Скарлатина входить до групи дитячих інфекцій поряд з кором, краснухою і вітряною віспою. Однак людина, яка не перехворіла на них у дитинстві, може заразитися, будучи дорослою. Потрібно розуміти, з якими особливостями протікає скарлатина у дорослих і на що слід звертати увагу при лікуванні.
Характеристика захворювання
Причинним фактором скарлатини є гемолітичний стрептокок А. Цей мікроорганізм може перебувати в організмі здорових людей, не викликаючи жодних симптомів. Однак при зниженні імунітету він починає активізуватися і стає причиною ангіни або скарлатини.
Стрептокок потрапляє в організм людини вже в дитинстві. Дитина, яка перехворіла на ангіну, заражена мікробом, і її організм починає виробляти до нього антитіла. Це знижує ризик зараження скарлатиною в майбутньому.
Як передається скарлатина у дітей? Найбільш частий шлях передачі — повітряно-крапельний. Він реалізується при тісному контакті та використанні спільних предметів гігієни. Нерідко серед дітей зустрічається контактний шлях — передаватися інфекція може через спільні іграшки, одяг.
Як можна заразитися скарлатиною дорослим? У тих випадках, коли людина в дитинстві практично не хворіла на ангіну або тонзиліт, будь-який контакт з носієм стрептококової інфекції у дорослого може викликати скарлатину. Тут найбільш часто відзначається повітряно-крапельний шлях зараження.
Клінічні прояви
При захворюванні дитини батьки часто уточнюють, чи може дорослий захворіти на скарлатину, підхопити цю інфекцію від малюка. Будь-яке джерело стрептокока — дорослий чи дитина, хвора людина або здоровий носій — небезпечне для людини, що не має імунітету до цього вірусу.
Основні прояви скарлатини — це ураження шкіри і горла. Шкірні ураження полягають у появі специфічних висипань. Висип починає проявлятися з першого дня хвороби на обличчі і шиї, верхній частині грудей і спини. До кінця другого дня він покриває все тіло.
Слизова зіву практично відразу стає запаленою. Мигдалини, піднебінні дужки і язичок яскраво гіперемійовані, можуть покриватися нальотами. У відповідь відбувається збільшення шийних лімфовузлів. Так проявляється скарлатина.
Особливості у дорослих
Скарлатина у дорослої людини, як і будь-яка дитяча інфекція в такому віці, протікає набагато важче, ніж у дітей. Всі симптоми залишаються ті самі, але вираженість їх набагато більша. Вищий і ризик розвитку ускладнень.
Початок захворювання
Якщо у дітей початковий період хвороби протікає відносно легко, то у дорослих симптоми інтоксикації виражені значно:
- висока лихоманка і сильні головні болі;
- нудота, що переходить у блювоту;
- виражена слабкість і нездужання.
Коли на скарлатину хворіють дорослі, інтоксикація є найбільш значущим симптомом. Вона може бути настільки важкою, що розвиваються менінгеальні симптоми — порушення свідомості, сильні головні болі.
Шкірні ураження
Висип у дорослих з’являється також першого дня захворювання. Однак він менш яскравий, ніж у дітей. Кількість висипань також може бути меншою. Характер його той самий: покриває все тіло, спостерігається згущення висипань у природних складках і на згинальних поверхнях кінцівок. Це симптом, що виявляється так, що чистим залишається тільки носогубний трикутник.
Висип зберігається протягом двох-трьох днів, потім починає бліднути і зникає. На місці елементів висипу залишається лущення — на тулубі дрібне, а на долонях і стопах з великими лусочками.
Катаральні явища
Запалення горла, катаральні симптоми у дорослих виражені трохи інакше, ніж у дітей. Спостерігається таке ж запалення, що виявляється в почервонінні мигдалин, піднебінних дужок та язичка. Але при цьому практично завжди розвивається гнійна ангіна.
Мигдалини покриваються рясним нальотом і стають набряклими. Значно збільшуються шийні лімфовузли. Ангіна супроводжується сильним болем у горлі, осиплістю голосу.
Зміна язика
Малиновий язик також залишається специфічною ознакою захворювання у дорослих. Він набряклий, яскраво-червоного кольору, зі збільшеними сосочками. Часто язик покривається нальотом сіруватого кольору, який видаляється з працею.
У дітей захворювання протікає в основному в легкій формі, іноді із середнім ступенем тяжкості. У дорослих же переважають середні і важкі ступені скарлатини.
Ускладнення
Скарлатину у дорослих часто супроводжує розвиток ускладнень. У дітей це зустрічається вкрай рідко. Ускладнення пов’язані з впливом специфічного токсину Діка на внутрішні органи. В результаті розвиваються такі патології:
- ендокардит і міокардит;
- гломерулонефрит;
- ураження кровоносних судин і розвиток геморагічного васкуліту;
- інфекційно-токсичний шок.
Методи діагностики
Діагноз встановлюється на підставі клінічної картини. Так як в більшості випадків вона стерта, в діагностиці допомагають дані анамнезу (контакт з хворим на ангіну або скарлатину), лабораторні дослідження.
При дослідженні крові виявляються ознаки запалення і бактеріальної інфекції. Серологічні реакції (з сироваткою крові) дозволяють виявити антитіла до стрептокока.
Також проводиться посів виділень із зіву. Для цього забирають мазок, знімають шпателем наліт з мигдаликів і наносять його на живильне середовище. Через кілька годин починається ріст колоній стрептокока.
Лікування
Скарлатина у дорослих повинна лікуватися в стаціонарних умовах. Домашнє лікування допускається тільки при легкому ступені захворювання і відсутності ознак ураження внутрішніх органів.
Немедикаментозне
Лікувати скарлатину починають з дієти і постільного режиму. Такий режим накладається на весь час лихоманки і два дні після нормалізації температури. Така тривалість постільного режиму обумовлена високим ризиком ураження серця.
Дієта рекомендується щадна. Хворий може вживати в їжу куряче м’ясо, бульйони, молочні продукти, овочі та фрукти. Корисне вітамінізоване питво. Консистенція їжі повинна бути однорідною, краще протертою, щоб не дратувати запалене горло. Те ж стосується і температури страв — ні гаряча, ані холодна, краще кімнатної температури.
Медикаментозне
Основне лікування — це прийом лікарських препаратів. На причину захворювання, тобто стрептокок, потрібно впливати антибактеріальними засобами. Активні щодо цього мікроорганізму пеніцилін і макролідні антибіотики. Дозування і спосіб застосування ліків призначає лікар.
Як симптоматичне лікування використовуються:
- жарознижувальні засоби;
- препарати для дезінтоксикації — розчин натрію хлориду, Рінгера;
- засоби для лікування горла — Биопарокс, Лізобакт, Гексорал;
- вітаміни — Ревит, Компливит.
Так як від хворої людини можуть заражатися здорові члени сім’ї, її ізолюють в окрему кімнату. Також рекомендується видати хворому окремий посуд та рушники, так як захворіти на скарлатину можна і при спільному використанні цих предметів. Вилікувати скарлатину повністю можна протягом двох тижнів.
Все про скарлатину – відео
Профілактичні заходи
Профілактика скарлатини полягає в уникненні переохолоджень і контактів з носіями стрептококової інфекції. Також рекомендується зміцнювати імунітет профілактичними курсами імуномодуляторів.
