Нетримання сечі при кашлі і чханні у жінок

Чому виникає нетримання сечі при сміху або кашлі. Як воно лікується у жінок.

Сучасна медицина розглядає нетримання сечі при кашлі, сміху або якихось різких діях в умовах неповного сечового міхура і відсутності позивів як окреме захворювання. Воно було чимало вивчено, що дозволило зробити висновок, що найбільш схильні до цього жінки (особливо жінки у віці за 50 років і вагітні). Якщо у останніх нетримання сечі зникає самостійно після пологів і відновного періоду, то у жінок похилого віку захворювання триває місяцями і роками. Паралельно у чоловіків проблема розвивається на тлі патологій передміхурової залози, а у дітей при емоційному перенапруженні, коли вони не можуть контролювати свої дії. У дорослих це ненормальна ситуація, що вимагає медичної допомоги і спеціального лікування, що гарантує нормальний спосіб життя і психологічний комфорт протягом дня.

Причини

Головним «спусковим гачком» розвитку нетримання сечі при звичайному кашлі та чханні залишається короткочасне підвищення тиску на сечовий міхур з боку органів черевної порожнини В цих умовах сфінктер не може утримати рідину і випускає її. Крім цього, розвиток захворювання можливо в наступних випадках:

  • цистит та інші запалення в сечостатевій системі;
  • черепно-мозкові травми;
  • постійні високі фізичні навантаження;
  • затягнуті або, навпаки, швидкоплинні пологи;
  • гормональні збої;
  • травми хребта;
  • цукровий діабет;
  • зайва вага;
  • слабка тазовий діафрагма.

На практиці проблема нетримання сечі у жінок охоплює до 30% населення, а серед тих, хто проживає в будинках для людей похилого віку, ця частка сягає серйозних 70%. Все це робить актуальною проблему пошуку лікування вченими для підвищення комфорту людини. Це збереже соціальну активність людини і посприяє його комфортного життя без побоювань, що оточуючі помітять неприємний запах.

Різновиди нетримання сечі

Активні медичні дослідження дозволили розділити нетримання сечі при кашлі, чханні, сміху на дві групи:

  • стресовий на тлі істотних фізичних навантажень (особливо сильно це стосується підйому тяжкості). У цьому випадку на тлі зростання тиску на сечовий міхур спостерігається довільне виділення малого об'єму сечі, хоча ніяких позовів до цього не було;
  • ургентне нетримання, коли фіксується мимовільне виділення сечі. Вважається, що люди у віці старше 2-2,5 років можуть самі контролювати позиви. У реальності може спостерігатися мимовільне сечовипускання під дією будь-яких зовнішніх факторів. В якості останніх виступають якраз сміх, чхання. «Спусковим гачком» часто виступає і плюскіт води. Цей типу нетримання сечі зазвичай супроводжується різкими сильними позивами, які можуть виникати навіть за умови, що сечовий міхур на половину порожній;
  • змішане нетримання, де зустрічаються одночасно симптоми двох попередніх видів.

Лікування

Нетримання сечі при кашлі або чханні, сміху досить ефективно лікується. Конкретна схема визначається лікарем і залежить від причини патології. Для початку обов'язково варто звернутися до гінеколога для збору анамнезу і проведення об'єктивного обстеження. Лікар встановить взаємозв'язок проблеми з іншими можливими захворюваннями, призначить наступні види досліджень:

  • вагінальне внутрішнє обстеження з взяттям мазка;
  • УЗД органів малого тазу і, додатково, черевної порожнини;
  • загальний аналіз сечі і крові.

Крім того, пацієнт може пройти один з наступних тестів для підтвердження проблем нетримання сечі при кашлі, сміху або чханні:

  • кашльовий тест, коли пацієнт з повним сечовим міхуром лягає на гінекологічне крісло, робить глибокий вдих і кілька разів кашляє (якщо буде зафіксовано виділення сечі, то це чітко свідчить про проблеми);
  • тест Вальсави, який аналогічний попередньому, але тут замість кашлю необхідно тугіше;
  • прокладочний тест, який передбачає розміщення на білизну прокладки. Він проводиться в період між менструаціями, а полягає в контролі ваги прокладки до і після годинних фізичних вправ (попередньо потрібно випити дві склянки води);
  • стоп-тест, при якому катетером наповнюється мочевік (використовують звичайний фізіологічний розчин). Потім жінці необхідно почати справляти малу нужду і перервати процес. За обсягом виділеної сечі визначається здатність утримувати сечу сфинктером.

