Алергічний васкуліт проявляється запальним процесом у стінках судин. Хвороба розвивається як відповідь на алергію, пов’язану з впливом інфекційних чинників. У хворого виникають висипання запально-алергічного типу, набряки, крововиливи, у важких випадках — некротичне ураження тканин.
Васкуліти поділяють на види з урахуванням клінічних проявів, гістології, ступеня ураження судин.
Чому виникає захворювання
У виникненні та розвитку патології основну роль відіграють інфекційні агенти. Вони відповідальні за продукування циркулюючих імунних комплексів, які залишаються на стінках судинного ендотелію.
Як результат — пошкодження судинного ендотелію, запалення, збільшення проникності. Так виникає васкуліт алергічного типу. Чим більше імунних комплексів у крові — тим важче протікає патологія.
Причини васкуліту токсико-алергічного типу наступні:
- Патології обміну речовин: цукровий діабет, атеросклероз, подагра. Захворювання вражає також людей із зайвою вагою.
- Аутоімунні патології: вовчак, ревматоїдний артрит.
- Хвороби серця, судин: недостатність, гіпертонія.
- Патології печінки, у т. ч. цироз, запалення кишечника, пухлина злоякісного типу, ВІЛ.
Васкуліт може виникати під дією інфекційних агентів:
- вірусів — у хворих на грип, гепатит, герпес;
- бактерій — при ураженні стрептококом, стафілококом;
- грибків — якщо в організмі людини активувалася кандида.
Патологія розвивається також під дією алергенів, наприклад харчових: молочних білків, глютену.
Васкуліт може стати реакцією людського організму на ліки: вітаміни, інсулін, контрацептиви, антибактеріальні засоби.
Фактором розвитку патології можуть стати хімічні засоби для прибирання в будинку, засоби проти комах, різні препарати з компонентами нафтопереробки.
Як розпізнати і діагностувати хворобу
Основні клінічні ознаки у хворих при ураженні дрібних судин — наявність геморагічних висипань. При проблемах зі згортанням крові, тромбоцитопенією, крововиливами на шкірі утворюються плями. Величина висипу — від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Головна характеристика висипань — симетричність.
Якщо запальний процес сильно виражений, виникає бульбашковий висип. Вміст новоутворень геморагічний. З розвитком захворювання замість бульбашок на шкірі виникають виразки, починається некротичне ураження.
Симптоматика відрізняється залежно від типу захворювання. Залежно від діаметра уражених судин розрізняють васкуліти:
- дермальні (поверхневі) — уражені венули, капіляри, артеріоли;
- дерма-гіподермальні (глибокі) — захворювання проникає в артерії середніх і великих розмірів, вени.
Дітей і дорослих вражає алергічний васкуліт, симптоми залежно від віку відрізняються. У дітей виникають плями з нечіткими межами. Деякі елементи висипань можуть зливатися. Плями у дорослого завжди чітко окреслені.
Прояви різняться залежно від форми патології:
- везикулярної;
- пустульозної;
- виразкової;
- папульозної;
- бульозної.
У ряді випадків васкуліт протікає зі сверблячкою, болем на уражених ділянках. На місцях, де висип проходить, може залишатися гіперпігментація. Високий ризик виникнення атрофічних рубців.
Висипання зачіпають ноги, в рідкісних випадках — підошви, слизові тканини, обличчя, долоні.
Для діагностики патології лікар враховує:
- скарги пацієнта;
- історію захворювання — наприклад, чи були у хворого алергії;
- симптомокомплекс.
Фахівець призначає аналізи крові, сечі, дослідження на виявлення ЦВК, імуноглобулінів крові. Серед інших обстежень:
- бактеріологічне — аналіз сечі, калу, вмісту носоглотки;
- ПЛР — для виявлення інфекцій.
Лікар може призначити ультразвукове дослідження судин, ЕКГ, рентген, ангіографію.
У ряді випадків потрібно проконсультуватися у фахівців різного профілю:
- судинного хірурга;
- ревматолога;
- венеролога;
- дерматолога;
- кардіолога.
Методи терапії
Якщо у пацієнта діагностовано алергічний васкуліт, лікування повинно бути комплексним.
Слід виявити алерген, який спровокував васкуліт, і припинити вживання їжі або ліків, виключити вплив хімічних засобів. Хворому потрібно дотримуватися постільного режиму, особливо коли патологія знаходиться в гострій фазі.
Пацієнту рекомендують дієту з великим вмістом білка. Необхідно виключити потенційні алергени:
- горіхи;
- мед;
- шоколад;
- червону рибу;
- цитрусові фрукти.
За показаннями лікар може призначити антибактеріальні препарати, глюкокортикостероїди (у важких випадках). Ці засоби мають протизапальну, імунодепресивну, антигістамінну властивості.
