Холестерин є органічною сполукою, що належать до класу ліпіди (жири). Вона виконує ряд важливих функцій в організмі людини, зокрема є структурним компонентом деяких гормонів (жіночі статеві гормони, глюкокортикоїди) і мембран клітинних стінок, забезпечуючи їх стабільність. Тривале і значне підвищення даного з’єднання в крові жінки є основним фактором ризику подальшого розвитку серцево-судинної патології, пов’язаної з відкладанням холестерину в стінках артеріальних судин з формуванням атеросклеротичних бляшок, що зменшують їх просвіт. При пошкодженні покришки атеросклеротичної бляшки формується тромб, даний процес є основною причиною розвитку серцево-судинної катастрофи, до якої найчастіше відноситься інсульт головного мозку та інфаркт міокарда.
Як здається аналіз?
Дослідження на концентрацію холестерину в крові у жінок виконується в ході проведення біохімічного аналізу з визначенням ліпідного профілю. Дане дослідження включає визначення концентрації загального холестерину і його фракцій, до яких відносяться:
- Ліпопротеїди дуже низької щільності (ЛПДНЩ) – являють собою складні сполуки, що містять в своєму складі білки, вільні жири і холестерин.
- Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) – відносяться до атерогенной фракції, так як містять в собі значну кількість холестерину, який відкладається на стінках судин з формуванням атеросклеротичної бляшки.
- Ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ) – містять в собі значну кількість фосфоліпідів, тому сприяють уповільненню процесу відкладання холестерину на стінках артеріальних судин.
Дослідження крові для визначення концентрації загального холестерину і його фракцій виконується на спеціальному біохімічному аналізаторі. Для цього в умовах маніпуляційного кабінету кров забирається з ліктьової вени в обсязі 5-10 мл. Маніпуляцію виконує медичний персонал з обов’язковим дотриманням рекомендацій асептики і антисептики, спрямованих на запобігання бактеріального інфікування пацієнта. Для підвищення достовірності результатів дослідження перед здачею крові слід виконати кілька нескладних підготовчих рекомендацій, до яких відносяться:
- Здача крові для дослідження повинна проводитися натщесерце, зазвичай виконується вранці. Після сну допускається прийом несолодкого чаю або мінеральної води без газу.
- Останній прийом їжі повинен бути мінімум за 8 годин до проведення аналізу (легка вечеря, при якому виключається прийом жирної смаженої їжі та алкоголю).
- У день дослідження рекомендується уникати фізичних і емоційних навантажень, які можуть вплинути на результати аналізу.
- Жінкам які палять бажано відмовитися від куріння за кілька годин до здачі крові.
- У разі прийому лікарських засобів про це важливо попередити лікаря, так як деякі з них можуть впливати на рівень загального холестерину і його фракцій в крові.
Виконання таких підготовчих рекомендацій, а також проведення дослідження на сучасному біохімічному аналізаторі дозволять отримати максимально достовірний і об’єктивний результат визначення холестерину в крові у жінок.
Норма холестерину в крові у жінок
Нормальний показник рівня загального холестерину і його фракцій в крові у жінок є відносно динамічним значенням. Він може змінюватися в залежності від віку жінок, основні нормальні показники можна представити у вигляді таблиці:
|
Вік жінки |
Показник загального холестерину в ммоль/л |
Концентрація ЛПНЩ в ммоль/л |
Концентрація ЛПВЩ в ммоль/л |
|
Менше 5-ти років |
2,9-5,17 |
||
|
5-10 років |
2,27-5,31 |
1,77-3,62 |
0,92-1,87 |
|
10-15 років |
3,22-5,1 |
1,75-3,53 |
0,97-1,82 |
|
15-20 років |
3,09-5,17 |
1,54-3,56 |
0,92-1,93 |
|
20-25 років |
3,14-5,58 |
1,47-4,13 |
0,86-2,03 |
|
25-30 років |
3,31-5,76 |
1,85-4,24 |
0,95-2,16 |
|
30-35 років |
3,36-5,95 |
1,82-4,03 |
0,92-1,98 |
|
35-40 років |
3,62-6,28 |
1,93-4,46 |
0,87-2,13 |
|
40-45 років |
3,82-6,54 |
1,93-4,52 |
0,86-2,27 |
|
45-50 років |
3,93-6,87 |
2,06-4,83 |
0,87-2,26 |
|
50-55 років |
4,1-7,39 |
2,27-5,22 |
0,98-2,37 |
|
55-60 років |
4,46-7,78 |
2,32-5,46 |
0,97-2,36 |
|
60-65 років |
4,46-7,68 |
2,58-5,7 |
0,99-2,39 |
|
65-70 років |
4,42-7,86 |
2,39-5,73 |
0,92-2,49 |
|
Понад 70 років |
4,49-7,26 |
2,48-5,35 |
0,86-2,39 |
З віком у жінок в нормі відзначається збільшення показника загального холестерину і ліпопротеїдів низької щільності. Це пов’язано з інволюцією (вікове згасання функціональної активності) статевих залоз і зменшенням концентрації гормону естрогену, який впливає на метаболізм холестерину і його фракцій в організмі. Знання величин нормальних показників концентрації даних сполук дозволяє лікарю підібрати найбільш оптимальну лікувально-діагностичну тактику в подальшому.