Звернемо увагу, що нетримання сечі під час кашлю потенційно пов'язане з більш серйозними патологіями, тому лікар може призначити поглиблене обстеження для з'ясування причин.

Способи лікування

Конкретну схему лікування призначає лікар з урахуванням ситуації пацієнта, стадії розвитку захворювання, наявності супутніх проблем. Класичними тут залишаються три напрямки:

  • медикаментозне;
  • хірургічне;
  • фізіотерапевтичне.

Медикаментозна терапія нетримання сечі

Напрямок передбачає призначення препаратів, які посилюють скорочення сфінктера, уповільнюють активність м'язи, скорочує сечовий міхур. Тут допоможуть «Ефедрин», «Гутрон», «Анаприлин» та інші препарати. Одночасно можливе призначення гормональних засобів, так як проблема нетримання сечі при кашлі і чханні можлива при нестачі естрогену, рівень якого можна підвищити медикаментозно.

Хірургічне втручання при нетриманні сечі при кашлі призначається при відсутності належного ефекту від прийому медикаментів. Також воно показано при діагностуванні утворень, які провокують енурез і гарантують дискомфорт жінці. Сама процедура малоінвазивна, не вимагає тривалої реабілітації та проводиться під місцевою анестезією.

Фізіотерапевтичне лікування спрямоване на тренування м'язів малого тазу, що дозволить зміцнити сфінктер для попередження самовільного сечовипускання. Цей напрямок актуально на ранніх стадіях нетримання сечі при кашлі, коли реально обійтися без лікарських засобів.

Фізкультура при нетриманні сечі при кашлі і чханні

Це ефективний метод лікування на ранніх стадіях, що дає додатково ряд переваг у вигляді зміцнення м'язів органів малого таза, поліпшення кровопостачання, підвищення якості статевого життя. Робиться подібна фізкультура в домашніх умовах і не вимагає будь-якої підготовки. Певним її недоліком стає досить тривале очікування потрібного результату, але вона може використовуватися в якості профілактики нетримання сечі під час кашлю або фізичних навантажень. Основні види вправ:

  • комплекс Кегеля, який передбачає почергове напруження і розслаблення м'язів, що відповідають за переривання сечовипускання. Потім потрібно на 10 секунд їх напружити, а потім розслабити. Робити цю вправу можна 2-3 рази на день в положенні лежачи при умови, що сечовий міхур не наповнений повністю;
  • Step-free, що передбачає утримання м'язами піхви невеликих грузів, масу яких можна поступово збільшувати. Процедура займає близько 15 хвилин в день і веде до комплексного зміцненню м'язів сечостатевої системи.

Народні методи і варіанти лікування нетримання сечі при кашлі і чханні

Досить високу ефективність при лікуванні показали народні засоби. Мова про спеціальні трав'яних зборах, які за рахунок великого вмісту вітамінів, особливих діючих речовин нормалізують стан сечостатевої системи, зменшують можливі запальні процеси, позбавляючи при цьому від нетримання сечі при чханні або сміху. Перед початком «народної» терапії зверніть увагу на ряд правил:

  • враховуйте можливу наявність алергічної реакції і непереносимості рослин при виборі рецептури збору;
  • при тривалій відсутності потрібного результату в лікуванні нетримання сечі або наявності неприємних відчуттів в районі малого тазу обов'язково зверніться до лікаря;
  • бажано проконсультуватися з фахівцем при наявності хронічних захворювань.

Приготувати трав'яний збір для лікування нетримання сечі при кашлі або чханні у жінки можна самостійно (рекомендуємо збирати рослини в екологічно чистих районах на достатньому видаленні від автомобільних доріг). Більш простим способом стане покупка вже готових зборів в аптеці або спеціалізованих відділах магазинів, де представлений хороший вибір сухих лікарських рослин, зібраних на Алтаї і в інших регіонах країни.

