Серцева недостатність: симптоми у чоловіків і жінок
logo

Перші ж прояви різних захворювань серця повинні бути ретельно обстежені, щоб уникнути розвитку більш небезпечних симптомів. При затягуванні зі зверненням до лікаря стан серцевого м'яза поступово погіршується. Його тканини і судини зазнають патологічних змін і вже не можуть виконувати функції по перекачуванню достатнього обсягу крові. В результаті пацієнтові ставлять діагноз «серцева недостатність», який може мати серйозні ускладнення: інфаркт міокарда, ішемією, артеріальною гіпертензією і т.д. Саме своєчасність діагностики проблем роботи серця вбереже вас від небезпечних наслідків.

Серцева недостатність: симптоми у чоловіків і жінок

Зміст статті:[Показати]

Що таке серцева недостатність?

Еволюція даної хвороби відбувається поступово, проблеми у функціонуванні серця наростають з віком пацієнта. В молодості він не відчуває перебоїв, адже серцеві тканини і судини мають достатній тонус, щоб забезпечувати кров'ю всі ділянки тіла. Поступово під впливом різних факторів тканини і судини втрачають еластичність, серце до кінця не виконує свою основну функцію і кровопостачання погіршується.

До негативних факторів відносять:

  • захоплення згубними звичками (алкоголь, куріння);
  • малорухливий спосіб життя;
  • порушення харчування;
  • спадкові захворювання серця;
  • несприятлива екологія.

На початковому етапі відбуваються зміни в структурі тканин - збільшуються шлуночки серця і їх м'язи. Відповідно, збільшується і об'єм крові в них. Серцевому м'язу потрібно працювати з великим зусиллям, щоб виштовхувати кров в судинну систему.

В результаті серце виснажується, а стінки судин через перевантаження втрачають еластичність, звужуються, швидко зношуються і з часом втрачають здатність пропускати нормальний обсяг крові. При цьому підвищується судинний тиск, а людина швидко втомлюється. І чим більше ступінь зношеності серця і судин, тим швидше настає втома. При високому ступені серцево-судинної недостатності пацієнт відчуває занепад сил навіть в нерухомому стані.

Відбуваються не тільки зміни в тканинах серця і судинах. Організм поповнює нестачу крові, перш за все, в головному мозку і самому серці. Тому у пацієнтів спостерігається недостатній її приток до кінцівок, іншим органам. Розвиваються хвороби периферичних судин, хронічна ниркова недостатність, від нестачі кровообігу страждають суглоби і т.д.

Класифікація серцевої недостатності

Гостра серцева недостатність

Характеризується раптовим, динамічним і в якійсь мірі непередбачуваним розвитком. Напад може розвинутися за 3-5 хвилин або ж 3-5 годин. Відбувається порушення скорочувальної функції серця, тому страждає кровообіг, а навантаження на тканини серця (або на лівий, або на правий шлуночок) різко зростає.

Різні види гострої форми характеризуються:

  • застоєм крові в різних великих венах або легеневому колі кровообігу;
  • різким зниженням частоти биття серця, що стає причиною погіршення кровопостачання органів і тканин організму;
  • раптовим погіршенням стану хворого, який страждає на хронічну форму хвороби.

Гостра серцева недостатність

Хронічна серцева недостатність

Найпоширеніша форма. Для неї характерно прогресуюче наростання функціональних проблем серця. Захворювання має кілька стадій.

Спочатку серцевий м'яз компенсує недостатній обсяг викиду крові, збільшуючи кількість скорочень. У цей час поступово відбувається гіпертрофія міокарда, судини починають рефлекторно звужуватися, а пацієнт відчуває періодичні нездужання.

Такий стан триває до тих пір, поки механізм компенсації не вичерпує своїх ресурсів. Органи і тканини сильніше відчувають нестачу кисню, що доставляється з кров'ю, а продукти метаболізму виводяться гірше. В організмі розвиваються дистрофічні явища.