Причини підвищення холестерину в крові у жінок
Підвищення холестерину в крові вище норми називається гіперхолестеринемія. Є поліетіологічним патологічним станом, розвиток якого провокує значну кількість різних факторів:
- Вік жінки – у осіб більш старшого віку на тлі зниження рівня естрогенів підвищується концентрація загального холестерину і його фракцій в крові.
- Генетична схильність, яка визначає особливості перебігу метаболізму холестерину в організмі.
- Схильність до ожиріння, при якому підвищується рівень різних жирів, включаючи холестерин.
- Малорухливий спосіб життя, що сприяє не тільки підвищенню рівня холестерину і фракцій в крові жінки, але також і більш швидкому його відкладання в стінках артеріальних судин.
- Патологічна зміна функціональної активності печінки, клітини якої (гепатоцити) відповідають за синтез ліпопротеїдів низької і високої щільності, а також холестерину.
- Зміна гормонального фону жінки, яке може мати фізіологічне (вагітність) і патологічне походження.
- Куріння і зловживання алкоголем, які змінюють функціональний стан печінки, а також призводять до пошкодження стінок артеріальних судин, сприяючи швидшому відкладання холестерину в них.
- Тривалий прийом деяких лікарських засобів, які є похідними статевих гормонів (оральний контрацептиви) або кортикостероїдів.
- Органічна патологія внутрішніх органів, що призводить до порушення метаболізму ліпідів, включаючи холестерин і його фракції.
Дані причини підвищення рівня загального холестерину і його фракцій в крові жінок обов’язково враховуються лікарем під час визначення лікувально-діагностичної тактики.
Причини зниження
Зниження рівня загального холестерину і його фракцій в крові жінки (гіпохолестеринемія) є досить рідкісним явищем. Воно може свідчити про порушення надходження екзогенного холестерину з їжею або його ендогенного синтезу клітинами печінки на тлі тяжкого порушення її функціонального стану.
Додаткові аналізи при відхиленні від норми
Після проведеного визначення рівня загального холестерину і фракцій в крові у жінки з виявленням його підвищення для з’ясування причин і характеру патологічного процесу лікар може призначати додаткові дослідження, до яких відносяться:
- Визначення рівня тригліцеридів (вільне володіння жир) в крові.
- Дослідження функціонального стану печінки, що включає визначення активності ферментів АЛТ і АСТ, концентрації загального білірубіну і його фракцій в крові.
- Проведення коагулограми – дослідження показників системи згортання крові, зміни яких можуть вказувати на підвищений ризик розвитку внутрішньосудинного тромбозу (формування тромбу на тлі розриву атеросклеротичної бляшки), що приводить до серцево-судинної катастрофи.
- Реовазографія, що дає можливість оцінити стан кровотоку в периферичних артеріальних і венозних судинах.
- Електроенцефалографія – методика функціональної діагностики, яка проводиться для визначення функціонального стану структур головного мозку, а також інтенсивності кровотоку в них.
- Електрокардіографія – оцінка функціонального стану серцевого м’яза і структур провідної системи серця.
Вибір методик додаткового дослідження лікар проводить для кожної жінки індивідуально. Визначення рівня загального холестерину і його фракцій часто проводиться з профілактичною метою для своєчасного виявлення можливого формування атеросклеротичних бляшок в різних судинах.
