Холестерин є органічна сполука, яка відноситься до жирів. Воно виконує ряд важливих біологічних функцій в організмі чоловіка. Зокрема входить до складу клітинних оболонок, забезпечуючи їх стабільність, а також є основним структурним компонентом для синтезу ряду гормонів (глюкокортикостероїди, мінералокортикоїди, статеві гормони). Тривале підвищення рівня холестерину в крові є фактором ризику розвитку серцево-судинної патології. Це пов’язано з тим, що надлишковий холестерин накопичується в стінках артеріальних судин, що призводить до формування атеросклеротичних бляшок, які зменшують просвіт артерій і погіршують кровотік в них. Даний стан називається атеросклероз, який частіше розвивається у чоловіків. Він є фактором ризику розвитку інфаркту міокарда, інсульту головного мозку, а також інших серцево-судинних ускладнень. Для профілактики таких захворювань, а також прогнозу їх розвитку призначається аналіз на концентрацію холестерину в крові.
Як здається аналіз крові на холестерин?
Аналіз на концентрацію холестерину в крові виконується під час біохімічного дослідження ліпідного профілю. Для цього кров здається з вени в умовах маніпуляційного кабінету медичного закладу з обов’язковим дотриманням правил асептики і антисептики, спрямованих на недопущення вторинного інфікування пацієнта. Дослідження виконується на спеціальному біохімічному аналізаторі, який дає можливість визначати кілька показників ліпідного профілю крові, до яких відносяться:
- Загальний холестерин.
- Ліпопротеїди дуже низької щільності (ЛПДНЩ) – містять в собі в основному вільний жир (тригліцериди і білки).
- Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) – містять в собі значну кількість холестерину, який може відкладатися на стінках артеріальних судин, тому при підвищенні даних ліпопротеїдів істотно збільшується ризик розвитку атеросклерозу.
- Ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ) – містять в собі невелику кількість холестерину, є «корисними» щодо атеросклерозу, так як сприяють зменшенню атеросклеротичних бляшок в стінках артеріальних судин.
Ліпопротеїди являють собою комплексне органічне з’єднання, що включає до свого складу білки, жири і холестерин. Тому крім концентрації загального холестерину діагностично важливою є інформація про його зміст в кожному класі ліпопротеїдів. Для отримання достовірного результату аналізу крові на холестерин у чоловіків слід виконати кілька підготовчих рекомендацій:
- Кров обов’язково повинна здаватися натщесерце, так як після прийому їжі в ній підвищується вміст жирів, що в значній мірі впливає на результат визначення холестерину.
- Останній прийом їжі допускається за 8 годин до дослідження (зазвичай вечерю), при цьому не можна вживати жирну, смажену їжу, а також алкоголь (легка вечеря з переважно рослинною їжею).
- У день дослідження рекомендується виключити фізичні і емоційні навантаження, які можуть вплинути на концентрацію ліпідів і холестерину в крові.
- Краще чоловікам бажано за кілька годин до здачі аналізу утриматися від куріння.
Більш докладні рекомендації щодо підготовки до здачі аналізу дає лікар на прийомі.
Нормальні показники холестерину у чоловіків
Нормальні величини рівня загального холестерину, а також його фракцій в крові чоловіків і жінок відрізняється. Нормальним показником загального холестерину у чоловіків вважається його концентрація в межах від 3,5 до 5,2 ммоль/л (ммоль в 1 л крові). Нормальна концентрація ЛПНЩ варіює в межах від 2,25 до 4,82 ммоль/л, ЛПВЩ – 0,7-1,7 ммоль/л. Концентрація загального холестерину залежить від віку чоловіка, нормальні показники представлені в таблиці:
|
Вік чоловіка |
Нормальна концентрація загального холестерину в ммоль/л |
|
30 років |
3,56-6,55 |
|
40 років |
3,76-6,98 |
|
50 років |
4,09-7,17 |
|
60 років |
4,06-7,19 |
Визначення рівня загального холестерину в крові, а також його фракцій призначається лікарями різних спеціальностей для оцінки ліпідного обміну організму, а також ризику розвитку атеросклерозу артеріальних судин з серцево-судинними ускладненнями. Також дане дослідження призначається з метою контролю ефективності терапії, спрямованої на зниження рівня холестерину в крові за допомогою лікарських засобів фармакологічної групи статини.