Причини серцевої недостатності

Причини гострої серцевої недостатності

Основною причиною захворювання стає пошкодження тканин серця, що приводить до зміни його функціональності. Нерідко його викликають інші хвороби, які негативно впливають на серце і судини:

  • аритмії;
  • кардіоміопатії;
  • міокардити;
  • інфаркт міокарда;
  • наростання симптомів хронічної форми;
  • цукровий діабет;
  • тампонада серця;
  • закупорка легеневої артерії;
  • пороки серця.
    До причин, які мають інше походження, відносять:
  • інфекційні зараження;
  • інсульти;
  • травми головного мозку.

Гостра серцева недостатність у чоловіків

У чоловічій частині населення виникнення захворювання в гострій формі найчастіше провокують інфаркт міокарда, токсичні отруєння (в тому числі алкогольні), стреси, перевтоми.

Гостра серцева недостатність у жінок

Високий ризик захворювання виникає у жінок в період вагітності, коли серце переживає сильні навантаження. А в період менопаузи в організмі відбувається гормональне перестроєння, що впливає на роботу серця.

Причини хронічної серцево-судинної недостатності

Існує кілька специфічних причин хронічної (застійної) серцевої недостатності:

  • ішемічна хвороба серця;
  • ендокринні захворювання;
  • порушення харчування;
  • кардіоміопатія;
  • аритмії, блокади серця;
  • захворювання перикарда;
  • артеріальна гіпертонія;
  • вроджені та набуті вади серця.

Хронічна серцева недостатність у чоловіків

Чоловіки страждають даним захворюванням в основному через ішемічну хворобу серця, яка характеризується патологією коронарних артерій. Негативними факторами є ожиріння, зловживання алкоголем і тютюнопалінням.

Хронічна серцева недостатність у жінок

В Україні ризик розвитку хвороби вище саме у жінок, адже тривалість їх життя в цілому більше, а серцева недостатність - хвороба похилого віку. Найпоширеніша причина захворювання у жіночої частини населення - артеріальна гіпертонія. Найбільший ризик появи захворювання настає під час менопаузи.

Причини гострої серцевої недостатності

Стадії серцевої недостатності

У медицині відомі 4 стадії (ступеня) серцевої недостатності.

  • Перша. Легкі прояви захворювання при фізичному навантаженні (стомлення, задишка, посилене биття серця), на які більшість пацієнтів зазвичай не звертають увагу. У спокійному стані симптоми проходять.
  • Друга. Відбуваються досить тривалі, наростаючі зміни у функціях серця. Пацієнт починає відчувати перебої в серцевому ритмі і задишку вже в спокої, однак їх ступінь ще залишається помірною. Причому симптоми можуть з'являтися раптово, наприклад, при спробі встати з ліжка.
  • Третя. Зрештою, дають про себе знати перебої в роботі інших органів, судин, що супроводжуються патологічними змінами в їх тканинах, системі кровообігу.

Функціональні класи серцевої недостатності

  • Перший. Пацієнт фізично активний і не відчуває явних ознак захворювання.
  • Другий. Пацієнт добре переживає спокій, але фізичне навантаження стає причиною появи симптомів хвороби.
  • Третій. Пацієнту комфортно в спокої, однак для появи ознак хвороби потрібні вже набагато менші фізичні навантаження.
  • Четвертий. Уже в спокої пацієнт відчуває дискомфорт, а при мінімальному навантаженні симптоми різко посилюються.

Симптоми гострої серцевої недостатності

Симптоми наростають швидко і навіть стрімко. Патологічні зміни відбуваються в різних шлуночках серця, тому виділяють наступні симптоми серцевої недостатності.

При ураженні правого шлуночка:

  • набухають вени на шиї;
  • синіють пальці, вуха, кінчик носа;
  • кінцівки набрякають;
  • збільшується печінка, а шкіра злегка жовтіє.
    При недостатності лівого шлуночка:
  • розвивається задишка, задуха;
  • напади кашлю супроводжуються виділенням мокроти, піни;
  • хворий намагається сісти на ліжко, спустивши ноги;
  • в легенях чуються вологі хрипи.

Загальним симптомом є запаморочення, втрата рівноваги через різке погіршення кровопостачання головного мозку. У відповідь на зменшення кількості крові в судинах стрімко розвивається тахікардія. Також хворий може відчувати нудоту.

