Безсумнівно, багато інфекційних патологій набагато легше переносяться людьми в дитячому віці, ніж після досягнення ними 18 років. До подібних захворювань можна віднести і кір. Однак, рівень летальності та інших важких ускладнень залишається вельми високою і на сьогоднішній день. Саме тому так важливо дотримуватися графіка щеплень від кору.
Численні медичні дослідження переконливо доводять – часто не найпотужніша противірусна терапія, а проведення своєчасної адекватної імунізації населення, виявляється набагато ефективніше. У більшості випадків єдиний дієвий захист від корової інфекції – вчасно виконана вакцинація.
Підгрупа ризику по кору
Епідеміологи не втомлюються підкреслювати – досить низький рівень захворюваності на цю інфекцію в Україні, безсумнівно, заслуга вакцинації населення.
У прямому відповідно до Національного календаря щеплень, проти кору кожен житель країни прищеплюється дворазово – по досягненню 12 місяців і в віці 6-7 років.
Виходячи з цієї інформації, в підгрупу ризику можна включити людей, які не були вчасно щеплені проти проникнення корових агентів в організм. Наприклад, якщо малюк проживав в такому віддаленому населеному пункті, де доступність медичної допомоги вкрай низька. Або ж після одноразової постановки первинного щеплення, ревакцинація в 6 років не проводилась.
Необхідно відвідати лікаря і переконатися у високому імунітеті проти кору і людям, старше 18 років, які не можуть пригадати, чи хворіли вони в дитинстві цією вірусної патологією. А також тим, у кого відсутній сертифікат щеплень або ж є високий ризик зараження. Наприклад, після переїзду в ендемічний щодо кору регіон.
Навіть якщо людині була введена вакцина, але лише, одноразово, її необхідно повторити. В цьому випадку ефективність опірності організму багаторазово підвищується.
Ще однією категорією людей, у яких ризик зараження вкрай високий – любителі закордонних поїздок в екзотичні країни. Адже не у всіх з них так ретельно дотримується календар імунізації населення, як в Україні. Тому, якщо людина планує одну з таких екзотичних поїздок, рекомендується своєчасно пройти відповідну вакцинацію.
Графік щеплень та шляхи введення корової вакцини
Багато в чому, терміни вжиття заходів щодо підвищення імунних бар’єрів для боротьби з проникненням збудника кору в людський організм, залежать від того, яка потрібна вакцинація.
Якщо це виконання планових заходів – вперше введення вакцини здійснюється в віці малюка з 12 по 15 місяців його життя. Ревакцинація – повторне відвідування процедурного кабінету саме з метою підвищення протикорового імунітету, буде рекомендовано фахівцем у віці дитини 6-7 років.
Багато людей задаються питанням – скільки всього разів необхідно буде відвідати кабінет щеплення, щоб отримати належний бар’єр від кору в крові. У плановому порядку – подібна процедура виконується дворазово, з наступною ревакцинацією кожні 10 років життя людини. Однак, можуть виникнути ситуації, коли від подібного календаря доведеться кілька відхилитися:
- Якщо малюк з’явився на світ від мами, у якої в кров’яному руслі відсутні готові антитіла до вірусу – йому роблять додаткове щеплення в 8 місяців, а потім повторюють її в період між 14 і 16 місяцями. Далі – згідно з національним календаря щеплень.
- Якщо серед кровних родичів, особливо які проживають в одному житловому приміщенні, хтось заразився на кір – відповідне щеплення роблять усім контактним особам у віці до 40 років. До групи ризику обов’язково включені малюки, які не встигли пройти первинну вакцинацію і ревакцинацію, а також діти, у яких відсутнє документальне підтвердження про проведення у них щеплення.
- В погано розвинених реніонах, де особливо напружена ситуація з захворюванням на кір, з максимальною обережністю прищеплюють навіть малюків в шестимісячному віці.
За екстреними показаннями, щеплення роблять абсолютно всім – навіть особам, у яких є підтверджена інформація про проведення у них вакцинації. Це може статися при епідемії кору.
