоми нагадують звичайну застуду. Для дорослих це захворювання небезпечніше, ніж для дітей, і саме тому питання щеплення постає не теоретично, а цілком практично. Нижче — розбір того, як працює вакцинація проти кору в дорослому віці, за якою схемою її проводять і що варто з’ясувати ще до візиту до лікаря.
Чим небезпечний кір для дорослої людини
Кір — інфекційно-вірусне захворювання, яке супроводжується висипом, підвищенням температури, запаленням слизових оболонок порожнини рота й дихальних шляхів, а також загальною інтоксикацією організму. У дорослих перебіг зазвичай значно важчий, ніж у дітей.
Після ураження слизових оболонок вірус поширюється далі: проникає в лімфатичні вузли й розноситься кров’ю до всіх тканин та органів. Інкубаційний період триває близько 10 днів, а перші прояви дуже схожі на симптоми банальної застуди, тому людина довго не здогадується про справжню причину нездужання.
Приблизно на третю добу температура підіймається до високих показників і практично не спадає. Ще за кілька днів на слизових оболонках порожнини рота з’являються білуваті висипання, а після ще двох діб висипом покривається все тіло.
Окрім гострого перебігу, хвороба знижує імунітет і здатна спричинити ускладнення:
- тяжка форма евстахіїту, яка в підсумку може призвести до зниження слуху;
- керат — ураження очей, яке в частині випадків закінчується сліпотою.
Найсерйозніший ризик — ураження нервової системи
Найнебезпечнішим ускладненням вважається менінгоенцефаліт — ураження нервової системи. Воно виникає вкрай рідко, але розвивається за характерним сценарієм: коли висипання майже минає і температура знижується, вона раптово підіймається знову, супроводжуючись судомами та помутнінням свідомості. Спеціального лікування в такій ситуації не існує, а серед людей, у яких розвинулося це ускладнення, смертність сягає 25%.
Саме тому профілактика залишається найпотужнішим засобом уникнути хвороби. Збудник кору нестійкий у зовнішньому середовищі, проте передається повітряно-крапельним шляхом, а заразність людини починається ще на самому початку інкубаційного періоду — коли характерних для кору симптомів немає. Це й пояснює, чому інфекція поширюється з такою швидкістю.
Чи може людина захворіти після щеплення? Такий варіант не виключений, але хвороба в цьому разі перебігає значно легше, і ускладнення не розвиваються.
Коли дорослим проводять щеплення від кору
Вакцинація дорослих здійснюється згідно з графіком щеплень, за яким визначають, коли і скільки разів її потрібно робити. До 35 років щеплення проводять безкоштовно особам, які або не були раніше щеплені, або не мають інформації про зроблені їм щеплення. Люди, які контактували з хворим на кір, обов’язково мають бути щеплені безкоштовно, якщо вони раніше не хворіли на кір і не отримували відповідного щеплення.
Вік 35 років — показник умовний. Помилково вважати, що люди старшого віку не потребують захисту. Планова вакцинація за календарем щеплень фінансується державою для осіб, які не досягли 35 років. Люди старшого віку, які хочуть зробити планове щеплення, оплачують його самостійно.
Дорослим вакцинацію проводять у два етапи. Інтервал між щепленнями має становити 3 місяці. Якщо людині вакцину ввели лише одноразово, курс потрібно пройти з самого початку за правильною схемою. Якщо хтось із рідних або близьких захворів на кір, щеплення необхідне всім людям до 40 років, які контактували з хворим.
Окремої ревакцинації проти кору в дорослих не передбачено. Після дворазової вакцинації формується імунітет строком на 12 років і більше.
Техніка введення вакцини
Щеплення роблять у верхню третину плеча. Вакцину можна вводити двома способами — підшкірно та внутрішньом’язово, але в жодному разі не внутрішньовенно. Ін’єкцію не рекомендують робити в сідницю, а внутрішньошкірний спосіб не використовують через ризик появи ущільнення.
