Аналіз крові з підвищеним гемоглобіном часто виглядає як добра новина: заліза в організмі багато, кисню тканинам вистачає. Насправді відхилення в більший бік — не привід заспокоїтися. Це сигнал, що організм або пристосовується до постійної нестачі кисню, або реагує на захворювання, яке ще не дало інших помітних симптомів. Розберімо, як працює гемоглобін, які цифри вважаються нормою і що саме стоїть за завищеним показником.
Що таке гемоглобін і як він працює
Гемоглобін — специфічний білок, що міститься в еритроцитах, червоних кров’яних тільцях. Його особливість у тому, що до складу молекули входить атом заліза, і саме він дозволяє білку зв’язувати гази повітря. Еритроцити безперервно циркулюють у кров’яному руслі й доставляють кисень до тканин.
Механізм виглядає так. Коли еритроцит потрапляє в легені, гемоглобін, з’єднаний із вуглекислим газом, віддає його молекулу й приєднує натомість кисень. У тканинах відбувається зворотний процес: кисень вивільняється, а вуглекислота знову зв’язується. Завдяки постійній циркуляції еритроцитів між організмом і зовнішнім середовищем підтримується газообмін, і головну роль у ньому відіграє саме гемоглобін.
Тому рівень цього білка — важлива діагностична ознака. Він показує не стільки «кількість заліза», скільки те, наскільки добре організм забезпечується киснем. Якщо показник відхилився від норми, лікар рекомендує обстеження, а не просто повторний аналіз.
Які значення вважаються нормою
Щоб тканини отримували кисень і позбувалися вуглекислого газу, в еритроцитах постійно має бути достатньо гемоглобіну. Коли його рівень падає, тканини опиняються в стані гіпоксії — нестачі кисню й живлення. Саме тому в кожної людини показник тримається приблизно на одному рівні.
Норми для чоловіків і жінок дещо відрізняються:
- жінки — орієнтовно 12–14 г/дл;
- чоловіки — 14–16 г/дл;
- діти — близько 11–12 г/дл, далі показник поступово зростає й у підлітковому віці наближається до дорослих значень.
У дитячому віці вміст гемоглобіну дуже варіабельний, адже організм росте, і система крові теж перебудовується.
Невеликі відхилення в кілька десятих одиниці лікарі зазвичай не вважають діагностично значущими. А от зростання показника на цілу одиницю й більше вже розцінюють як ознаку патологічного процесу, що зачіпає систему крові.
Причини підвищеного гемоглобіну в дорослих
Підвищений гемоглобін не є самостійним захворюванням. Це симптом, до того ж неспецифічний: він виникає при хворобах різного походження. Найчастіше зростання рівня спостерігається за таких станів:
- Захворювання серця, зокрема вроджені вади;
- Серцево-судинна недостатність;
- підвищене вироблення еритропоетину — гормону, що стимулює утворення нових еритроцитів (часто трапляється при злоякісних новоутвореннях печінки та нирок);
- фізіологічне підвищення внаслідок переливання крові;
- фіброзні захворювання легень;
- дихальна недостатність — гостра й хронічна;
- онкологічні патології;
- гостра кишкова непрохідність.
Спільний механізм у більшості цих випадків один: тканини недоотримують кисень, і організм компенсує це, нарощуючи кількість переносників — еритроцитів і гемоглобіну.
Куріння
Підвищений гемоглобін часто виявляють у людей, які давно й багато курять. З сигаретним димом у легені надходить велика кількість вуглекислого газу, який заважає нормальному газообміну. Щоб знешкодити його вплив, організм збільшує вироблення гемоглобіну. У результаті показник у курця, який палить давно, при дослідженні помітно вищий, ніж у людини без цієї звички.
Дефіцит вітамінів групи B
Збільшений показник гемоглобіну часто пов’язаний і з авітамінозами. Для стану системи крові найважливіші два вітаміни — ціанокобаламін, або вітамін В12, і фолієва кислота. Якщо з їжею їх надходить недостатньо, кровотворення порушується, і рівень гемоглобіну помітно зростає саме через порушення утворення еритроцитів.
Щоб уникнути такого відхилення, раціон варто складати з урахуванням потреб організму, а за потреби — приймати вітамінні препарати для профілактики порушень у системі крові. Дозування й тривалість приймання краще узгодити з лікарем, а не визначати на власний розсуд.