Зараз ми наведемо кілька варіантів трав'яних зборів, які показали гарну ефективність при боротьбі з нетриманням сечі.

Збір для лікування нетримання сечі з кропивою

Необхідно взяти корінь алтея (100 г), кропиву травневу (100 г) і траву деревію (70 г). Дві столові ложки отриманого збору залити половиною літра води і потім настоювати в термосі протягом 6-8 годин. Потім отриманий настій процідіть і вживайте по чуть-чуть кілька разів щодня.

Збір цикорію

Візьміть в рівних частках коріння цикорію, деревію і золототисячника. Запарте збір з розрахунку дві столові ложки на півлітра окропу. Для отримання потрібного ефекту і нормалізації відведення сечі вживайте готовий настій по половині звичайного склянки кілька разів на день.

Відвар на основі шипшини

Візьміть чотири повні столові ложки шипшини, ложку ягід костяниці. Залийте суміш літром води, варіть півгодини на повільному вогні. Потім додайте дві столові ложки квітів шипшини, а після повторного закипання процідіть розчин. Для отримання належного ефекту і позбавлення від нетримання сечі вживайте двічі в день готовий відвар по 0,5-1 склянці.

Відвар лаврового листа

Залежно від розмірів візьміть 3-4 листочка, залийте склянкою води, кип'ятіть чверть години. Потім готовий для вживання настій остуджують і випивається тричі на день по половині склянки. Уже через кілька днів ви помітите загальне поліпшення стану, так як лавровий лист давно застосовують в якості народного кошти для боротьби з нетриманням сечі.

Відвар з листя подорожника

Свіжозібране листя залийте окропом і настоюйте протягом години-півтори. Після фільтрації готовий настій пийте два тижні перед їжею по чотири рази на день (для належного ефекту достатньо вживати по половині склянки за раз).

Відвар звіробою

50 г сушеної трави залийте літром гарячої води і настоюйте протягом 4-5 годин (краще використовувати термос для зниження швидкості охолодження). Потім готовий настій можна вживати для лікування нетримання сечі без обмежень за обсягом протягом дня.

Свіжовичавлений морквяний сік

Морква - справжня комора корисних речовин, які благотворно впливають на зір, імунітет, загальний стан, самопочуття. Буде чудово, якщо ви візьмете за правило щодня випивати склянку свіжого соку, який обійдеться недорого і може бути приготований самостійно вдома.

Якщо виникає нетримання сечі під час сміху або інших дій

Важливу роль в боротьбі з енурезом грає нормалізація способу життя. Це дозволить відсунути розвиток симптомів нетримання сечі на значно більш пізній період часу або зовсім попередить його поява, прискорить одужання. Для отримання результату зверніть увагу на моменти:

  • відмовтеся від куріння і вживання алкоголю;
  • якщо у вас сидячий спосіб життя, то збільште свою фізичну активність, гуляючи по вулиці, вирушаючи в фітнес-центр або здійснюючи легкі пробіжки (для жінок в похилому віці відмінний результат дає скандинавська ходьба);
  • нормалізуйте обсяг вживаної рідини (одночасно не обмежуйте її кількість через ризик зневоднення організму і підвищення концентрації сечі, яка має подразнюючий ефект);
  • скоротіть кількість уживаних солодощів, гострих страв, кави, які дратують сечовивідну систему;
  • нормалізуйте свою вагу;
  • підтримуйте інтимне гігієну, що попередить інфікування сечостатевої системи, поява супутніх захворювань;
  • нормалізуйте своє харчування, включивши в нього продукти, що містять велику кількість клітковини.

Дані рекомендації профілактики нетримання сечі при кашлі або банальному чханні не можна назвати унікальними. Вони позитивно загалом впливають на організм, дадуть хороший сумарний ефект, поліпшивши самопочуття і працездатність.

Прогноз лікування захворювання

При своєчасній адекватної терапії, профілактики захворювання прогноз лікування нетримання сечі сприятливий. Одночасно жінці необхідно прислухатися до свого організму, повідомляти лікаря про наявність сторонніх симптомів (температура, болі) при нетриманні сечі.



❯ Схожі матеріали