Які вакцини використовують
Вибір препарату впливає не лише на кількість ін’єкцій, а й на те, від скількох інфекцій людина отримає захист одразу.
| Вакцина | Тип | Захист | Виробник |
|---|---|---|---|
| Вакцина кору культуральна жива | Жива, моновакцина | Кір | Зареєстрована в 2007 році; вірус вирощують у культурі клітин японських перепелиних яєць |
| Пріорікс | Комплексна | Кір, паротит, краснуха | Бельгія |
| MMR II | Жива, комплексна | Кір, краснуха, паротит | Нідерланди, Merck Sharp & Dohme |
Яка з них краща? Імпортні вакцини мають помітну перевагу: вони дозволяють виробити імунітет одразу від трьох захворювань, а «Пріорікс» можна використовувати окремо для кожної інфекції. Усі перелічені препарати сприяють формуванню стійкого імунітету, а ще одна важлива властивість зарубіжних вакцин — взаємозамінність. Іншими словами, вакцинацію можна провести однією з них, а наступне щеплення — іншою.
У поліклініках використовують вітчизняну вакцину, і щеплення нею безкоштовне. Імпортний препарат пацієнт оплачує самостійно.
Показання до щеплення
Вакцинація проти кору проводиться:
- усім дорослим одночасно від кору, паротиту та краснухи відповідно до Національного календаря щеплень;
- під час термінової профілактики, якщо людина збирається виїхати за кордон;
- в екстреному порядку людям, які контактували з інфікованими.
Мандрівникам варто врахувати: якщо ви плануєте відвідати іншу країну, щеплення від кору потрібно зробити приблизно за місяць до відправлення.
Протипоказання до вакцинації
Перш ніж робити щеплення, слід ознайомитися з протипоказаннями. Вакцинацію не можна проводити людям із загостренням хронічних захворювань. Ще одне обмеження — респіраторні інфекції. В обох випадках щеплення відкладають на місяць.
Є й інші протипоказання:
- алергія на курячі та перепелині яйця;
- алергія на антибіотики;
- період годування груддю;
- алергія на раніше введену вакцину.
Можливі реакції на щеплення
У місці ін’єкції після введення вакцини зазвичай помітне почервоніння. Людина може відчувати біль у суглобах. У деяких випадках температура підвищується до 37,5 °C, нерідко з’являються нежить і кашель.
Окрім цих реакцій, можливі серйозніші ускладнення — тяжкі форми алергії: набряк Квінке, анафілактичний шок, а також кропив’янка.
Такі наслідки після щеплення можуть розвинутися, якщо до нього не підготуватися заздалегідь. Головне правило — вакцинація проводиться тільки здоровим людям. Перед щепленням важливо проконсультуватися з лікарем, а якщо є алергія на курячий білок, обов’язково повідомити про це медичних працівників.
Відповіді на типові запитання
Чи можна робити кілька щеплень одночасно?
Так. Згідно з Національним календарем щеплень, вакцинація проти кору може проводитися одночасно з іншими — як календарними, так і некалендарними, крім БЦЖ.
Скільки часу має минути після вакцинації, перш ніж вводити інші щеплення?
Тут варто звернутися до інструкції. В описі комплексної вакцини зазначено, що між щепленнями має бути інтервал у місяць, в інших випадках такої вказівки немає. Якщо йдеться про введення інактивованої вакцини, інтервал між щепленнями може бути будь-яким.
Чи можна зробити додаткове щеплення, якщо не пам’ятаєте, чи вакцинувалися раніше?
Якщо ви не пам’ятаєте, чи було зроблено щеплення від кору, і документів, які це підтверджують, немає, потрібно провести повторну вакцинацію для забезпечення безпеки. Процедура в такій ситуації повністю нешкідлива. Якщо щеплення вже було зроблено, в організмі вже виробилися антитіла, які блокують повторно введену вакцину. Якщо ж щеплення не було, сформується імунітет на інфекцію, і організм буде захищений.
Що робити, якщо вакцину ввели вагітній жінці?
Вагітність — одне з протипоказань до вакцинації від кору, а також краснухи та паротиту. У багатьох інструкціях зазначено, що проміжок між вагітністю та щепленням має становити від одного до трьох місяців.
Водночас негативного впливу вакцини на майбутню дитину досі не виявлено, тому панікувати не варто. Єдине, що доцільно в такій ситуації, — ретельніше спостереження за станом матері та плоду.
Що варто зробити перед щепленням
Кір — серйозне інфекційне захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом, і саме вакцинація допомагає попередити його появу. Дорослі зазвичай переносять щеплення легко, але щоб уникнути зайвих проблем, потрібно обов’язково проконсультуватися з фахівцем. Лікар оцінить стан здоров’я на момент візиту, перевірить наявність протипоказань і підбере препарат — вітчизняний безкоштовний або імпортний комплексний, якщо потрібен захист одразу від кору, паротиту й краснухи.