Причини підвищення
Підвищення рівня холестерину в крові вище нормальних значень називається гіперхолестеринемія. Воно може бути результатом впливу різних причинних чинників, до яких відносяться:
- Зловживання жирної, смаженої їжею переважно тваринного походження, що приводить до підвищеного вступу в організм екзогенного холестерину.
- Порушення функціональної активності печінки, яка відповідає за синтез ліпопротеїдів низької і високої щільності, а також утилізацію надійшов з їжею холестерину.
- Систематичне тривале куріння і зловживання алкоголем, які є судинними токсинами і сприяють підвищенню рівня холестерину в крові, а також його відкладання в артеріальних судинах з утворенням атеросклеротичних бляшок.
- Малорухливий спосіб життя – фізичні навантаження і помірна рухова активність сприяють «вимивання» холестерину зі стінок артеріальних судин, а також зниження його концентрації в крові.
- Вік – у чоловіків старше 40 років можливе підвищення рівня холестерину, яке є наслідком впливу інших провокуючих чинників протягом життя.
- Спадкова схильність – дефектні гени, відповідальні за регуляцію рівня холестерину передаються у спадок від батьків дітям.
Дані фактори обов’язково враховуються під час проведення аналізу на рівень холестерину в крові у чоловіків. Також він може підвищуватися при недотриманні підготовчих рекомендацій чоловіком напередодні здачі крові для аналізу.
Причини зниження
Зниження рівня холестерину в крові є досить рідкісним явищем. Воно зазвичай свідчить про нераціональне харчуванні чоловіки зі зниженим надходженням екзогенного холестерину з їжею або порушенням його синтезу в клітинах печінки (гепатоцити) при порушенні її функціонального стану.
Таблиця ризику розвитку ускладнень при підвищенні холестерину у чоловіків
Підвищення рівня холестерину є фактором ризику розвитку різної серцево-судинної патології:
|
Концентрація атерогенних ЛПНЩ, що містять в собі холестерин в ммоль/л |
Ризик розвитку серцево-судинних ускладнень |
|
менше 1,8 |
Оптимальний для літніх чоловіків, у яких існує висока ймовірність розвитку патології серця і судин |
|
менше 2,6 |
Оптимальний рівень для чоловіків різного віку, у яких є спадкова схильність до розвитку серцево-судинної патології |
|
2,6-3,3 |
Оптимальний рівень для чоловіків |
|
3,4-4,1 |
Верхня межа нормального рівня, існує ймовірність відкладання холестерину в стінках артеріальних судин |
|
4,1-4,9 |
Високий рівень холестерину, можливий розвиток гіпертонічної хвороби, а також цереброваскулярної патології з погіршенням харчування структур головного мозку |
|
вище 4,9 |
Дуже високий рівень, при якому ймовірність розвитку інфаркту міокарда, інсульту головного мозку є максимальною за умови відсутності адекватного лікування |
Додаткові аналізи при відхиленні від норми
При нормальних значеннях рівня холестерину в крові у чоловіка додаткова діагностика не проводиться. У разі підвищення значення показника призначається додаткове об’єктивне обстеження, яке може включати:
- Визначення концентрації тригліцеридів в крові (вільне володіння жир).
- Коагулограма – визначення показників функціонального стану системи згортання крові для прогнозу і профілактики внутрішньосудинного формування тромбів, що є грізним ускладненням атеросклерозу.
- Дослідження показників функціональної активності печінки в біохімічному аналізі, що включає визначення активності печінкових ферментів (АЛТ, АСТ), білірубіну і його фракцій.
- Оцінка стану кровотоку в головному мозку і серці за допомогою енцефалографії і електрокардіографії.
- Оцінка інтенсивності кровотоку в артеріях кінцівок за допомогою реовазографії.
Перелік додаткових аналізів визначається лікуючим лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Аналіз на рівень холестерину рекомендується проводити не тільки на тлі розвитку патології серця або судин, а й з профілактичною метою.
