Часто мами, здаючи кров у дитини, ламають голову над розшифровкою аналізів. Адже так хочеться зрозуміти, чи все нормально у дитини ще до походу до лікаря! Портал ННмама.ру попросив розповісти, на що звернути увагу при здачі крові, педіатра мобільної клініки DOC + Наталю Макарову і “розшифрувати” аналіз крові Лабораторну службу “Хеликс”.
Аналіз крові у дітей: що показує?
За словами педіатра мобільної клініки DOC + Наталії Макарової, аналіз крові з пальця зазвичай здається для оцінки загального стану здоров’я організму.
“За клінічним аналізом крові можна виявити протягом інфекційного процесу вірусної або бактеріальної природи, наявність анемії, алергічних реакцій, і ряд інших чинників”, – говорить вона.
- Для вірусної інфекції характерно зниження нейтрофілів і збільшення лейкоцитів.
- Для бактеріальної інфекції характерно збільшення лейкоцитів, нейтрофілів, зниження лімфоцитів.
- Зниження рівня гемоглобіну може вказувати на розвиток анемії.
- Маркер запалення ШОЕ достовірно не може вказувати на природу захворювання.
Біохімічний аналіз крові здається для оцінки функціонування різних органів і систем. Зміна показників АЛТ, АСТ, білірубін може вказувати про патології гепато-біліарної системи (печінка, жовчний міхур і жовчні протоки). Зміна показників сечовини, креатиніну та загального білка може говорити про патологію сечовидільної системи.
Розшифровка аналізу крові у дітей: загальний аналіз
За даними Лабораторної служби “Хеликс”, кров на загальний аналіз рекомендують брати з вени – це підвищує достовірність результатів. Але, якщо дитина зовсім маленький або з якихось причин виконати забір крові з вени неможливо, кров на загальний аналіз можна взяти і з пальця.
Загальноклінічні тести
- Загальний аналіз крові (ОАК), лейкоцитарна формула, швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).
Загальний аналіз крові дозволяє отримати базову інформацію про функції кровотворної системи дитини, в тому числі виключити анемію.
За допомогою аналізу лейкоцитарної формули можна запідозрити вроджені імунодефіцити або виявити інфекції з неявними симптомами. ШОЕ є додатковим показником, який використовується для виявлення поточного інфекційно-запального процесу.
Клінічний аналіз крові з лейкоцитарною формулою – це один з найбільш часто виконуваних аналізів в медичній практиці. Сьогодні це дослідження автоматизовано і дозволяє отримати детальну інформацію про кількість і якість клітин крові: еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. З практичної точки зору лікаря в першу чергу слід зосередити свою увагу на наступних параметрах цього аналізу:
- Hb (hemoglobin) – гемоглобін;
- MCV (mean corpuscular volume) – середній обсяг еритроцита;
- RDW (RBC distribution width) – розподіл еритроцитів за об’ємом;
- Загальна кількість еритроцитів;
- Загальна кількість тромбоцитів;
- Загальна кількість лейкоцитів;
- Лейкоцитарна формула – процентне співвідношення різних лейкоцитів: нейтрофілів, лімфоцитів, моноцитів, еозинофілів і базофілів.
Визначення цих параметрів дозволяє діагностувати такі стани, як анемія / полицитемия, тромбоцитопенія / тромбоцитоз і лейкопенія / лейкоцитоз, які можуть як бути симптомами якого-небудь захворювання, так і виступати в якості самостійних патологій.
Розшифровка аналізу крові у дітей
референсні значення
Лейкоцити (* 10 ^ 9 / л)
- Менше 1 року: 6 – 17,5
- 1-2 роки: 6 – 17
- 2-4 роки: 5,5 – 15,5
- 4-6 років: 5 – 14,5
- 6-10 років: 4,5 – 13,5
- 10-16 років: 4,5 – 13
- Більше 16 років: 4 – 10
Еритроцити ( * 10 ^ 12 / л)
- Менше 14 днів: 3,9 – 5,9
- 14 днів – 1 міс .: 3,3 – 5,3
- 1-4 міс .: 3,5 – 5,1
- 4-6 міс .: 3,9 – 5,5
- 6-9 міс .: 4 – 5,3
- 9-12 міс .: 4,1 – 5,3
- 1-3 роки: 3,8 – 4,8
- 3-6 років: 3,7 – 4,9
- 6-9 років: 3,8 – 4,9
- 9-12 років: 3,9 – 5,1
- 12-15 років: чоловіча стать – 4,1 – 5,2, жіночий – 3,8 – 5
- 15-18 років: чоловіча стать – 4,2 – 5,6, жіночий -3,9 – 5,1.
Гемоглобін (г / л)
- менше 14 днів: 134 – 198
- 14 днів – 1 міс .: 107 – 171
- 1-2 міс .: 94 – 130
- 2-4 міс .: 103 – 141
- 4-6 міс .: 111 – 141
- 6-9 міс .: 114 – 140
- 9-12 міс .: 113 – 141
- 1-5 років: 110 – 140
- 5-10 років: 115 – 145
- 10-12 років: 120 – 150
- 12-15 років: чоловіча стать – 120 – 160, жіночий – 115 – 150
- 15-18 років: чоловіча стать – 117 – 166, жіночий – 117 – 153
Гематокрит (%)
- Менше 14 днів: 41 – 65
- 14 днів – 1 міс .: 33 – 55
- 1-2 міс .: 28 – 42
- 2-4 міс .: 32 – 44
- 4-6 міс .: 31 – 41
- 6-9 міс .: 32 – 40
- 9-12 міс .: 33 – 41
- 1-3 роки: 32 – 40
- 3-6 років: 32 – 42
- 6-9 років: 33 – 41
- 9-12 років: 34 – 43
- 12-15 років: чоловіча стать – 35 – 45, жіночий – 34 – 44
- 15-18 років: чоловіча стать – 37 – 48, жіночий – 43 – 44.