Коли підвищення фізіологічне
Завищений гемоглобін не завжди означає хворобу. Люди, які живуть у гірській місцевості, де повітря розріджене й бідне на кисень, мають показник значно вищий за норму. Це захисний механізм, потрібний, щоб компенсувати недостатнє надходження кисню з кожним вдихом.
Інша причина фізіологічного зростання — підвищені фізичні навантаження. Якщо спортсмен серйозно займається аеробними видами спорту (бігом, велоспортом, сноубордингом, гірськолижним спортом), з часом вміст гемоглобіну в його еритроцитах помітно зростає. Під час тренувань дихальна система зазнає великих навантажень, тому вмикаються компенсаторні процеси й синтезується додатковий, «резервний» гемоглобін. Для спортсмена такий стан не несе небезпеки — навпаки, завдяки фізіологічній перебудові системи крові тренування переносяться легше.
Нарешті, вміст гемоглобіну коливається протягом доби. Максимальний рівень зазвичай припадає приблизно на 8-му годину ранку, мінімальний — близько 8-ї години вечора. У частини людей ці добові цикли мають індивідуальний характер, тому під час дослідження можна виявити невелике підвищення там, де його начебто не повинно бути. Такі зміни не вважаються патологічними й не потребують лікування.
Симптоми, які варто помітити
Ознаки підвищеного гемоглобіну людина може відчувати протягом тривалого часу й не пов’язувати їх між собою. Найчастіші скарги:
- підвищена стомлюваність;
- постійна сонливість у денний час;
- підвищена блідість, анемічний вигляд шкіри.
Ці симптоми неспецифічні: вони супроводжують і безліч інших станів. Тому вирішальне значення має не самопочуття, а лабораторне підтвердження. Перевірити рівень гемоглобіну можна за допомогою загальноклінічного аналізу крові, на підставі якого лікар робить висновок про наявність чи відсутність патології.
Чим небезпечний завищений показник
Побутує думка, що підвищений гемоглобін не такий небезпечний, як знижений. Це не зовсім справедливо. Надто великий вміст цього білка, як і висока концентрація еритроцитів, — серйозне порушення з неприємними наслідками.
Підвищений гемоглобін збільшує в’язкість крові. Через це швидкість кровотоку помітно знижується. У дрібних судинах циркуляція сповільнюється, тут часто виникають застійні явища, наприклад стаз.
Така зміна реологічних властивостей крові нерідко провокує тромбози — згустки з еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів. Вони можуть закупорити дрібну судину й призвести до ішемії, тобто недостатності кровообігу, тих тканин, які вона живить. Якщо це стається в життєво важливих органах — легенях, мозку, серці, — можливий розвиток складних патологій: інфаркту, інсульту або тромбоемболії легеневої артерії.
Саме тому значне зростання гемоглобіну не варто ігнорувати. Це серйозний привід звернутися до фахівця: лікар проведе повне обстеження, визначить причину відхилення й призначить відповідне лікування.
Що робити при підвищеному гемоглобіні
Перший крок — не шукати пояснення самостійно й не «розріджувати» кров народними методами. Показник нічого не говорить про причину: нею може бути і хронічне захворювання легень, і дефіцит вітамінів, і пухлинний процес. Розібратися, який саме механізм спрацював у конкретному випадку, можна лише за результатами обстеження.
Другий крок — переглянути спосіб життя в тих межах, які справді залежать від людини. Якщо є звичка курити, відмова від неї знижує постійне навантаження на газообмін. Збалансований раціон із достатньою кількістю продуктів, багатих на вітамін В12 і фолієву кислоту, підтримує нормальне кровотворення. Питання про додаткові препарати та їхні дози вирішує лікар, а не самостійно обрана схема.
Третій крок — контроль. Одноразове відхилення ще не діагноз, але й не привід чекати роками. Повторний аналіз, зіставлення показників у динаміці та увага до супутніх симптомів дають значно повнішу картину, ніж одна цифра в бланку.
Матеріал має загальноінформаційний характер і не замінює консультації лікаря. Рішення про обстеження й лікування ухвалює фахівець з урахуванням результатів аналізів, історії хвороб і супутніх станів.