Симптоми хронічної серцевої недостатності

  • Один з найбільш характерних симптомів при серцевій недостатності - задишка. З розвитком захворювання її інтенсивність наростає.
  • Через недостатнє надходження кисню до тканин розвивається кисневе голодування, яке виражається у швидкій стомлюваності, хронічній втомі .
  • Застій рідини в легенях, пов'язаний з погіршенням гемодинаміки в легеневому колі кровообігу, стає причиною вологого кашлю.
  • Збільшення шлуночків призводить до того, що серцю потрібно частіше скорочуватися, щоб виштовхувати потрібну кількість крові, - частішає серцебиття.

Для хронічної форми характерно наростання проявів хвороби. Якщо на ранній стадії пацієнти можуть не звертати на них увагу, то згодом вираженість симптомів зростає, втома настає швидше. Навіть в спокої хворий відчуває значну задишку, серцебиття, ночами у нього набрякають кінцівки, а в ранковий час можуть турбувати болі в області серця.

Симптоми серцевої недостатності у жінок

Крім загальних симптомів, у жінок захворювання проявляє себе:

  • болями в грудях (палючого характеру);
  • втратою ваги через відсутність апетиту;
  • підвищенням артеріального тиску;
  • набряком кінцівок і посинінням кінчиків пальців.

Симптоми серцевої недостатності у чоловіків

Симптоми, які найчастіше спостерігаються саме у чоловіків, такі:

  • болю в грудях (давлячий харак), які віддають в ліву руку;
  • кашель, що супроводжується в ряді випадків кровохарканням;
  • набряки кінцівок;
  • дихальна недостатність з почервонінням шкіри на грудях.

Діагностика серцевої недостатності

На ранній стадії застосовують методи, здатні фіксувати перебої у функціонуванні серця під навантаженням, не помітні в спокійному стані. У клініках пацієнтам пропонують найефективніші з даних методів:

  • добове моніторування ЕКГ;
  • стрес-ЕКГ;
  • Холтер ЕКГ;
  • УЗД серця;
  • стрес-ехокардіографія.

Для діагностики хронічної серцевої недостатності, вивчення різних відхилень в структурі серця, судин також застосовують добове моніторування артеріального тиску (ДМАТ), кардіоритмографії, спеціальну програму кардіоскрінінгу.

Перша допомога при серцевій недостатності

Перша медична допомога при серцевій недостатності, в основному, потрібно при захворюванні в гострій формі, коли підвищується ризик інфаркту міокарда. Кваліфіковано допомогти зможе тільки бригада реаніматологів зі спеціальним обладнанням. Тому потрібно терміново викликати швидку допомогу.

Поки ви чекаєте лікарів, надайте першу медичну допомогу при гострій серцевій недостатності:

  • хворого посадіть, обклавши подушками;
  • дайте йому таблетку нітрогліцерину;
  • забезпечте доступ повітря.

Якщо хворий втратив свідомість, необхідно провести непрямий масаж серця.

Лікування симптомів серцевої недостатності

Лікування хронічної серцевої недостатності займає чимало часу, а багато препаратів (діуретики, глікозиди, інгібітори, бета-блокатори) призначають пацієнтові довічно. В основному дію препаратів направлено на зняття симптомів хвороби і полегшення пацієнтові життя. Зокрема проводиться лікування задишки при серцевій недостатності, знімається набряклість кінцівок, нормалізується тиск.

При гострому перебігу хвороби, крім ліків, застосовують хірургічні методи. Мета лікування - усунути причини, які призвели до захворювання: звуження коронарної артерії, наслідки інфаркту міокарда. При важких патологічних змінах серцевих тканин пацієнта імплантують дефібрилятор.

Харчування і режим дня

Прийом їжі має бути дробовим: 5-6 разів на день невеликими порціями. Обмежують вживання м'яса, солі, виключають копченості, шоколад, алкоголь. Щоб заповнити сили, хворі повинні вживати продукти з великим вмістом калію: гречану і вівсяну крупи, банани, курагу, брюссельську капусту і т.д. Призначають білкову та вітамінну дієту.

Режим дня залежить від форми захворювання. При гострій формі необхідний тільки спокій. При хронічній, навпаки, спокій протипоказаний. Хворому рекомендують поміркованості у фізичних навантаженнях, розробляють спеціальну систему вправ для профілактики захворювання.