Середній обсяг еритроцита (MCV)
- Менше 1 року: 71 – 112 фл
- 1-5 років: 73 – 85 фл
- 5-10 років: 75 – 87 фл
- 10-12 років: 76 – 94 фл
- 12-15 років: 73 – 95 фл
- 15-18 років: 78 – 98 фл
Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH)
- Менше 14 днів: 30 – 37 пг
- 14 днів – 1 міс .: 29 – 36 пг
- 1 – 2 мес.: 27 – 34 стор
- 2 – 4 мес .: 25 – 32 стор
- 4 – 6 місяців: 24 – 30 сторінок
- 6 – 9 місяців: 25 – 30 сторінок
- 9 – 12 місяців: 24 – 30 стор
- 1 – 3 роки: 22 – 30 пг
- 3 – 6 років: 25 – 31 пг
- 6 – 9 років: 25 – 31 пг
- 9-15 років: 26 – 32 пг
- 15-18 років: 26 – 34 пг
Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті (MCHC)
- Менше 1 року: 290 – 370 г / л
- 1-3 роки: 280 – 380 г / л
- 3-12 років: 280 – 360 г / л
- 13-19 років: 330 – 340 г / л
Тромбоцити (* 10 ^ 9 / л)
- Менше 10 днів: 99 – 421
- 10 днів – 1 місяць: 150 – 400
- 1-6 місяців: 180 – 400
- 6 місяців -1 рік: 160 – 390
- 1-5 років: 150 – 400
- 5-10 років: 180 – 450
- 10-15 років: 150 – 450
RDW-SD (розподіл еритроцитів за обсягом, стандартне відхилення): 37 – 54.
RDW-CV (розподіл еритроцитів за обсягом, коефіцієнт варіації) (%)
- Менше 6 міс .: 14,9 – 18,7
- Більше 6 міс .: 11,6 – 14,8
Розподіл тромбоцитів за об’ємом (PDW): 10 – 20 fL.
Середній обсяг тромбоцита (MPV): 9,4 – 12,4 fL.
Коефіцієнт великих тромбоцитів (P-LCR): 13 – 43%.
Нейтрофіли (NE) (* 10 ^ 9 / л)
- До 4 років: 1,5 – 8,5
- 4-8 років: 1,5 – 8
- 8-16 років 1,8 – 8
- Більше 16 років 1,8 – 7,7
Лімфоцити (LY) (* 10 ^ 9 / л)
- До 1 року: 2 – 11
- 1-2 роки: 3 – 9,5
- 2-4 роки: 2 – 8
- 4-6 років: 1,5 – 7
- 6-8 років: 1,5 – 6,8
- 8-10 років: 1,5 – 6,5
- 10-16 років: 1,2 – 5,2
- Більше 16 років: 1 – 4,8
Моноцити (MO) (* 10 ^ 9 / л)
- До 1 року: 0,05 – 1,1
- 1-2 роки: 0,05 – 0,6
- 2-4 роки: 0,05 – 0,5
- 4-16 років: 0,05 – 0,4
- Більше 16 років 0,05 – 0,82
Еозинофіл (ЕО) (* 10 ^ 9 / л)
- До 1 року: 0,05 – 0,4
- 1-6 років: 0,02 – 0,3
- Більше 6 років 0,02 – 0,5
Базофіли (BA): 0 – 0,08 * 10 ^ 9 / л
Нейтрофіли (NE%)
- До 1 року: 16 – 45%
- 1-2 роки: 28 – 48%
- 2-4 роки: 32 – 55%
- 4-6 років: 32 – 58%
- 6-8 років: 38 – 60%
- 8-10 років: 41 – 60%
- 10-16 років: 43 – 60%
Лімфоцити (LY%)
- До 1 року: 45 – 75%
- 1-2 роки: 37 – 60%
- 2-4 роки: 33 – 55%
- 4-6 років: 33 – 50%
- 6-8 років: 30 – 50%
- 8-10 років: 30- 46%
- 10-16 років: 30 – 45%
Моноцити (MO%)
- До 1 року: 4 – 10%
- 1-2 роки: 3 – 10%
- Більше 2 років: 3 – 12%
Еозинофіл (EO%)
- До 1 року: 1 – 6%
- 1-2 роки: 1 – 7%
- 2-4 роки: 1 – 6%
- Більше 4 років: 1 – 5%
Базофіли (BA%): 0 – 1,2%.
Клінічний аналіз крові з лейкоцитарною формулою – це скринінговий метод, за допомогою якого можна запідозрити або виключити багато захворювань. Цей аналіз, однак, не завжди дозволяє встановити причину змін, при виявленні яких, як правило, потрібні додаткові лабораторні, в тому числі патоморфологічні та гістохімічні дослідження. Найбільш точна інформація може бути отримана при динамічному спостереженні змін показників крові, – уточнили в Лабораторної службі “Хеликс”.