Графік щеплень
Скільки ж всього раз в житті доведеться ставити щеплення від кору – це питання турбує кожну людину. Однак, у фахівців немає точної відповіді. Адже відомі випадки, коли високі імунні бар’єри спостерігалися протягом 25-30 років, а у інших людей – не більше 10-12 років.
Основна мета проведення вакцинації дитячого та дорослого населення – запобігти епідемії кору, а також виникнення важких ускладнень. На даний момент медичні співробітники орієнтуються на календар щеплень.
Перше введення вакцини від кору рекомендується зробити у віці 1 року – до цього малюка повноцінно захищають антитіла матері. Далі, як правило, ревакцинація повинна бути проведена у віці 6-7 років – при відсутності протипоказань.
Раніше нещеплені діти або населення з невідомим Коревим статусом, проходять процедуру постановки щеплення до 15-17 років. При цьому, не принципово, скільки календарних років людині – вакцинація від кору здійснюється дворазово, з часовим інтервалом не менше 2.5-3 місяці. Схема дійсна проти кору дорослим досягнувшим 35 років.
Згідно з Національним календаря щеплень, в осередках спалаху інфекції, обов’язковій вакцинації підлягають особи:
- які раніше не перехворіли;
- зовсім не вакциновані;
- з невідомим прищеплювальним статусом;
- з одноразово виконаним протикоревим щепленням.
У подібній ситуації вакцинація здійснюється за епідемічними показаннями без вищевказаних обмежень за віком.
Прописані в Календарі профілактичних щеплень 35 років – зовсім не означає, що люди старшого віку залишаються без захисту. Держава оплачує планову вакцинацію саме до зазначених 35 років. Надалі громадяни, які бажають пройти обстеження вакцинації і підвищити її параметри, виконують це за свій рахунок. Безкоштовна вакцинація в цьому випадку передбачена тільки в несприятливих умовах за епідемічними показаннями.
Документація для проведення щеплення
До XXI сторіччя жодна медична маніпуляція, в тому числі і вакцинація, не проводиться без оформлення відповідної документації.
Аналіз ситуації показав – відмовлятися від цієї процедури небажано. Адже передбачити, як буде складатися життя малюка, і в якій країні йому доведеться рости, неможливо. Скільки б батьки не опікали дитину, краще, щоб у нього був відповідний імунний статус, і проти кору в тому числі.
Після огляду малюка педіатром і до постановки вакцини необхідно підписати батьківську згоду на проведення зазначеної процедури. Якщо ж, в силу яких-небудь причин, згоду не було, або батьки категорично відмовляються від вакцинації – ними оформляється письмову відмову в двох примірниках. Один з бланків підклеюється в карту дитини, другий же – в журнал звітності медичної організації про вакцинацію населення.
Постійні і тимчасові протипоказання до вакцинації
Перед постановкою щеплення від корової інфекції, фахівцем обов’язково проводиться аналіз загального стану здоров’я пацієнта – для виявлення можливих протипоказань.
На сьогоднішній момент прийнято виділяти такі тимчасові розлади, що перешкоджають вакцинації:
- знаходження людини в момент гострого інфекційного захворювання або загострення хронічної соматичної патології;
- у жінок: період виношування малюка і лактації.
До постійних протипоказань до постановки щеплення від кору Міністерство охорони здоров’я відносить наступні:
- наявність важких алергічних реакцій на підгрупи аміноглікозидів;
- індивідуальна непереносимість курячого білка (багато з вакцин проводяться саме з його використанням);
- стан первинного імунодефіциту;
- підтверджені апаратним і лабораторними дослідженнями злоякісні новоутворення в організмі людини;
- наявність важких ускладнень на попереднє введення вакцини – гіпертермія понад 40 градусів, набряклість і гіперемія тканин.
При цьому особливо підкреслюється – ВІЛ-інфекція може не бути абсолютним або відносним протипоказанням до вакцинації, тому дане питання потрібно обговорювати з імунологом.
Скільки триває період мед. відведення від проведення вакцинації від кору має вирішувати тільки фахівець, з урахуванням всіх особливостей організму пацієнта, переносимості їм аптечних засобів, параметрів імунного статусу.
Можливі реакції організму на щеплення
З метою підвищення результативності імунопрофілактики на сьогоднішній момент використовується жива ослаблена вакцина. Саме цей момент і лякає більшість батьків, багато чули про негативну переносимість.
Уважно проаналізувавши можливі наслідки, багато хто розуміє, що користі від дотримання Національного календаря профілактичних щеплень набагато більше. До того ж можна заздалегідь підготуватися до небажаних моментів, якщо дізнатися про них:
- Місцеві можуть турбувати пацієнта не більш 1-2 діб – характеризуються набряком тканин і гіперемією в місці введення вакцини.
- Серед загальних небажаних проявів вказуються – ринорея, гіперемія ротоглотки, легке непродуктивне покашлювання, можливе виникнення кон’юнктивіту із запальним ураженням слизової тканини очей.
- Рідше людині, якій введено щеплення від кору, можуть турбувати – загальне нездужання, зниження апетиту, а також поява короподібних висипань і легких кровотеч з носа.
- Ще одним небажаним проявом є збереження наполегливої гіпертермії – температура утримується в рамках 37.2-37.5 градусів до 5-7 діб.
Зазначені вакцинації реакції формуються безпосередньо відразу ж після постановки вакцини, проте, протікають в досить легкій формі і не вимагають медичного втручання. Вони найчастіше виникають після введення першої дози вакцини, а наступні викликають наслідки набагато рідше.
Але може скластися ситуація, коли у малюка не сформувався досить високий імунітет до вірусних агентів кору, тому він легко заражається і потім хворіє. Негативна симптоматика виникає у віддалений проміжок від моменту вакцинації і є вже не ускладненням, а повноцінним захворюванням.
Види протикорової вакцини
Пацієнти на сьогоднішній момент можуть вибрати один з декількох варіантів пропонованої їм вакцини від кору – з вмістом живого вірусу або аттенуірованого. Вони не здатні спровокувати у дитини захворювання, проте, чудово підвищують імунні бар’єри.
Основні особливості вакцини:
- При некомфортних параметрах температури втрачають свої властивості. Саме тому зберігання здійснюється при температурі, що не перевищує 4 градусів.
- Що залишився після вакцинації обсяг препарату повинен бути обов’язково знищений – повторне його застосування через який-небудь проміжок часу абсолютно заборонений.
- Малюкам і дорослим пацієнтам, які мають в анамнезі гіперреактивність на введення медикаментів, вакцинація проводиться з максимальною обережністю, оскільки більшість препаратів містить курячий білок.
Для підвищення профілактики ускладнень можуть використовуватися моновакцини, а також комбіновані засоби – вони доповнені спеціальним захистом від краснухи та епідемічного паротиту.
Найбільш затребувані вакцини:
- французька жива моновакцина «Рувакс»;
- американська комбінована MMR;
- британська комбінована вакцина «Пріорікс».
Оптимальний варіант повинен підбиратися тільки фахівцем – для кожного пацієнта окремо. Оцінюється, як переноситься той чи інший препарат, у якого найменша кількість ускладнень і негативних відгуків.
До переваг комбінованих вакцин, безсумнівно, відноситься їх зручність – малюка зовсім не потрібно кілька разів приводити для вакцинації. З психологічної точки зору, дітям легше пережити один укол, ніж кілька.
Вакцинація і вагітність
Момент у житті жінки, коли вона виношує малюка – це одне з абсолютних протипоказань для постановки будь-якого щеплення, і від кору в тому числі. У поданій виробником інструкції обов’язково вказується можливий інтервал між вакцинацією і вагітністю – не менше трьох місяців.
Якщо ж жінка перебуває на етапі планування вагітності, щеплення від кору рекомендується поставити не пізніше, ніж за 2.5-3 місяці до моменту зачаття. Так, і відповідний імунітет встигне сформуватися, і шкоди майбутньому малюку не буде заподіяно.
Вакцинація партнера в цьому випадку, як і навколишніх родичів і друзів, не тягне за собою ризиків для вагітності. Однак, отримання відповідної консультації фахівця, все ж бажано.